玻璃体手术治疗严重眼外伤的效果观察

目的观察探讨玻璃体手术治疗严重眼外伤的临床效果。方法选取我院2009年1月至2010年12月严重眼外伤的患者58例（58眼），皆采取玻璃体手术治疗，观察其治疗效果，并发症情况及对比治疗前后的视力情况。结果58只患眼经治疗后功能治愈35眼，占60．3％，解剖治愈18眼，占31．0％，治疗失败5眼，占8．7％，治疗总有效率为91．3％。结论玻璃体手术治疗严重眼外伤的临床效果明显，能够有效地改善和恢复视力，亦有效地保持眼球解剖结构。

硅油取出时机与并发症的临床研究

目的探讨硅油取出时机和硅油填充导致的并发症情况。方法选取进行玻璃体切割+硅油填充术治疗的患者56例,对本组患者的相关临床资料进行回顾性总结分析。结果随访2年后,本组患者除5例未进行硅油取出外,其余51例患者全部在1～39个月取出,平均硅油取出时间为(8.78±1.21)月;12个月及以内取出硅油患者32例,发生并发症4例,并发症发生率7.84%;12个月及以上取出硅油患者19例,发生并发症9例,并发症发生率17.65%(P<0.05)。结论针对患者的实际情况选择最为合适的硅油取出时机和手术方案,可以有效避免硅油引发的相关并发症进一步发展,提高术后效果。

荧光血管造影与眼球相干断层成像在中浆病诊断中的临床应用

目的探讨荧光血管造影与眼球相干断层成像在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)诊断中的特点。方法回顾性分析眼科门诊就诊的CSC 78例(81眼),统计分别采用荧光血管造影和眼球相干断层成像检查的异常检出率。结果 OCT检查发现79只眼(97.5%)存在视网膜神经上皮出现脱离;FFA检查发现73只(90.1%)眼存在荧光渗漏。OCT检出异常率大于FFA检出率,但差异无显著性(χ2=2.664,P>0.05)。结论两种检查方式对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变均有较高的诊断率,联合两者能显著提高诊断率,指导临床治疗。

开放性眼外伤并发眼内炎高危因素分析

目的:探讨开放性眼外伤并发眼内炎的高危因素。方法:回顾性分析开放性眼外伤315眼,分析不同因素对眼内炎发生率的影响。结果:在开放性眼外伤中,细长异物的穿刺伤、玻璃体异物存留及晶状体后囊破裂均可增加眼内炎的发生几率,差异有统计学意义;而缝合时间>24h可增加眼内炎的发生几率,但差异没有统计学意义;伤口增大未增加眼内炎的发生几率。结论:玻璃体内异物存留、细长异物的穿刺伤、晶状体后囊破裂是开放性眼外伤并发眼内炎的高危因素,在及时缝合的前提下,伤口的增大并不会增加眼内炎的发生率。

超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的 探讨白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的安全性和有效性。方法 3 8例( 3 8眼 )青光眼合并白内障患者 ,房角关闭小于 1/ 2者单纯施行白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶状体植入术 ,房角关闭大于 1/ 2者施行角巩膜分开切口白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术。结果 3 8例术后3个月眼压均控制在正常范围内 ,平均眼压为 14 2mmHg ,全部病例视力较术前提高 ,视力≥ 0 5者 2 0眼 ( 5 2 6% ) ,未发生严重并发症。结论 白内障超声乳化术在闭角型青光眼患者治疗中具有安全、视力恢复较好较快、降眼压效果确实。

全玻璃体切除术在眼外伤手术中的应用

目的 探索将全部玻璃体切除的方法在眼外伤手术中应用的价值及效果。方法 回顾性序列病例研究。85例(85眼)眼外伤中,闭合性眼外伤17例,开放性眼外伤68例。其中眼内异物伤3 2例、巨大裂孔17例和外伤性视网膜脱离3 4例。增生性玻璃体视网膜病变分级:A级6例,B级8例,C级8例,D级12例。采用标准经睫状体平坦部三通道玻璃体切除术,并通过巩膜压陷法切除基底部玻璃体。结果 在无晶状体眼和有晶状体眼,充分全玻璃体切除术78例,部分全玻璃体切除7例。最终随访81例,初次手术成功73例(90 . 12 %) ,再次玻璃体视网膜手术4例,最终视网膜保持平复77例(95 . 0 6%)。视力在0 . 0 6以上者42眼,与术前相比差异具有非常显著意义(P <0 . 0 0 5 )。结论 眼外伤手术中全玻璃体切除技术切实可行,可减少玻璃体残留所致的并发症,提高手术效果。

中西医结合改善晚期青光眼术后视功能的疗效观察

目的:观察中西医结合改善晚期青光眼术后视功能的疗效。方法:将46例(60只眼)晚期青光眼术后患者随机分为2组。对照组22例(30只眼)应用营养神经药物治疗,治疗组24例(30只眼)在对照组治疗基础上加用葛根素注射液、复方丹参片治疗。2组均以3月为1疗程。观察治疗1疗程及6月后的视力、视野及眼压改善情况。结果:1疗程后显效率治疗组为60.0%,对照组为20.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。6月后随访,2组视力稳定,视野、眼压无明显变化。结论:晚期青光眼术后早期中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗,部分患者视功能改善明显。

加味杞菊地黄汤联合人工泪液治疗肝肾阴虚型干眼症

目的:观察加味杞菊地黄汤联合人工泪液治疗肝肾亏虚型干眼症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组予玻璃酸钠滴眼液滴眼,治疗组在对照组基础上联合加味杞菊地黄汤治疗;比较2组治疗前后的症状积分、泪膜破裂时间测定(BUT)、角膜荧光染色(FL)、泪液分泌试验(SIt)各项指标的差异。结果:治疗组在眼部症状积分、BUT、FL、SIt等方面,治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。对照组在眼部症状积分、BUT方面,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组眼部症状积分、BUT、FL、SIt等方面改善优于对照组(P<0.01)。结论:加味杞菊地黄汤联合人工泪液治疗肝肾亏虚型干眼症疗效明显优于单纯人工泪液。

高龄白内障患者两种小切口手术的比较

目的探讨超声乳化白内障吸出术和小切口非超声乳化囊外摘除术在高龄白内障患者中的应用疗效。方法选取高龄白内障患者64例,分别行小切口囊外白内障摘除手术(A组,26例)和超声乳化白内障吸出术(B组,38例),同时植入硬性人工晶体。术后随访3个月以上,观察比较两组患者的视力、散光及术中、术后的并发症。结果术后1周B组的视力明显高于A组(P<0.05),术后1、3个月两组患者的视力水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1周、1个月时散光度数均明显高于术前(P<0.05),且均在术后3个月时恢复术前水平(P>0.05);两组间术后不同时期散光度数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组后囊破裂和角膜水肿发生率明显低于B组(P<0.05),两组患者术中术后其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口囊外白内障摘除手术治疗高龄白内障患者,其疗效与超声乳化的手术相近,且手术操作和设备相对简便,治疗费用低,术中和术后并发症更少,适合于基层医院推广应用。

对一个猜想的探讨

本刊96年第2期,杨定华同志给出了不等式(y_n-x^n)/(z+x)+(z^n-y^n)/(x+y)+(x^n-z^n)/(y+z)≥0的证明及猜想.本文要对此做进一步探讨.

高频泪道浚通术联合泪道置管治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发

目的观察高频泪道浚通术联合泪道置管治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发的疗效。方法对21例泪囊鼻腔吻合术后6个月以内复发者行高频泪道浚通术联合泪道置管术，术后随访6～12月。结果14例溢泪消失，占66．7％；5例流泪减轻，泪道冲洗基本通畅，占23．8％；2例无改善，占9．5％。结论高频泪道浚通术联合泪道置管治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发，手术创伤小，成功率高，取得了良好的疗效，是治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发的一种有效的方法。