磷酸肌酸钠联合脾氨肽治疗减轻手足口病患儿心肌损害的临床研究及机制探讨

目的：分析磷酸肌酸钠联合脾氨肽治疗减轻手足口病患儿心肌损害的临床效果及机制。方法：选取本院收治的手足口病联合心肌损害的患儿86例作为研究对象,随机分为观察组及对照组各43例。对照组接受常规治疗,观察组接受磷酸肌酸钠联合脾氨肽治疗,对比两组治疗后hs-CRP及心肌酶谱指标,血清细胞因子,NT-proBNP、PCT、内毒素、D-乳酸,免疫相关指标等水平差异。结果：观察组接受治疗后的血清hs-CRP、CK、CK-MB、CTnI、LDH、A-HBDS、AST水平值均低于对照组（P〈0.05）;观察组接受治疗后的血清IL-4、IL-6、IL-25、IL-17水平值低于对照组,IFN-γ、IL-10水平值高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后血清NT-proBNP、PCT、内毒素、D-乳酸水平值均低于对照组（P〈0.05）;观察组接受治疗后的CD3^＋、CD4^＋T淋巴细胞,IgA、IgM、IgG水平值均高于对照组,CD8＋T淋巴细胞水平低于对照组（P〈0.05）。结论：手足口病合并心肌损伤患儿接受磷酸肌酸钠联合脾氨肽治疗,可以有效发挥心肌保护及免疫调节作用,同时优化全身炎症状态,具有积极的临床意义。

CK-MB、BNP联合心脏Tei指数在小儿重症肺炎的心脏舒张功能评估及临床意义

目的探讨小儿重症肺炎合并心脏舒张功能不全患者全心功能指数(Tei指数)与CK-MB、BNP之间的相关性,寻找重症肺炎患儿早期心功能受损客观诊断指标。方法将98例重症肺炎并左室射血分数(EF值)正常患儿分为舒张功能减退组及正常组,两组分别抽取晨间空腹静脉血化验CK-MB,心脏超声测E/A、E’/E、Tei指数,再将舒张功能减退组分为轻、中、重三亚组,比较各组BNP、CK-MB及Tei指数有无统计学差异,分析CK-MB、BNP与Tei指数三者的相关性。结果重症肺炎合并左室舒张功能减退患儿CK-MB、BNP、Tei指数随舒张功能减退程度加重逐渐升高,CK-MB与BNP及Tei指数之间变化趋势均互呈明显正相关(r=0.786、r=0.824,r=0.872,P<0.05)。结论 Tei指数结合血浆BNP、CK-MB水平可能作为临床评估重症肺炎患儿早期心功能受损的一项方便、快捷、有临床价值的指标。

静注小剂量肝素佐治小儿重症肺炎的应用

目的探讨静注小剂量肝素佐治小儿重症肺炎的效果。方法选取在我院PICU收治的重症肺炎患儿80例,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予抗感染、雾化及支持综合治疗,视病情使用强心、抗炎、平喘治疗,治疗组在对照组基础上静注肝素钠10 IU/kg,每日1次,连用5日。比较两组患儿的血气分析指标、炎性指标、凝血功能及疗效。结果治疗组治疗后的血气分析指标、炎性指标、总有效率均明显优于对照组(P<0.05),凝血功能无异常。结论静注小剂量肝素佐治小儿重症肺炎的效果明显,具有临床推广价值。

葡萄糖酸钙锌联合消旋卡多曲在轮状病毒性肠炎治疗效果

目的本文就葡萄糖酸钙锌联合消旋卡多曲在轮状病毒性肠炎中的临床治疗效果进行了讨论和分析。方法就我院2015年01月01日至2016年01月31日进行就诊的120例轮状病毒性肠炎的患者进行讨论和分析。在使用蒙脱石散、双歧三联活菌及口服补液盐基础上对照组患者和干预组患者分别加用消旋卡多曲和葡萄糖酸钙锌联合消旋卡多曲的治疗方式,并对比两组患者治疗的总有效率和临床症状改善情况。结果通过上述实验的对比分析后发现,干预组患者的临床症状的改善情况明显好于对照组患者(P<0.05),两组患者的数据对比据有明显差异,差异具有统计学意义。同时,对照组患者的临床治疗效果明显低于干预组患者(P<0.05),两组患者的数据对比据有明显差异,差异具有统计学意义。结论通过上述实验研究结果的对比分析后发现,对于轮状病毒性肠炎的患者经由葡萄糖酸钙锌联合消旋卡多曲的治疗方式不仅能够有效的改善患者的临床症状,而且还能够提高总有效率。

血清肌钙蛋白I联合心脏Tei指数评估小儿重症肺炎心肌损害及心功能的临床研究

目的 探讨血清肌钙蛋白I联合心脏Tei指数对小儿重症肺炎心肌损害及心功能的临床评估效果。方法 选取本院自2015年3月至2017年7月收治且需住院治疗的80例肺炎患儿作为研究对象,根据《小儿内科学》重症肺炎诊断标准将患儿分为重症肺炎组和一般感染组,每组40例,比较两组患者的血清肌钙蛋白I水平和心脏Tei指数。结果 经检测,重症肺炎组患儿的血cTnI为(1.88±0.53)μg/L、心脏Tei指数为(0.46±0.17);一般感染组患儿的血cTnI为(1.13±0.43)μg/L、心脏Tei指数为(0.28±0.09);所以重症肺炎组患儿的血cTnI和心脏Tei指数均显著高于一般感染组(P<0.05)。重症肺炎组合并心力衰竭的患儿的血cTnI为(2.98±1.33)μg/L、心脏Tei指数为(1.43±0.59);不伴有心力衰竭患儿组的血cTnI为(0.93±0.78)μg/L、心脏Tei指数为(0.29±0.11),重症肺炎组合并心力衰竭的患儿的血cTnI水平显著高于不伴有心力衰竭患儿(P<0.05),但两组患儿的心脏Tei指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血cTnI水平和心脏的Tei指数对小儿重症肺炎心肌损害以及心功能评估的意义重大,且两者呈正比,灵敏度高,特异性强,方便且安全性好,可在临床上广泛应用。

生血宝合剂联合多维铁口服液对缺铁性贫血的疗效评价

目的探究生血宝合剂联合多维铁口服液对缺铁性贫血(IDA)的疗效。方法选取我院86例IDA患者为研究对象,采用随机数字表法分为多维铁口服液组(对照组,n=43)和生血宝合剂联合多维铁口服液组(观察组,n=43)。记录两组临床疗效和治疗期间不良反应(恶心呕吐、腹胀腹痛、发热)发生情况差异,并比较两组治疗前及治疗12周后贫血指标[平均红细胞体积(MCV)、铁蛋白(SF)]、生活满意度[生活满意度量表(SWLS)]差异。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),且观察组治疗期间不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组MCV、SF水平及SWLS评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论生血宝合剂联合多维铁口服液对IDA疗效较好,可缓解患者贫血症状,也能降低治疗不良反应,并提高患者生活满意度,于患者病情转归有积极意义。

小儿幽门螺杆菌感染应用益生菌联合三联疗法治疗的临床观察

目的探讨小儿幽门螺杆菌(Hp)感染应用益生菌联合三联疗法治疗的临床疗效。方法选取68例小儿Hp感染患儿作为研究对象,随机进行分组,对照组采取三联疗法治疗,而观察组采取益生菌联合三联疗法治疗,对比两组患者的Hp根除率、1年内复发率及药物不良反应发生率,综合评价患者的临床疗效。结果观察组Hp根除率显著大于对照组,1年内复发率用药物不良反应发生率均显著小于对照组,两组数据具有显著性差异(P<0.05);观察组临床总显效率为88.24%,对照组临床总显效率为41.18%,两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论小儿幽门螺杆菌感染应用益生菌联合三联疗法治疗的临床效果确切,可显著提高Hp根除率、安全性,改善患者的预后,具有临床可行性。

口服补液盐Ⅲ在儿科口腔溃疡治疗中疗效观察

目的观察口服补液盐Ⅲ在儿科口腔溃疡治疗中的临床疗效。方法入选2015年4月至2016年4月的口腔溃疡患儿164例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各82例。对照组给予喉剑喷雾剂(儿童型)治疗,观察组在对照组治疗基础上应用口服补液盐Ⅲ治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组治疗总的有效率为92.7%,明显高于对照组治疗总的有效率75.2%,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论口服补液盐Ⅲ在儿科口腔溃疡治疗中的临床疗效较好,可提高患儿免疫力,促进溃疡的愈合。

丙酸倍氯米松与布地奈德治疗小儿感染性喉炎的疗效比较

目的比较丙酸倍氯米松与布地奈德治疗小儿感染性喉炎的疗效。方法选择我院2017年6月至2018年6月收治的60例感染性喉炎患儿,随机分为两组各30例。研究组采用布地奈德治疗,对照组采用丙酸倍氯米松治疗,对比两组的治疗效果。结果研究组的咳嗽、发热、声音嘶哑、呼吸困难及喉梗阻消退时间均短于对照组(P <0.05)。治疗前,两组的CRP、 PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的CRP、 PCT水平均低于对照组(P <0.05)。研究组的不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论布地奈德治疗小儿感染性喉炎效果明显,能够促进相关症状快速消退,降低炎症水平,减少不良反应发生,为预后提供保障。

免疫球蛋白治疗儿童脓毒症的临床效果及对免疫功能的影响

目的探讨免疫球蛋白治疗儿童脓毒症的临床效果及对免疫功能的影响。方法选取2019年5月—2020年4月肇庆市第一人民医院儿科收治的40例脓毒症患儿为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(20例)和干预组(20例),对照组进行常规对症治疗,干预组在对照组基础上增加免疫球蛋白治疗,比较两组的治疗效果及治疗前后免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),补体(C3、C4)的水平变化。结果干预组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的IgG、IgA、IgM的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组的IgG水平高于治疗前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗后的IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前C3、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的C3、C4水平低于治疗前,且干预组的C3、C4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白治疗儿童脓毒症的临床效果显著,能有效改善免疫功能与患儿的临床症状,促进患儿康复,值得推广应用。

呋塞米维持推注辅助治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的探讨呋塞米维持推注辅助治疗小儿重症肺炎的疗效及对细胞因子的影响。方法选取2015年1月-2017年1月间于本院儿科重症监护病房住院治疗的重症肺炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,对照组行常规治疗,观察组行常规治疗联合维持推注呋塞米治疗,对比两组患儿的临床疗效,血气指标以及炎性细胞因子表达水平。结果观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前动脉氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)以及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)比较差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后两组患儿PCO_2以及IL-6、IL-8、CRP、TNF-α、c Tn I水平均显著降低,且观察组降低幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2均显著升高,且观察组升高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呋塞米维持推注辅助治疗小儿重症肺炎,可有效改善患儿呼吸道症状,降低血浆炎性因子表达水平,疗效显著。

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的 探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果.方法 选取咳嗽变异性哮喘患儿70例,采用随机数表法分为实验组和对照组各35例,其中实验组患者全部给予孟鲁司特钠和酮替芬治疗,对照组患者全部给予强的松和酮替芬治疗.分别用药90 d后进行疗效统计,对比两组患儿的临床效果.结果 实验组35例患者中,临床控制17例,显效12例,有效5例,无效1例,临床总有效率为97.1％;对照组35例患者中,临床控制11例,显效9例,有效6例,无效9例,临床总有效率为74.3％.结论 白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果与其他疗法相比,可以有效提高患儿的临床有效率,值得临床推广.