miR-144-5p、miR-668-3p、miR-134-5p在儿童原发性免疫性血小板减少症中的表达

目的:探讨外周血单个核细胞(PBMCs)中mi R-144-5p、mi R-668-3p、mi R-134-5p在儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)中的表达变化。方法:采用RT-q PCR检测25例ITP患儿和15例正常对照PBMCs中3种mi RNAs相对表达量,Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测血小板计数及未成熟血小板分数(IPF%);分析mi RNAs与血小板计数的相关性,ROC曲线分析检验效能。结果:ITP患儿组PBMCs中的mi R-144-5p和mi R-668-3p较对照组表达均上调,mi R-134-5p表达下调(均P<0.05)。mi R-144-5p和mi R-668-3p在急性ITP患儿组中表达量要高于慢性ITP患儿组(均P<0.05),且miR-144-5P(r=-0.802,P<0.001)和miR-668-3p(r=-0.753,P<0.001)的相对表达量与外周血小板计数呈负相关。相较于单个指标,miR-144-5p联合IPF%诊断急性ITP的AUC为0.960,灵敏度和特异度分别为93.3%和100%;而mi R-134-5p联合IPF%诊断慢性ITP的AUC为0.967,灵敏度和特异度分别为90.0%和93.3%。结论:mi R-144-5p和mi R-668-3p在ITP患儿PBMCs中表达显著上调,mi R-134-5p表达下调,这些改变可能在疾病的发生与发展中发挥了重要作用。

纤维蛋白原与清蛋白比值在溃疡性结肠炎诊断及病情评估中的应用研究

目的探讨纤维蛋白原(FIB)与清蛋白(ALB)比值(FAR)在溃疡性结肠炎(UC)诊断及病情评估中的应用价值。方法选取2014年3月—2021年4月在温州医科大学附属第二医院就医的溃疡性结肠炎患者76例(溃疡性结肠炎组)及体检健康者160例(对照组)作为研究对象。分析2组间FAR差异,并通过ROC曲线评价FAR对溃疡性结肠炎的诊断价值;通过改良的Mayo评分系统评估溃疡性结肠炎疾病活动度,结肠镜确定病变蔓延部位,评估FAR与疾病活动度及病变蔓延部位的相关性。采用相关性分析研究FAR与传统炎症指标C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、中性粒细胞(N)与淋巴细胞(L)比值(NLR)、FIB之间的相关性。结果溃疡性结肠炎组FAR显著高于对照组(P<0.01)。通过ROC曲线分析,当最佳临界值为68.354时,FAR诊断UC的灵敏度和特异度分别为0.618和0.819,其曲线下面积(AUC)为0.747(95%CI:0.671~0.823)。UC中度和重度患者FAR较轻度患者升高明显(P<0.05)。全结肠受累患者FAR高于直肠/乙状结肠受累或左半结肠受累患者(P<0.05)。FAR与CRP、ESR、NLR、FIB均呈正相关。结论临床中FAR可以作为一种新指标,应用于初步诊断和评估UC活动度及病变范围。其简便、无创、易于检测,值得临床推广应用。