老年糖尿病患者结肠镜诊疗中护理干预对策与效果

目的分析老年糖尿病患者结肠镜诊疗中实施护理干预的效果。方法随机选取2021年6月—2022年6月在福建省厦门大学附属中山医院接受结肠镜检查的60例老年糖尿病患者。按照随机数表法分为观察组、对照组,每组30例。对照组常规护理,观察组综合护理,观察两组清洁质量评分、不良反应发生率、耐受性评分、护理满意度的对比效果。结果观察组右半结肠(2.87±0.19)分、横结肠(2.71±0.19)分、左半结肠肠道(2.63±0.41)分的清洁质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.609、4.519、6.394,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组耐受性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠镜诊疗期间,实施综合护理干预,可提高肠道清洁质量,降低不良反应发生率,增强患者的耐受性。

医院获得性败血症对患者住院费用及住院日影响的回顾性研究

目的 探讨医院获得性败血症对患者住院费用及住院日的影响,为优化医院卫生资源的配置,减少因败血症引起的经济负担提供科学依据。方法 回顾性调查2012年6月1日—2015年5月31日厦门市某三级甲等教学医院确诊医院获得性败血症的住院患者,按照1∶1匹配设立对照组,比较两组间的住院费用与住院日。结果 共纳入病例285例,匹配对照285例。病例组住院费用（中位数）为19 718.39元,高于对照组的住院费用（中位数为9 289.04元）;病例组的住院日数（中位数）为14.89 d,长于对照组的住院日数（9.22 d）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。不同年龄组和科室间因败血症造成的疾病负担存在差别。病例组的好转率为76.49%（218/285）,低于对照组的83.51%（238/285）,两组间差异具有统计学意义（χ^2=2.562,P=0.009）。结论 败血症作为较为常见的血流感染性疾病,不仅增加了诊疗费用,同时影响了医院病床的周转。发展快速有效的诊疗手段,预防和控制败血症意义重大。

多学科协作在多重耐药菌管理中的效果分析

目的研究多学科协作管理模式在多重耐药菌管理中的效果。方法采用简单随机分组的方法,将2016年5月—2018年5月期间的患者随机分成两组。对照组采取MDRO常规干预,干预组采取多学科协作管理的干预措施。比较两组患者MDRO检出率、感染率等指标的差异。结果干预组MDRO检出率、院内感染率和MDRO院内感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组MDRO患者的住院时间和日均治疗费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组手卫生依从率和耐药菌隔离率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在MDRO管理当中实施多学科协作的效果显著。

综合干预在ICU目标性监测中的应用分析

目的分析综合干预在ICU目标性监测的应用。方法对2016年7月至2017年9月入住ICU患者进行目标性监测,同时对2017年1~9月的ICU患者采取导管相关感染的综合干预措施。结果经干预后,ICU患者感染率由干预前的15.16%下降至干预后的10.32%(P<0.05);日感染率由14.78‰下降至9.38%。结论采取综合干预措施可以有效降低ICU感染的发生。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例对经济损失与住院日影响的对照研究

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）感染造成的经济损失。方法回顾性调查2012年1月一2013年12月456例MRSA感染和250例MSSA感染患者的住院费用与住院天数，并按照1：1匹配设立对照组，比较各组的住院费用和住院天数。结果MRSA感染组、MSSA感染组住院费用分别增加82694．8元和18735．3元，延长住院天数14．1d和5．9d；ICU中MRSA感染增加费用最高，为153344．5元，延长住院天数则以外科明显；60～75岁MRSA造成的直接经济损失最高，达100208．9元，延长住院天数22d；MSSA感染造成的经济损失则以〉75岁组最大，直接经济损失23914．4元，延长住院天数6．9d。结论MRSA感染增加患者经济负担，延长住院时间，同时也影响医院病床周转率。

“手卫生宣传月”活动对医务人员手卫生依从性的影响

目的评价"手卫生宣传月"活动对医务人员手卫生依从性的影响。方法采用多种宣传形式,使用WHO表格评价活动前后医务人员手卫生依从性。结果手卫生依从性由33.4%提高到67.6%。接触病人前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触病人后、接触病人环境后手卫生依从性分别从20.4%、47.0%、40.0%、37.2%、33.0%提高到52.2%、75.0%、76.3%、75.5%、68.9%。不同工作区域和岗位的人员依从性显著提高。结论 "手卫生宣传月"活动极大地提高了医务人员的手卫生依从性。