慢性阻塞性肺疾病患者的康复医疗

慢性阻塞性肺疾病患者的康复医疗叶洪青１潘克勤１慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是我国的常见病、多发病，老年人尤为多见，且反复发作，逐渐加重，甚则严重影响生活，危及生命。临床上多注重于急...

1015名企业干部体检结果分析

我院1996年收治企业干部体检1015人,通过体检结果分析,发现企业干部的健康状况不甚理想,存在许多潜在疾病,有些疾病将可引起严重后果。为此我们特将本年度企业干部体检结果分析作一报导,以期引起社会的关注,大家都来关心企业干部的健康,促进我省工业的发展。一般资料199G年共收治企业干部1.015人,男性908人,女性107人,平均年龄48.5岁。其中有31人为各企业的厂长、董事长或总经理一职的正职干部,平均年龄为49.4岁。所有企业干部均来自我省各地、市、县,包括山区、海岛、平原及丘陵地区。所有休养员均为住院体检,进行病史采访,内,外科体格检查,作心电图、B超、血脂血糖等全套生化测定,摄胸片,进行心肺功能测定、脑血流多普勒及眼科、五官科检查。

老年高血压患者遵医行为的调查及教育对策的研究

目的:提高老年高血压患者遵医行为及对高血压病知识的认知水平。方法:采用问卷调查,了解患者高血压病知识的认知水平及遵医行为,制定对策,针对性开展健康教育。结果:教育后老年高血压患者遵医行为及对高血压病知识的认知水平明显提高,教育前后比较,P<0.01差异有显著意义,同时提高了血压控制率。结论:对老年高血压患者实施健康教育可提高其遵医行为,增强对高血压特定知识的认识,改变不良的生活方式,使血压维持在稳定状态,减少并发症,提高生活质量。

必降脂治疗老年高脂血症30例临床观察

冠心病、高血压病、脑血管意外是老年人常见病、多发病。目前认为高脂血症是引起心脑血管动脉粥样硬化的一个重要因素,控制高脂血症能有效地防止心脑血管动脉硬化性疾病的发生和发展。我院于1996年12月至1997年2月对30例老年高脂血症用必降脂进行治疗观察,取得了较好的疗效,现报告如下。

康复护理日常生活活动评定量表的研究

目的研究设计康复护理日常生活活动评定量表，并对量表进行一系列的信度和效度研究。方法以人的最基本生活必须的衣、食、住、行、个人卫生为框架内容，结合康复护理工作实际，按照评定量表设计有关要求，参考吸取国内外相关量表优点，制定适用康复护理的ADL评定量表。分别对40例、60例住院康复患者用量表进行评测者内部、评测者之间的信度分析；内部一致性用Cronbachα计算；分别用本量表和改良的Barthel指数（HBI）进行出、入院各项目评定，用Pearson，配对t检验分析入院、出院及出入院之间的相关性及改变值。结果研究设计康复护理日常生活活动评定量表，评定内容，评定标准，完成量表的设计。通过对量表信度和效度研究，表明量表在评测者内部和评测者之间的信度良好，各项组内相关系数（ICC）范围为0．966-0．998，r=0．996-0．997；内部一致性信度系数α=0．822，各项之间α=0．925．内部一致性较好。RNADL和MBI的比较研究得出：出、入院RNADL与MBI改变值间相关性良好，r=0．89，P〈0．001。结论康复护理日常生活活动评定量表具有很高的重测信度，内部一致性较好，与MBI有良好的关联效度，是康复护理日常生活活动能力可信、有效的评测量表。

康复护理ADL量表的有效性研究

目的 研究康复护理ADL量表在ADL评测中的有效性。方法 对 6 0例患者采用改良BI指数和康复护理ADL评定两种量表进行测评 ,用pearson分析计算入院、出院、出入院改变值及改变值之间相关性 ,对康复护理ADL量表各项目计算组内相关系数。结果 两量表在出入院评测结果有较高相关性 ,入院时r =0 .94 7,P <0 0 0 1,出院时r =0 .94 4 ,P <0 .0 0 1。出入院改变值呈显著相关 ,r =0 .890 ,P <0 .0 0 1。MBI出入院改变值 32 84± 13.2 4 ,RNADL39.0 3± 14 .2 7。两次测评各项目间相关系数r =0 .92 4～ 0 .96 8,P <0 .0 0 1。结论 康复护理ADL量表重测信度高 ,内部一致性较好 。

体育活动对老年人红细胞超氧化物歧化酶活性的影响

体育活动对老年人红细胞超氧化物歧化酶活性的影响浙江省望江山疗养院朱英琪，叶洪青，付凯勤，沈毅氧自由基是机体氧代谢过程中的中间产物，它虽然也参与有益于生命活动的某些环节，但更与生物机体衰老，以及心血管病和癌症的一系列病理损害有关，机体内酶与非酶系统防御...

浙江省省直单位离休干部疾病分析

<正>为了进一步做好离休干部的保健工作,对1992~1998年来我院疗养体检的离休干部疾病状况进行分析,结果报告如下。资料与方法1．一般资料:本组3076例调查对象为1998年来我院疗养体检的省直机关、事业单位离休干部,其中男性2518例,占81.86%,女性466例,占18.14%。另有一组1992年~1997年连续五年的疾病统计结果作为对照。2．方法:浙江省省直机关、事业单位离休干部,每年来我院疗养体检一次。

RNADL评定量表在脑卒中患者康复训练中的应用

目的评价RNADL评定量表在脑卒中后偏瘫患者康复中的应用。方法采用RNADL评定量表在68例脑卒中偏瘫患者入院时、康复训练1个月时及出院时三次进行ADL功能评定,针对ADL功能评定存在的功能障碍进行个性化的康复训练。结果68例脑卒中患者经康复训练后ADL能力均显著提高,RNADL总分由入院时的(37.73±3.61)分提高到出院时的(81.79±18.69)分(P<0.01)。结论RNADL评定量表对评估脑卒中患者提高ADL能力具有指导作用。

低频电刺激结合药物治疗老年慢性脑循环不全症

慢性脑循环不全症（chronic cerebrocirculatory insufficiency，CCCI）是由于脑动脉硬化引起弥漫性脑血流减少，代谢降低，从而出现头痛、头重、眩晕、记忆力下降、失眠等症状，脑循环动力学检测多表现为血流速度减慢、血管弹性减退或外周阻力增高、血管调节能力减低等。我们在药物治疗的基础上结合低频电刺激治疗老年CCCI，疗效较好，报道如下。

肌力训练和本体感觉训练治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨肌力、关节活动度及本体感觉训练对老年膝关节骨性关节炎（OA）患者的疗效。方法80名老年膝关节OA患者，随机分为治疗组（n=40）和对照组（n=40），治疗组给予包括肌力、关节活动度、本体感觉训练的运动方式进行运动干预，对照组只进行日常的自主运动，治疗前、后以Lequesne指数进行膝关节功能评定，同时采用SF-36简明健康调查量表进行生活质量的评定。结果治疗后2组患者的膝关节功能和生活质量评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗后膝关节功能评分中的运动时痛、关节压痛、关节肿胀、关节晨僵、总指数等5项指标与对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P〈0．05）；生活质量评分中的肢体疼痛项与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论包含有肌力、本体感觉、关节活动度训练的运动处方是适合老年膝关节OA患者的治疗方法。

康复工作中开展健康教育的必要性

健康教育是一门研究和传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。随着康复医学的快速发展，健康教育也成为康复工作的重要内容之一。本课题组曾采取康复知识问卷调查的形式，对不同人群（离休干部、企业干部、神经科、骨科、康复科等住院患者）的康复知识认知水平以及对康复知识教育的需求进行了研究，调查结果显示，65％以上的不同人群对康复的基本理论知识、技术缺乏认知，82％不知道康复治疗的目的、方法和手段。因此，在康复工作中开展健康教育很有必要。

RNADL量表与MBI指数量表间的比较分析

康复功能评定是康复医学中的重要组成部分之一。在康复l临床实践中，l临床工作者常需使用各种可靠的量表对患者功能状况进行评定，如对患者的日常生活活动（Activities of Daily Living，ADL）能力进行评定是了解其身体功能、残存能力的重要评定方法之一。要得到客观、真实的ADL评定结果必须有规范化的评测量表，目前临床上使用的ADL评定量表中，有些评定量表是国际上公认的，有些评定量表则是自行研制的，如功能综合评定量表（Functional Comprehensive Assessment,FCA）、康复护理日常生活活动（rehabilitative nursing activities of daily living．RNADL）量表等，

老年人外周血清可溶性凋亡相关因子及其配体水平的变化与心理应激

目的探讨老年人外周血清可溶性凋亡相关因子（sFas）及其配体（FasL）水平的变化及其意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA），检测50例老年人血清sFas和FasL水平．与非老年人进行对照研究．并分析老年人血清sFas、FasL水平与心理应激以及应对方式之间的关系。结果老年组血清sFas水平为（10．6±2．8）ug／L，明显高于非老年组（7．5±2．2）ug／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；FasL水平为（34．9±19．8）ug／L，明显低于非老年组（52．9±16．1）ug／L，差异有统计学意义（P〈0．01）。老年组sFas水平与心理应激成正相关（r=0.453，P〈0.01）；与积极应对方式成负相关（r=0．535，P〈0．01）。结论老年人血清sFas、FasL水平异常，提示增龄增加b Fas介导的细胞凋亡，且与个体心理应激状况、应对方式有一定关系，这可能提示慢性应激是老年人免疫衰老的重要原因之一；同时老年人体内还可能存在着Fas／FasL的动态平衡机制。

12例老年人肺癌的临床分析

我院自1987年以来对住院体检的离休干部进行体检,共发现老年入恶性肿瘤29例,肺癌即占12例(41%),高居首位,11例经手术后病理切片证实,1例经放射治疗后病灶消失。兹将这12例临床分析作一报导,并对老年人肺癌的早期诊断作一探讨。