集束化护理在胸腹腔镜联合食管癌切除术后病人胃肠功能障碍护理中的应用

[目的]研究集束化护理在胸腹腔镜联合食管癌切除术后病人胃肠功能障碍护理中的应用效果。[方法]回顾性分析2016年6月—2017年12月山西省肿瘤医院胸外科行胸腹腔镜联合食管鳞癌切除术后胃肠功能障碍病人46例(研究组),采用集束化护理;2015年1月—2016年5月42例病人(对照组),接受常规护理。[结果]研究组术后胃肠功能障碍中位持续时间为4.5d,其他并发症发生率为17.4%,均低于对照组(6.3d、38.1%);研究组术后住院时间和住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]集束化护理应用于胸腹腔镜联合食管癌切除术后病人中,可以缩短病人胃肠功能障碍持续时间,降低其他并发症发生率。

支持性心理干预在食管癌术后患者胃肠功能恢复中的应用

食管癌患者由于本身胃肠功能受到损害,患者术前处于营养不良状态,加上手术带来的应激和创伤,术后所引起的胃肠功能受损,不仅造成患者胃肠功能障碍,而且加剧营养障碍。患者不仅生理上有很明显的变化,也带来心理上的压力,生存质量受到极大的影响。研究表明:通过实施心理干预措施,使食管癌术后患者最大程度地适应疾病和手术带来的损害,积极调整患者身心状况,正确认识并面对疾病,积极配合医生的治疗[1]。本研究选择在我院实施食管癌手术治疗的患者,观察支持性心理干预措施对食管癌术后患者胃肠功能恢复的影响,现报告如下。

D-二聚体联合抗凝血酶Ⅲ检测对食管癌患者置入PICC后相关性静脉血栓的指导及护理

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是指经外周静脉（贵腰静脉、肘正中静脉、头静脉等）穿刺进入中心静脉置管进行静脉输液的一条安全可靠的通道[1]. 尤其对食管癌患者的综合治疗以及维持生命通道起着及其重要的作用[2]. 留置PICC术后可能并发相关性静脉血栓, 静脉血栓造成患者肢体疼痛、肿胀、坏死,更严重使栓子脱落造成脑栓塞、肺栓塞危及患者的生命[3].PICC相关性静脉血栓的形成与血液的高凝状态有关[4].

胸腔镜食管癌切除术与常规开胸手术的护理观察

目的:通过胸腔镜食管癌切除术与常规开胸食管癌切除术围术期的护理观察,探讨两种术式的护理措施及护理体会。方法:观察胸腔镜食管癌切除术和同期常规开胸食管癌手术患者,通过护理观察对比分析术后患者的临床表现。结果:选择适宜的手术方式,采取相应的护理措施,可促进食管癌手术患者早日康复。结论:在护理过程中应根据手术方式不同采用相应的护理措施。

开胸术后患者疼痛护理干预

目的:探讨减轻开胸手术患者术后疼痛的护理干预方法,从而减轻患者疼痛,促进患者早日康复。方法:在护理开胸术后患者的过程中,根据世界卫生组织疼痛分级标准及疼痛评分方法对患者疼痛进行评估。记录用药前评分以及用药后评分,并与98例常规护理患者对比。结论:在遵医嘱预防性应用镇痛药的同时,给予疼痛的护理干预,与常规护理患者相比,疼痛明显减轻,能改善患者睡眠,提高患者积极配合治疗的心理状态。

艾迪注射液联合化疗对食管癌患者免疫功能的影响

目的比较艾迪注射液联合化疗与单纯化疗对食管癌患者的疗效、毒副反应及免疫功能的影响。方法将61例食管癌患者随机分为两组。观察组在化疗开始起同时应用艾迪注射液,每次100 mL加入0.9%生理盐水500 mL静脉滴注,每天1次,连用10 d。对照组为单纯化疗。化疗方案均为DF方案(顺铂与5-氟尿嘧啶的联合用药)。结果观察组有效率36.7%,对照组为22.6%,无显著性差异(P>0.05)。观察组白细胞下降率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗前后免疫功能变化无显著性差异(P>0.05)。对照组患者免疫功能化疗后显著低于化疗前(P<0.05)。结论艾迪注射液联合化疗治疗食管癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及毒副反应,改善NKT细胞活性。

圆豆形花纹板轧制工艺及变形机理的研究

本文介绍了圆豆形花纹板的轧制工艺,分析了花纹板的变形特点。

快速康复外科在食管癌围术期的应用

随着医疗技术的发展,临床护理理念成为临床治疗重要组成部分,有针对性的护理措施能够提高患者临床治疗效果,降低患者的并发症发生率[1]。其中快速康复外科理念被广泛运用于我国临床中,快速康复护理理念从西方国家引进,是在临床护理中全新的理念[2]。基于此,我院就传统围术期护理与快速康复外科护理理念在食管癌患者临床中的应用效果进行对比研究,以下是我院具体的分析报告。

中心静脉导管置管对患者心理影响及护理干预策略

中心静脉导管置管（peripherally inserted cen‐tral catheters ，PICC）是目前临床应用较多的一种技术，它主要是通过肘前浅静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉的下1／3，靠近上腔静脉与右心房交界处，达到外周血管穿刺、中央静脉治疗的完美的效果［1］。采用外周静脉置入PICC管后，一方面可以减少重复静脉穿刺的痛苦，明显减轻了患者大量补液的肢体负担，使得患者行动更加自由，药物输注时间、速度等更加灵活可控，但更重要的是可以避免药物对外周静脉的损伤和局部组织刺激，从而达到保护外周静脉，减少局部不良反应，尤其是在肿瘤患者进行化疗药物的输注过程中更是如此［2，3］。然而在PICC置管过程中，由于患者置管前相关知识缺乏，往往担心 PICC 导管会对身体有所损害，担心穿刺时疼痛及害怕一次不成功等，造成心理负担较重，因此产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应。如何通过有效的心理疏导和护理干预，提高穿刺成功率，降低PICC置管后并发症是临床面临的重要问题。我们对2012年1月至2013年1月收治的留置PICC管患者采取有效的心理护理干预和健康教育知识指导，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

延续护理对食管癌术后患者生存质量影响研究

目的:探讨延续护理对食管癌术后患者生存质量的影响。方法:选择2017年12月—2018年7月山西省肿瘤医院胸外科食管癌术后患者64例,将其随机分为两组,每组32例。观察组采用术后延续护理,对照组采用术后普通护理,比较两组患者术后家庭照护能力和生存质量。结果:观察组术后家庭照护能力各项目评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后生存质量各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续护理可以改善食管癌术后患者家庭照护能力,明显提高患者术后生存质量。

个性化护理对食管癌患者围术期的影响

目的:探讨围术期采取个性化护理对食管癌患者疼痛的影响。方法:将胸外科2011年6月—2012年6月收治的100例食管癌手术患者随机分为两组。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予个性化护理干预,就疼痛感、焦虑状态和睡眠质量进行比较。结果:采取个性化护理干预后观察组患者疼痛、焦虑程度减轻,睡眠质量较好,与对照组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对食管癌围术期患者采用个体化护理后有利于减轻疼痛,缓解焦虑症状,提高睡眠质量。

非小细胞肺癌患者合并糖尿病围术期护理

目的:总结78例合并有糖尿病的非小细胞肺癌患者围术期护理经验。方法:术前根据病人具体情况给予健康教育,饮食指导,血糖监测,呼吸道准备等护理措施。术后做好病情监测,呼吸道护理等。结果:本组发生术后并发症6例,术口感染2例,肺不张1例,低血糖3例。所有患者经积极治疗后,均痊愈出院。结论:肺癌合并糖尿病绝非手术禁忌,只要加强围术期血糖控制,可以考虑行手术治疗。