心理治疗对强制医疗住院患者精神症状及暴力风险评估的影响

目的:分析心理治疗对强制医疗住院患者精神症状与暴力风险评估的影响。方法:本研究对象为40例2020年1月至2020年6月在厦门市仙岳医院接受治疗的强制医疗住院患者,随机将患者分为对照组及观察组,各20例,给予所有患者常规药物治疗、健康宣教、安全防护等干预措施,观察组患者在接受常规干预的基础上参与心理治疗,通过阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者精神症状改善情况,通过FoVOx评估患者暴力风险行为,采用住院精神病患者社会功能评定量表(SSFPI)进行社会功能评定,采用简明精神病评定量表(BPRS)进行精神状态评定,通过精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行生活质量评估。比较两组患者精神症状改善情况、暴力风险行为、精神状态与社会功能改善情况以及生活质量改善情况。结果:干预后,观察组患者的阳性症状、阴性症状与一般精神病理症状评分均比对照组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的暴力风险高风险占比低于对照组,低风险占比高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,与对照组患者比较,观察组SSFPI评分更高,BPRS评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者SQLS评分的各项目评分与总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者心理社会、症状/副反应、动机/精力评分及总分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强制医疗住院患者参与心理治疗有利于减轻精神症状,降低暴力风险,对于改善患者精神状态与生活质量有积极意义。

厦门市18岁及以上人群精神障碍现况调查

目的了解厦门市年龄≥18岁人群各类精神障碍的患病率及分布特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取厦门市12071名年龄≥18岁人群为调查对象，用扩展的一般健康问卷（GHQ．12）进行筛查，将调查对象分为精神障碍高危、中危、低危，然后使用《美国精神障碍诊断与统计手册（第4版）轴I障碍定式临床检查（患者版）》（SCID—I／P）依次对100％高危险人群、40％中危险人群和10％低危险人群进行调查，作出有无精神障碍及具体诊断。结果共10764名完成调查，完成率为89．17％。精神障碍总现患率（最近1个月）为3．46％[95％可信区间（CI）：3．13％-3．82％]，总终生患病率为6．35％（95％CI：5．90％～6．83％）。按照现患率高低排列，前5位的单病种精神障碍为重性抑郁障碍（0．83％）、心境恶劣障碍（0．55％）、未特定焦虑障碍（0．51％）、未特定抑郁障碍（0．44％）、精神发育迟滞（0．40％）。总现患率农村（5．99％）高于城镇（2．79％），本地户籍（4．19％）高于外地户籍（2．21％），年龄40～54岁（4．55％）和≥55岁人群（5．05％）均高于18～39岁人群（2．30％），差异均有统计学意义。在有精神障碍且有相关资料的226例患者中，功能损害程度为中等到严重者69例，占30．53％，仅21例因心理问题求助过心理卫生专业机构，占9．30％。结论重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、未特定焦虑障碍、未特定抑郁障碍、精神发育迟滞是厦门市最常见精神疾病；农村、年龄／〉55岁人群和本地户籍人群患病率较高。