四妙丸治疗高尿酸性肾病及对血清IL-1β、IL-18水平的影响

目的:观察四妙丸对高尿酸性肾病患者血尿酸水平、肾功能及血清IL-1β、IL-18炎症因子分泌的影响。方法:选择90例高尿酸性肾病患者,随机分为非布司他组、四妙丸组和综合治疗组(非布司他+四妙丸),监测每组患者血尿酸、血肌酐水平,同时利用Elisa试剂盒测定血清IL-1β、IL-18炎症因子的分泌水平。结果:(1)血尿酸水平方面,非布司他组、综合治疗组2月时与0月相比即差异有统计学意义(414.03±41.21 vs 457.70±55.67,416.26±41.57 vs 486.56±63.32,P<0.05);四妙丸组3月时与0月比较差异有统计学意义(389.26±62.59 vs 456.23±66.77,P<0.05);3月时,综合治疗组与四妙丸组比较下降明显(353.0±70.12 vs 389.26.65±62.59,P<0.05)。(2)血肌酐水平方面,综合治疗组2月时与0月比较即明显降低(245.83±73.0 vs 311.76±88.48,P<0.05);四妙丸组3月时与0月比较显著下降(239.30±76.11 vs 291.50±94.72,P<0.05);3月时,与非布司他组相比,综合治疗组肌酐水平下降明显(209.9±56.62 vs 252.70±73.37,P<0.05);(3)血清炎症因子方面,非布司他组、四妙丸组、综合治疗组与0月时比较血清IL-1β水平(36.20±3.97 vs 40.0±5.89,29.66±7.62 vs 40.16±6.59,23.46±3.71 vs 41.63±4.88,P<0.05)、IL-18水平(67.13±3.27 vs 81.10±5.29,58.73±6.08 vs 78.76±4.90,49.93±5.13 vs 80.30±5.34,P<0.05)均显著下降;3月时,与非布司他组相比,四妙丸组、综合治疗组血清IL-1β水平(29.66±7.62 vs 36.20±3.97,23.46±3.71 vs 36.20±3.97,P<0.05)、IL-18水平(58.73±6.08 vs 67.13±3.27,49.93±5.13 vs 67.13±3.27,P<0.05)下降更为明显。结论:四妙丸能够通过降低血尿酸水平及抑制血清IL-1β、IL-18炎症因子的分泌对高尿酸性肾病患者产生肾脏保护作用。

针刺联合宽胸理肺汤治疗痰浊壅肺型AECOPD的临床疗效

目的观察针刺联合宽胸理肺汤治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取2019年8月-2022年8月上海市嘉定区中医医院收治的痰浊壅肺型AECOPD患者90例,采用随机数字表法分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组30例。对照组患者接受常规西药治疗,治疗1组患者在对照组基础上加服宽胸理肺汤,治疗2组患者在治疗1组基础上加用毫针针刺膻中穴,3组均连续治疗14 d。比较3组治疗前及治疗14 d后中医证候积分、实验室指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分数(N)、嗜酸粒细胞百分数(EOS)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白介素-6(IL-6)]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、慢性阻塞性肺病临床调查问卷(CCQ)、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分。结果治疗1组、治疗2组总有效率均为96.67%,高于对照组的73.33%(χ^(2)/P均为4.706/0.030)。治疗14 d后,3组中医证候积分均低于治疗前,且治疗2组低于对照组、治疗1组(P<0.01);3组WBC、N及血清PCT、CRP、IL-6水平低于治疗前,且治疗2组低于对照组、治疗1组(P<0.05);3组FEV_(1)%高于治疗前,CAT、CCQ、mMRC评分低于治疗前,且治疗2组升高/降低幅度大于对照组、治疗1组(P<0.05)。结论针刺联合宽胸理肺汤治疗痰浊壅肺型AECOPD可增强疗效,减轻患者临床症状,减轻炎症,改善肺功能,促进疾病恢复。

杨炳奎辨证施治脑胶质瘤术后复发61例小结

目的观察中药辨证施治治疗脑胶质瘤术后复发患者的临床疗效。方法选择近10年内中药辨证施治治疗的脑胶质瘤术后复发患者61例,观察其生存率,治疗前后生存质量及临床症状体征的变化。结果中医治疗后肿瘤患者生存率提高,5年以上生存率达11.48%,生存质量得到明显明显改善,主要症状头晕、头晕得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药辨治脑胶质瘤术后复发,疗效肯定,值得进一步研究。

节能省地型住宅技术经济评价

节能省地型住宅的可持续发展,是实现社会、经济、环境协调发展的基本前提。该文从节能省地型住宅的核心问题:节地、节能、节水、节材与环境保护方面出发,提出了节能省地型住宅技术经济评价原则。从减少建筑本体能耗、减少建筑子系统能耗、能耗对环境的影响等13个不同侧面构建了节能省地型住宅技术经济评价指标体系。

基于过程管控的电力公司综合计划预警机制

简要阐述电力公司综合计划的内涵,介绍浙江省电力公司综合计划管理方法,从4个方面构建了基于过程管控的综合计划预警机制,进一步提升计划管理水平,有利于企业有序均衡地实施计划预控目标。

可持续发展的城市住区设计研究

基于连续不断的能源危机和自然环境的恶化,借鉴国内外“生态建筑”设计方面的实践经验,认为中国可持续发展的住区建设的关键是:注重结合自然和人文传统、在保护环境与合理利用的前提下,确保基本功能、提高经济效益,塑造更具个性的住区形象及利用高技术来实施节能。

可持续发展的建筑住区规划设计——以北京北潞春绿色生态居住小区为例

借鉴国外“生态建筑”建设设计方面的实践经验,中国可持续发展的住区建设的关键是:结合自然和注重人文传统,在保护环境与合理利用的前提下,确保基本功能、提高经济效能,塑造更具个性的住区形象及利用高技术实施节能。

中风偏瘫应用补阳还五汤加味治疗的临床效果

目的:探讨补阳还五汤加味治疗中风偏瘫的效果。方法:收治中风偏瘫患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组仅给予脑康片治疗,观察组在此基础上加用补阳还五汤治疗。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,血肿大小、运动能力、神经功能缺损评分及语言能力各项评估结果也明显优于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤治疗中风偏瘫的效果显著,能够明显提高治疗总有效率,缓解患者的临床症状,促进患者基本功能的恢复,且不易引起不良反应。

确定性电量分解算法实证分析

确定性电量分解算法是一种直观、简单的分解方法,但相关实证性研究较少。文中提出平均合同电量比例、平均合同电量比例与电价相关性2项公平性评估指标,采用期望、标准差和半标准差评估年度基数合同对电厂的收益和风险的影响。选用华东区域市场实际数据,分析结果表明确定性电量分解算法公平地对待发购电双方,电厂签订年度基数合同可有效降低其风险。

华东区域市场月度购电决策模型实证比较

华东区域电力市场中,电力公司在月度市场中报价,日前市场中只申报负荷需求,以管制价格对用户售电。各个市场中竞价电量的分配以及报价直接影响到电力公司的收益和市场稳定。文中基于投资组合理论,对电力公司考虑风险的月度购电策略进行了研究。首先对3种风险计量指标的购电决策模型从实际应用角度进行了分析,其中基于半方差的购电模型为首次提出;其次针对购电侧分段报价规则,提出了利用分段降低风险的月度分段报价模型;最后结合实际数据对各种模型进行了实证分析。

基于博弈论的确定性电量分解合作联盟稳定性分析

从合同博弈角度出发,考察用单位电量净收益计算单一购买者和发电厂商的效用,分析了单一购买者和发电厂商愿意参与合同分解形成联盟的理论条件:当仅有一个发电厂商时,若双方均为风险厌恶型则联盟稳定,双方均为风险喜好型则联盟不稳定;当有一个购电公司、多个发电厂商时,需满足多个不等式条件联盟才稳定。用国内某省级市场的实际数据进行仿真分析,结果表明建立的模型合理有效。

加味柴牡四物汤对急性心力衰竭患者心功能指标及血清肌钙蛋白T、BNP水平的影响

目的观察加味柴牡四物汤对急性心力衰竭患者心功能指标及血清肌钙蛋白T、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将90例患者随机分为两组。对照组给予常规西医方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予加味柴牡四物汤口服治疗。治疗2周后,观察两组治疗前后中医证候积分、Lee氏心衰积分、心功能指标[左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏每搏输出的量(SV)]、血清肌钙蛋白T及BNP水平变化。结果观察组总有效率为91.11%,优于对照组的73.33%(P <0.05)。两组治疗前中医证候积分、Lee氏心衰积分、LVESV、LVEDV、血清肌钙蛋白T、BNP、LVEF、SV水平比较,差异无统计学意义(均P> 0.05)。两组治疗后中医证候积分、Lee氏心衰积分、LVESV、LVEDV、血清肌钙蛋白T、BNP水平均明显降低(均P <0.05),而LVEF、SV水平则均明显升高(均P <0.05),且观察组改善状况均明显优于对照组(均P <0.05)。结论加味柴牡四物汤能够降低血清肌钙蛋白T、BNP水平,提高急性心力衰竭患者心功能,可明显改善患者临床症状。

高速公路声屏障设计实例分析

以沪宁高速公路声屏障设计为例,对高速公路的声屏障设计思路进行概括与总结,提出了声屏障设计的主要控制因素与关键节点,可为类似工程设计提供参考与借鉴。

风力机叶片多体动力学分析

应用Joint beam element的建模方法,建立了风力机叶片的刚柔混合动力学分析模型.运用MSC.ADAMS求解器中的ADAMS/Vibration振动模块分析了额定转速工况下风力机叶片的固有频率和振型.为了验证模型的正确性,采用GH-Bladed软件进行了分析和验证,分析结果表明所建的刚柔混合模型是基本正确的.以1.5 MW风力机叶片为例,计算了风力机叶片的固有频率及振型,从模态分析中得到叶片发生破坏的具体区域是叶片中间到弦长最大的位置.通过频域分析,获得了振动幅值较大的频段范围,为分析振动产生因素提供理论依据.

气辅成型工艺条件分析

气辅成型(GIM)是指在塑胶充填到型腔适当的时候注入惰性高压氮气,气体推动融熔塑胶继续充填满型腔,用气体保压来代替塑胶保压过程的一种注塑成型技术。

武汉保利文化广场

武汉保利文化广场由保利华中实业发展总公司开发，并委托美国SOM公司完成该项目的概念设计。在方案优化阶段，我院应邀参加包括国内多家知名大院在内的竞赛，以SOM原方案一（单塔方案）为基础进行修改优化，我院方案三（组合体方案）做出修改优化（图1-12）。

雕塑《拉弓的赫拉克勒斯》——英雄主义的巅峰之作

雕塑《拉弓的赫拉克勒斯》是布德尔最具代表性的作品,也是其英雄主义的巅峰之作,无论从表现形式上还是雕塑语言上都值得我们深入研究与借鉴。

宽胸理肺汤联合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的评价宽胸理肺汤联合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊壅肺证的临床疗效、安全性及其对肺功能、血常规的影响。方法将符合诊断标准的90例患者随机分为3组:对照组30例,以西医常规方法治疗;宽胸理肺汤组30例,在对照组基础上加服宽胸理肺汤;宽胸理肺汤联合三子养亲汤组30例,在宽胸理肺汤组基础上加服三子养亲汤。7d为1疗程,观察3组临床疗效及治疗前后中医证候积分、肺功能、血常规改善情况。结果 (1)宽胸理肺汤联合三子养亲汤组、宽胸理肺汤组和对照组总有效率分别为93.3%(28/30)、80.0%(24/30)和66.7%(20/30),其中宽胸理肺汤联合三子养亲汤组与对照组比较差异有统计学意义(P=0.01)。(2)中医证候积分结果显示宽胸理肺汤联合三子养亲汤组改善最佳,与其余两组比较差异均有统计学意义(P=0.018,P=0.000),宽胸理肺汤组改善亦优于对照组(P=0.027)。(3)宽胸理肺汤联合三子养亲汤能有效改善患者FEV_1占预计值百分比、FEV_1/FVC、白细胞计数及中性粒细胞比例,其效果优于对照组(P=0.003,P=0.000,P=0.001,P=0.003),与宽胸理肺汤组比较有所改善但差异无统计学意义;宽胸理肺汤组上述指标亦优于对照组(P=0.032,P=0.037,P=0.037,P=0.034)。(4)3组治疗过程中生命体征均平稳,未发现心、肝、肾等功能损害或其他严重并发症。结论在西药基础上合用宽胸理肺汤与三子养亲汤,能有效降低白细胞计数和中性粒细胞比例,改善肺功能,从而改善AECOPD痰浊壅肺证患者的临床症状和体征。

宽胸理肺汤合三子养亲汤对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能和血清炎症因子的影响

目的观察宽胸理肺汤合三子养亲汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊壅肺证的临床疗效及其对肺功能、血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将患者按照随机数字表法分为宽胸理肺合三子养亲汤组39例,宽胸理肺汤组38例,三子养亲汤组40例。各组均在基础治疗的基础上给予相应中药治疗。7 d为1疗程,观察3组临床疗效及治疗前后肺功能、血清hs-CRP、IL-6和TNF-α改善情况。结果 1)宽胸理肺汤合三子养亲汤组疗效优于宽胸理肺汤组与三子养亲汤组(P<0.01或P<0.05),宽胸理肺汤组亦优于三子养亲汤组(P<0.01)。2)宽胸理肺合三子养亲汤组能有效改善患者第1秒用力呼气量(FEV1)后预计值的百分比与FEV1与用力肺活量(FVC)的比值,明显优于宽胸理肺汤组或三子养亲汤组(P<0.05或P<0.01),宽胸胸理肺汤组与三子养亲汤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3)治疗后宽胸理肺合三子养亲汤组能显著降低血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平,与宽胸理肺汤组或三子养亲汤组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),宽胸理肺汤组和三子养亲汤组差异有统计学意义(P<0.01)。结论在西药基础上合用宽胸理肺汤与三子养亲汤,能有效抑制全身炎症反应,降低血清炎症因子水平,改善肺功能,从而改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊壅肺证患者的临床症状体征。

行气通脉方治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的临床疗效

目的通过临床随机对照研究观察行气通脉方治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕(PCIV)患者的临床有效性及安全性。方法选取2017年1月—2018年12月期间就诊于上海市嘉定区中医医院内一科病房和门诊的痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕患者72例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各36例,对照组在常规西医治疗基础上(包括控制血压血糖、降脂稳斑、抗血小板聚集等)加用甲磺酸倍他司汀治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用行气通脉方,两组疗程均为14 d。观察并记录患者治疗前和治疗后的总疗效、各中医证候积分、眩晕残障量表积分、血清NO及NOS亚型结果,比较分析两种治法的临床疗效;同时观察治疗前后血、尿、粪三大常规、血清肌酐、尿素氮水平和心电图的改变进行安全性评估以及健康人与两组PCIV患者血清NO和NOS表达比较。结果治疗后中医证候总体疗效方面,治疗组总有效率为87.50%(28/32),对照组总有效率为76.47%(26/34),治疗组总体疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各证候积分较治疗前均有所好转,差异有统计学意义(P<0.05),对照组在眩晕、头重昏蒙、胸闷恶心、头痛等症状较治疗前有明显改善(P<0.05),但在肢体麻木或刺痛、唇甲发绀、肌肤甲错等方面较前无显著好转,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在改善胸闷心慌、肢体麻木或刺痛、唇甲发绀、肌肤甲错等方面疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在改善眩晕残障评分方面具有明显效果,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者安全性相关指标无明显异常。两组PCIV患者较健康人,血清eNOS活性明显降低,NO浓度及nNOS、iNOS明显升高,治疗组可明显升高血清eNOS活性,降低nNOS、iNOS活性及NO浓度,对照组可明显降低iNOS活性及NO浓度,对血清eNOS及nNOS活性有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组在改善血清NO及NOS各亚型含量方面均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行气通脉方治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕总体临床疗效优于甲磺酸倍他司汀,其机制可能与调节血清NO浓度及NOS亚型活性有关。