重症急性胰腺炎胃肠激素变化及其对胃肠道动力的影响

重症急性胰腺炎是临床重症之一,常伴有肠麻痹等临床表现,胃肠动力功能的变化对该病的发展及预后有着重要的影响。近年来研究发现,胃肠激素的改变与重症急性胰腺炎胃肠道动力紊乱密切相关。了解重症急性胰腺炎中胃肠激素的改变及对胃肠动力的影响,对于重症急性胰腺炎的治疗及预后有着重要的意义。

肿瘤坏死因子超家族成员15与溃疡性结肠炎相关性的研究

目的研究肿瘤坏死因子超家族成员15与溃疡性结肠炎相关性。方法方便选取2013年1月—2015年12月福建医科大学附属泉州市第一医院收治的103例UC患者作为病例组,抽取同期103名健康体检者做为对照组。应用χ2检验或Fisher确切概率法检验两组基因型频率是否符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,分析两组间SNPs基因型频率与等位基因频率的差异,并检验肿瘤坏死因子超家族成员15(TNFSF15)基因单核苷酸多态性与UC临床特征的相关性。结果 TNFSF15基因中rs3810936、rs6478108、rs6478109、rs7848647和rs7869487等5个SNPs基因型频率分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05);两组5个SNPs位点基因型频率和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)(基因型频率比较,P=0.685,0.903,0.750,0.808,0.988;等位基因频率比较,P=0.612,0.764,0.620,0.622,1.000)。结论 TNFSF15基因与中国汉族人群UC的遗传易感性无明显相关性。

DSA在不明原因消化道出血中的诊疗价值

目的评价DSA在不明原因消化道出血(OGIB)中的诊断与治疗价值。方法对我院14例胃、肠镜未发现出血病因的消化道出血患者行DSA检查,必要时行栓塞治疗。结果根据DSA检查结果及进一步的手术治疗明确出血病因和部位,14例中溃疡出血1例,肿瘤性出血5例,血管性出血6例,术后出血1例,空肠憩室并出血1例;3例出血部位在十二指肠,5例出血部位在空肠,6例出血部位在回肠,可靠诊断阳性率达85.71%(12/14)。其中5例通过血管栓塞治疗成功止血,成功率71.43%(5/7),其余均行手术治疗。结论 DSA对于OGIB具有重要的诊断及治疗价值。

乌司他丁联合银翘散治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的:探讨乌司他丁联合银翘散治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:将收治的90例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各45例。两组研究对象均接受禁食、抗感染、抑制胰液分泌、维持水电解质平衡等常规治疗,对照组患者在此基础上接受乌司他丁治疗,试验组给予乌司他丁、银翘散联合治疗。观察并记录两组患者治疗前后的各项指标来评价两组之间的疗效差异,具体包括临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、发热通气缓解时间及血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞、死亡率等指标。结果:试验组患者临床治疗总有效率和临床症状改善时间等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由本次临床研究结果可知,重症胰腺炎患者在常规治疗的基础上,接受乌司他丁和银翘散联合治疗,有助于临床不良症状和体征的改善,提高临床治疗的总有效率,因而具有较高的临床应用价值。

急性百草枯中毒52例救治体会

百草枯（paraquat,PQ）又名克芜踪,分子式C_（12）H_（14）N_2C_（12）,为纯白色结晶,商用多为20%墨绿色溶液,在酸性及中性溶液稳定,遇碱水解,是一种应用广泛、毒性较高的农业除草剂。其中毒后病死率极高,目前尚无特效解毒药。中毒后主要损害肺和肾脏,表现为急性肺泡炎、急性呼吸窘迫综合征、迅速发展的肺间质纤维化、肾小管坏死、

慢性乙型肝炎病毒感染患者血清免疫调节因子检测的临床意义

目的分析血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-12及干扰素-γ受体(IFN-γ)3种细胞免疫调节因子在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清中的水平,了解慢性HBV感染患者的免疫功能,以探索治疗慢性乙型肝炎病毒治疗的新途径。方法选取2014年2月-2015年4月在医院就诊的51例慢性HBV感染患者作为研究对象,51例患者按HBV感染后临床表现分为慢性HBV携带组10例,慢性乙型肝炎组18例,乙型肝炎肝硬化组23例,选取同期17名健康体检者作为对照组;采用双抗体夹心法ELISA检测血清中IL-4、IL-12及IFN-γ水平,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及血清白蛋白(ALB)等代表肝细胞损伤程度的指标;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 HBV携带组、慢性乙型肝炎组和肝炎肝硬化组患者中IL-4、IL-12及IFN-γ水平均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组IFN-γ/IL-4的水平显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);HBV携带组及肝炎肝硬化组患者IFN-γ/IL-4的水平显著低于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05);HBV携带组与肝炎肝硬化组间差异无统计学意义。结论通过测定HBV的某些细胞因子水平,对监测HBV感染疾病的发生及发展具有重要意义,对评价其治疗及预后具有重要的实用价值。

伴高脂血症急性坏死性胰腺炎大鼠胃肠传输与肠肌间神经丛形态改变研究

目的探讨肠肌间神经丛形态改变与伴高脂血症急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠胃肠传输延迟的关系。方法将40只雄性SD大鼠均分为4组（正常对照组、单纯ANP组、高脂对照组、高脂ANP组），分组采用高脂饲料喂养4周建立大鼠高脂血症模型，应用逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠制作ANP大鼠模型。用墨汁灌胃法测量各组大鼠胃肠传输距离，计算胃肠传输率，以Karnovsky-Root直接法和NADPH组织化学法观察回肠肌间神经丛胆碱能和氮能神经的组织形态学改变。结果高脂ANP组较单纯ANP组胰腺炎病理损伤加重（病理学评分12．8±0．63比10．8±1．93，P〈0．01），胃肠传输明显延迟（传输率27％±5％比38％±6％，P〈0．01），胆碱能神经元密度下降（4．80±1．23比5．80±0．79，P％0．05），氮能神经元密度明显升高（8．70±0．75比6．80±1．48，P〈O．01）。肌间神经丛乙酰胆碱脂酶和一氧化氮合酶改变与胃肠传输率有线性回归关系（R^2=0．531，P〈0．01）。结论伴高脂血症ANP的大鼠存在明显胃肠动力障碍，肠肌间神经丛形态改变与其密切相关。