突发性聋患者治疗前后在大脑皮层静息态fMRI的表现

目的探讨突发性耳聋(SSNHL)患者治疗前后在大脑皮层静息态fMRI的表现。方法选取2021年10月-2023年9月在上饶市人民医院耳鼻咽喉科收治的150例SSNHL患者作为研究对象,所有患者进行周期为20 d的治疗,统计患者临床疗效情况,并计算总有效率;分别于治疗前3 d及治疗结束后进行2次fMRI扫描,比较有效患者和无效患者治疗前后的fMRI变化。结果治疗后痊愈患者59例、显效50例、有效19例、无效22例,临床总有效率为85.33%(128/150)。有效患者治疗前后ALFF信号存在差异,其中治疗后ALFF信号升高脑区为左侧额中回、右侧颞下回、左侧眶部额上回、左侧背外侧额上内侧回、右侧海马旁回及右侧前扣带和旁扣带脑回,信号降低脑区有左侧颞中回、左侧颞上回及右侧楔叶、右侧补充运动区,差异有统计学意义(P<0.05)。无效患者治疗前后fMRI差异变化主要发生于颞上、中、下回,治疗后,颞下回ALFF信号升高,颞中回及颞上回ALFF信号降低,治疗前后差异存在统计学意义(P<0.05)。结论有效和无效SSNHL患者治疗前后的静息态fMRI信息会在不同脑区发生改变,相应的发生不同脑区的激活,为评估SSNHL疗效提供有力的参考价值。

金喉健超声雾化剂联合利咽饮治疗小儿急慢性喉炎的效果评价

目的 探讨金喉健超声雾化剂与利咽饮治疗小儿急慢性喉炎的临床效果.方法 选取2013年1月～2014年2月入本院就诊的400例急慢性喉炎患儿,随机分为观察组和对照组,各200例,观察组采用金喉健超声雾化剂联合利咽饮治疗,对照组采用单一金喉健超声雾化剂治疗,比较两组的治疗效果及患者满意度.结果 观察组患儿治疗总有效率优于对照组（98.5％vs 77.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿满意度显著高于对照组（98.0％vs 63.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 金喉健超声雾化剂联合利咽饮治疗小儿急慢性喉炎效果显著,优于单一金喉健超声雾化剂治疗,患者满意度较高,可明显减轻患儿的痛苦,值得临床广泛应用.

舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同年龄组变应性鼻炎的疗效评估

目的评估舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同年龄组变应性鼻炎患者的疗效差异。方法回顾性分析了接受舌下特异性免疫疗法治疗1年以上的117例AR患者,根据就诊年龄分为儿童组（6-14岁,35例）、青年组（15-35岁,45例）和中老年组（36-66岁,37例）,评估三组患者治疗前、治疗半年、1年后的鼻部症状评分、药物评分和体征评分的变化。结果与治疗前相比,三组患者的鼻部症状评分、药物评分以及体征评分在治疗半年、1年后有显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗1年后与治疗半年相比,除儿童组的症状得到持续改善,差异有统计学意义（q=3.05,P〈0.05）,其他差异均无统计学意义（P〉0.05）。儿童组、青年组和老年组的鼻部症状评分、药物评分以及体征评分在各个时间点差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论舌下含服粉尘螨滴剂对不同年龄组的AR患者具有显著疗效,且不同年龄组间的疗效相近。

鼻中隔连续贯穿缝合在鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者的应用效果

目的探讨鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者采用鼻中隔连续贯穿缝合治疗的应用效果。方法选取2021年1月至6月江西省上饶市人民医院收治的90例慢性鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组给予功能性鼻内镜伴鼻中隔矫正术后鼻腔填塞治疗,观察组给予功能性鼻内镜伴鼻中隔矫正术后鼻中隔贯穿连续缝合治疗,比较两组患者的临床症状评分及并发症等。结果两组患者术后的头痛、鼻痛、牙痛、溢泪评分低于术前,且观察组患者术后的头痛、鼻痛、牙痛、溢泪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者给予鼻中隔连续贯穿缝合治疗,能够改善术后头痛、鼻痛、牙痛、溢泪等问题,减少并发症发生。

黏膜下切吸联合下鼻甲骨折外移治疗肥厚性鼻炎疗效分析

目的研究黏膜下切吸联合下鼻甲骨折外移治疗肥厚性鼻炎的临床效果。方法选择2011年6月至2013年6月我院收治的130例慢性肥厚性鼻炎患者进行研究,80例行黏膜下切吸联合下鼻甲骨折外移术(A组),50例行下鼻甲部分切除术(B组),两种术式从术后并发症及疗效上进行分析评估。结果手术后A组患者全部鼻塞症状改善,VAS评分要明显低于B组(P<0.01);A组有效率为100%明显高于B组(80%),两组比较有统计学意义(χ2=37.8182,P=0.0000);A组患者手术后12个月仅有2例(2.5%)出现了鼻腔粘连的并发症,而B组患者出现了诸多并发症:鼻腔出血40例(80%),鼻腔粘连30例(60%),鼻腔干燥25例(50%),以及萎缩性鼻炎10例(20%)。结论鼻内镜下粘膜下切吸联合下鼻甲骨折外移术,是治疗慢性肥厚性鼻炎的简便有效的方法。

支撑喉镜联合射频治疗喉良性病变

目的:探讨支撑喉镜联合射频治疗喉部良性病变的临床疗效。方法:对41例喉部良性病变患者采用支撑喉镜联合射频治疗。结果:术后随访2年,治愈36例,好转4例,无效1例。结论:喉部良性病变采用支撑喉镜联合射频治疗,降低了对周围组织的损伤,降低了无效率,提高了治愈率。

慢性中耳炎160例临床诊治分析

目的:分析慢性中耳炎的临床诊断与治疗方法及效果。方法:将医院2012年2月至2014年2月接诊的160例(172耳)慢性中耳炎患者作为研究对象,皆针对患者的病史进行分析,同时加强术前术中耳内镜检查、听力检查、术前颞部CT检查等,根据诊断结果采取合理化与个体化治疗,渗出型采取鼓膜切开置管与药物治疗,单纯型采取鼓室探查鼓室成形术治疗,胆脂瘤型采取完璧式乳突切除鼓室成形术治疗,皆随访>1年,总结分析临床治疗效果。结果:160例患者172耳中170耳治愈良好,治愈率达98.84%(170/172);统计分析3种治疗方法所得可知在治愈率、患耳平均提高听力、随访1年复发率上皆无统计学差异(P>0.05)。结论:做好慢性中耳炎的早期准确诊断,并采取个体化与合理化的治疗方案处理,方能取得良好的疗效,提高患者的患耳听力,并降低复发率。

某院306例慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物细菌分布特征及耐药性分析

目的探讨慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物细菌分布特征及耐药性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月本院收治的306例慢性鼻窦炎患者的临床资料。采集患者鼻腔分泌物,统计鼻腔分泌物标本细菌培养结果及药敏试验结果,分析慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物细菌分布特征;观察慢性鼻窦炎患者主要病原菌对常用抗菌药物耐药情况。结果306例慢性鼻窦炎患者中,鼻腔分泌物出现病原菌患者263例,阳性率为85.95%。263例患者共检出病原菌342株,其中革兰氏阴性菌67株,占比19.59%;革兰氏阳性菌247株,占比72.22%;厌氧菌28株,占比8.19%。革兰氏阴性菌中肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌最常见;革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌最常见;厌氧菌中产气荚膜杆菌最常见。2020年厌氧菌检出率明显高于2018年,差异有统计学意义(P<0.05)。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素G耐药率较高;表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素G耐药率较高。药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠、头孢替坦、呋喃妥因、头孢曲松、氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高;肺炎克雷伯氏菌对头孢唑林、氨苄西林、庆大霉素的耐药率较高。结论慢性鼻窦炎患者病原菌以革兰氏阳性菌为主,常见细菌病原体为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肺炎克雷伯氏菌,且存在少量厌氧菌,根据各病株对常用抗菌药物耐药性不同,临床应结合药敏试验结果制订合理治疗方案,以确保治疗的安全性及有效性。

小儿气道异物并发症原因分析及处理体会

目的探讨小儿气道异物并发症发生的原因及处理体会,以减少并发症的发生。方法对79例小儿气道异物并发症的发生原因进行分析,处理方法进行总结。结果76例抢救成功,3例死亡。结论及时去除病因,保证气道通畅;手术中操作轻柔,准确,术前、术中、术后注意患儿全身状况,是减少并发症的关键。

耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成型术的效果研究

目的探讨耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成型术的临床效果。方法选取鼓膜穿孔需行Ⅰ型鼓室成型术患者79例,随机分为观察组39例与对照组40例。观察组患者采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成型术修补鼓膜;对照组患者采用显微镜下颞肌筋膜鼓膜行鼓室成型术。比较2组患者术后1月与1年的鼓膜愈合情况,术前、术后1年气导听阈及气骨导差的变化情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著优于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后1月、1年鼓膜愈合率分别为94.87%、87.12%,均显著高于对照组的82.50%、72.50%(P<0.05)。2组患者术前气导听阈与气骨导差无显著差异(P>0.05),术后1年观察组患者气导听阈与气骨导差显著低于对照组(P<0.05)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成型术操作简单、创伤小、术后愈合率高,听力明显改善,住院费用低,值得临床推广应用。

鼻咽部CT对儿童腺样体肥大的诊断及与sIL-2R的关系

本文分析鼻咽部CT对儿童腺样体肥大的诊断及与可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的相关性。选取155例疑似腺样体肥大患儿为研究对象,将其中经鼻咽镜检查确诊为腺样体肥大的80例患儿作为研究组,非腺样体肥大的75例患儿作为对照组。与对照组患儿相比,研究组患儿腺样体与鼻咽部口径的比值(A/N)升高(P<0.05)。与Ⅰ度肥大程度患儿相比,Ⅱ度肥大程度、Ⅲ度肥大程度患儿腺样体厚度、腺样体A/N值升高,sIL-2R表达水平升高(P<0.05)。与Ⅱ度肥大程度患儿相比,Ⅲ度肥大程度患儿腺样体厚度、腺样体A/N值和sIL-2R表达水平均较高(P<0.05)。腺样体厚度、腺样体A/N值与sIL-2R表达水平正相关(P<0.05)。鼻咽部CT在儿童腺样体肥大中具有较高应用价值,且与sIL-2R具有一定相关性,可用于对儿童腺样体肥大的诊断。

耳矫治器无创治疗先天性耳廓形态畸形的临床应用研究

目的观察耳矫治器无创治疗先天性耳廓形态畸形的临床应用效果。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的先天性耳廓形态畸形新生儿42例(42耳)为研究对象,根据患儿矫正初始年龄将其分为3组,年龄<7 d的患儿为A组(n=13),7 d≤年龄<42 d患儿为B组(n=17),年龄≥42 d患儿为C组(n=12),所有患儿均接受耳矫治器治疗。观察3组患儿矫正治疗时间、并发症发生率及完全矫正率。结果A组矫正时间低于B、C组,B组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿并发症发生率(0.00%)低于B组(58.82%)、C组(100.00%),B组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组完全纠正率(100.00%)高于B组(70.59%)、C组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组完全纠正率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳矫治器在先天性耳廓畸形患儿无创矫正中的效果显著,且越早实施矫正所需矫正时间越短、并发症发生率越低、完全矫正比率越高。