经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性附件疾病中的应用

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术在良性妇科附件疾病治疗中的应用价值。方法:收集佛山市高明区人民医院2014年8月至2015年8月48例妇科附件良性病变行经单孔腹腔镜手术患者分为观察组,按不同分为卵巢组和输卵管组比较两组患者的手术效果、手术时间以及术后并发症的情况。结果:两组患者手术均获成功,两组患者单孔腹腔镜手术时间长〔单侧卵巢成熟性畸胎瘤/浆液性囊腺瘤剥除术:(51.5±10.8)min/(47.3±9.4)min;输卵管整形术:(32.3±7.6)min/(15.7±5.3)min;输卵管切除术:(34.1±5.2)min/(14.4±3.5)min;输卵管开窗取胚术:(29.6±7.2)min/(16.5±5.7)min〕组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量(15.5±10.5)m L/(18.4±12.2)m L、排气时间(10±4.58)h/(8±1.08)h、住院时间(3.5±0.9)d/(3.8±0.8)d和术后发病率8例/7例,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患者术后随访6个月,均无切口疝等并发症发生,美容满意度比较,观察组、对照组分别为96%、85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜手术规范化操作治疗良性妇科附件疾病较传统腹腔镜手术更具明显优势,获得更为理想的美容效果,其手术安全可行。

预防性应用抗生素在产科围手术期中的临床研究

选择2009年1月～2011年1月我院收治的150例产科手术病例作为研究对象，随机分成试验组和对照组各75例，试验组在手术前后给予抗生素静脉滴注，对照组只在术后给予抗生素静脉滴注。结果试验组患者术后的退热时间、平均最高体温、切口感染率、术后病率、不良反应发生率都比对照组低。产科围手术期预防性应用抗生素与只在术后应用抗生素相比较，前者更能够达到预防感染的目的，值得临床推广。

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效与比较分析

目的:探讨异位妊娠采用腹腔镜手术与开腹手术的临床效果对比。方法:本次共选取80例异位妊娠的患者作研究对象,均为我院2010年2月-2013年2月住院患者,随机分组就开腹治疗(对照组)和腹腔镜手术治疗(观察组)的临床效果进行比较。结果:两组手术时间无明显差异(P>0.05),观察组术中出血量明显少于对照组,术后体温恢复至正常时间、离床活动时间明显早于对照组,住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠采用腹腔镜手术治疗,具有创伤小、术后恢复快、保留生育功能、患者痛苦小、美观度高的优点,显著提高了患者依从性及远期生存质量,具有非常积极的应用价值。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血的疗效

目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血的治疗效果。方法将62例在行剖宫产术中出现产后出血的产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组采用常规的止血治疗,观察组采用子宫背带式缝合术进行止血。对2组的总有效率、手术时间及术后24h出血量进行比较。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(90.3%比67.7%)、手术时间短于对照组[(55.88±15.43)h比(63.63±16.52)h]、术后24h出血量少于对照组[(592.5±23.70)mL比(703.8±58.47)mL],均P<0.05。结论采取子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血止血效果显著,能有效降低产妇术后并发症,有利于产妇的早日康复。

中药游泳加抚触对新生儿黄疸的影响

目的探讨中药游泳加抚触对新生儿黄疸的影响。方法将560例足月剖宫产出生的新生儿按出生日期单双号随机分为中药游泳加抚触组280例和单纯清水游泳组280例,观察新生儿出生6 d内黄疸状况和使用中药游泳加抚触后婴儿皮肤完整性和脐部情况。结果中药游泳加抚触组比单纯清水游泳组胎粪转黄时间明显缩短,黄疸程度较轻,高胆红素血症的发生率明显降低,其差异均有统计学意义。中药游泳加抚触组无1例出现不良反应。结论中药游泳加抚触有助于新生儿生理性黄疸的消退和减少新生儿病理性黄疸的发生,方便有效,无不良反应。

温中药水中游泳对新生儿黄疸影响的研究

[目的]探讨新生儿温中药水中游泳预防黄疸的效果。[方法]将480例足月剖宫产出生的新生儿随机分为两组,对照组在清水中游泳,观察组在温中药水中游泳。[结果]温水中药中游泳可使新生儿胎粪转黄时间明显缩短、黄疸程度减轻、高胆红素血症的发生率降低,无一例出现不良反应。[结论]新生儿温水中药中游泳有助于新生儿生理性黄疸的消退和降低新生儿病理性黄疸的发生。

联合缩宫素与间苯三酚在基层医院分娩中的疗效观察

目的观察联合缩宫素与间苯三酚在基层医院分娩中疗效。方法选用高明区人民医院2013年8月—2014年10月要求自然分娩的初产妇200例,随机分成两组,孕妇进入临产时,观察组予双管输液,予缩宫素2.5U+5%葡萄糖注射液静滴,另一静脉通路5%葡萄糖注射液250 m L+间苯三120 mg静滴;对照组仅予缩宫素2.5U+5%葡萄糖注射液静滴。比较两组产妇各产程时间、分娩方式、新生儿情况、产后出血量。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P<0.01),剖宫产率3%及新生儿窒息率3%均低于对照组21%,和13%;P<0.01;产后2小时出血量较对照组少(109.38±16.13)m L vs(185.00±30.71)m L,P<0.01。结论临产孕妇联合间苯三酚与缩宫素,可缩短产程,降低剖宫产率,降低新生儿窒息发生率,减少产后出血量,推荐基层医院使用。

金龙中药袋泡剂防治新生儿生理性黄疸的体会

目的观察金龙中药袋泡剂沐泳加抚触防治新生儿黄疸的疗效。方法将560例足月剖宫产出生的新生儿随机分为观察组(中药沐泳组)280例和对照组(清水沐泳组)280例,观察新生儿出生6d内的一般情况及黄疸状况。结果观察组比对照组胎粪转黄时间明显缩短,黄疸程度较轻,新生儿平均吃奶量观察组明显高于对照组,第1～6d经皮测胆红素指数平均值观察组明显低于对照组,观察组退黄时间早,高胆红素血症的发生率明显低于对照组,其差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论中药沐泳加抚触有助于新生儿生理性黄疸的消退和降低新生儿病理性黄疸的发生,能提高人口素质,具有广泛的推广应用前景。

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响

目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效及其对患者性激素和代谢指标的影响。方法选择2014年1月至2015年8月期间我院妇产科收治的PCOS不孕患者84例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察两组,每组42例,对照组给予达英-35治疗,观察组则联合应用二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的性激素、和代谢指标的变化,并比较排卵率及妊娠率。结果观察组患者治疗后的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(4.89±1.68)mmol/L、(1.48±0.51)mmmol/L、(4.62±1.24)mmol/L及(2.26±0.69),均较治疗前显著降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后分别为(8.72±1.16)U/L、(15.44±2.77)pmol/L、(1.93±0.71)nmol/L和(9.44±1.20)U/L、(17.55±2.15)pmol/L、(2.27±0.62)nmol/L,均较治疗前明显降低,雌二醇(E2)分别为(58.99±4.78)pmol/L和(53.92±5.18)pmol/L均明显增高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率及妊娠率分别为73.81%、52.38%,均明显高于对照组的52.38%、28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕可有效调节患者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。

胎膜早破患者生殖道感染率与不良妊娠结局发生率研究

目的:研究和探讨生殖道感染和未足月胎膜早破孕妇妊娠结局临床相关性。方法:以我院2014年12月至2016年12月收治的124例未足月胎膜早破孕妇为研究组,以同期124例足月胎膜早破孕妇期为对照组,对两组感染情况和妊娠结局进行比较分析。结果:研究组生殖道解脲支原体、衣原体感染率分别为29.84%和13.71%,明显高于对照组的8.87%和4.03%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组假丝酵母菌、细菌性阴道病感染率分别为8.87%和10.48%,高于照组的6.45%和8.06%,组间差异无统计意义(P>0.05)。研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸发生率分别为18.55%、13.71%、19.35%,与对照组的16.13%、12.10%、16.13%无显著差异(P>0.05)。研究组新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎发生率分别16.13%、79.03%,高于对照组的4.03%、29.84%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以生殖道解脲支原体感染和衣原体感染可能为造成未足月胎膜早破的重要原因,未足月胎膜早破可导致不良妊娠结局。应在妊娠期间加强生殖道感染筛查,并实施对症治疗,降低未足月胎膜早破发生率。

围产期个体化饮食干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者围产期接受个体化饮食干预对患者妊娠结局的影响。方法研究对象选取我院2015年7月~2017年7月产科诊治的100例妊娠期糖尿病产妇,将所有患者根据随机数字表法分为两组。对照组50例患者围产期实施常规饮食干预,观察组50例患者围产期接受个体化饮食干预,干预4个月后对比两组患者饮食计划依从性、血糖控制效果及妊娠结局。结果干预后,观察组患者饮食计划依从性优于对照组,血糖控制效果较对照组好,各不良妊娠结局发生情况较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者围产期接受个体化饮食干预效果较常规饮食干预好,患者饮食计划依从性明显提升,血糖控制效果理想,妊娠结局好。

不同术式治疗输卵管妊娠的应用价值对照评定与妊娠结局分析

目的研究并对比不同手术方式治疗输卵管妊娠的应用价值及妊娠结局。方法于2012年1月至2014年6月,在该阶段内本院收治的异位妊娠患者中随机选取150例输卵管妊娠患者作为此次研究的对象,采取数字随机表法将患者分为三组,每组50例。A组实施腹腔镜输卵管开窗术,B组实施腹腔镜输卵管切开缝合术,C组实施开腹输卵管切开缝合术。比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后血HCG恢复正常时间、术后输卵管通畅率、妊娠结局。结果 A组、B组的手术时间、术中出血量、术后血h CG恢复正常时间进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),同时,A组和B组的术中出血量、术后血h CG恢复正常时间均少于C组(P<0.05)。B组的输卵管通畅率为68%,较A组、C组均明显更高(P<0.05),A组和C组之间不存在明显差异(P>0.05)。三组患者的再次异位妊娠率、继发不孕率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),B组的宫内妊娠率较A组、C组明显更高(P<0.05)。结论在输卵管妊娠患者的临床治疗中,在腹腔镜下施行输卵管切开缝合术的手术效果相对较好,可有效促进患者的输卵管恢复通畅,改善妊娠结局。

高明地区产妇产后抑郁症现状调查及心理干预对其预后的影响

目的:探究高明地区产妇产后抑郁症现状调查及心理干预对其预后的影响。方法:收集2020年1月—2020年12月高明地区住院期间分娩的产妇2000例,以调查问卷及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价,经调查产后抑郁症者230例,符合纳入与排除标准者100例,随机划分为两组,研究组与对照组,各50例。对照组实施产科常规干预,研究组则基于对照组实施心理干预,分析高明地区产妇产后抑郁症现状,比对两组干预前后EPDS评分、抑郁程度、心理韧性评分及社会支持评分。结果:经调查,高明地区2000例产妇中230例(11.5%)伴有产后抑郁症,其中轻度抑郁145例(63.04%),重度抑郁85例(36.96%),且230例产妇平均EPDS评分(12.82±1.56)分。干预后研究组轻度抑郁及重度抑郁发生率、EPDS评均低于对照组(P<0.05);干预后研究组心理韧性评分及社会支持评分均高于对照组(P<0.05)。结论:经调查高明地区2000例产妇中230例产妇患产后抑郁症,且多数为轻度抑郁,经有效心理干预后产妇心理抑郁状态明显缓解,其心理韧性明显提升,社会支持力度增强,值得推广及深层次研究。

高明地区产妇产后抑郁障碍的流行病学及高危因素分析

目的:探讨高明地区产妇产后抑郁障碍的流行病学及高危因素。方法:采用方便抽样的方法,以在我院生产并产后60d内回该院接受产后康复检查的1256名产妇作为调研对象,采用爱丁堡产后抑郁筛查量表(EPDS)对产妇产后抑郁障碍情况进行评估,采用自编问卷调查表进行流行病学调查。结果:共收回问卷1256份,有效问卷1179份,有效率为93.87%;其中106(8.99%)产妇筛查出有明显的产后抑郁障碍。多因素分析结果显示,有不良孕产史、初产及采用混合喂养是产后抑郁障碍发生的高危因素。结论:高明地区产后抑郁障碍检出率较低,妇幼保健院人员应针对高危因素进行产后初期抑郁障碍的干预。

耳穴贴压在人工流产吸宫前的应用研究

目的：探讨在人工流产吸宫术前应用耳穴贴压法的效果。方法：将210例自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为观察组（104例）和对照组（106例），观察组采用耳穴贴压后进行人工流产吸宫术，对照组则在丙泊酚麻醉后进行人工流产吸宫术，观察两组患者各项临床指标、人工流产综合征发生率及不良发应发生情况。结果：两组患者VAS评分、手术时间、术中出血量、宫颈扩张度等临床指标及人工流产综合征发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）；对照组麻醉不良反应发生率为1.9%。结论：在人工流产吸宫术前行耳穴贴压具有操作简便、易于掌握、成本低廉、安全可靠、无副作用、患者易于接受等优点，值得临床推广应用。