出院随访在老年慢性心力衰竭患者遵医行为中的作用

目的:探讨出院随访在提高老年慢性心力衰竭患者遵医行为中的作用。方法:将我科出院的慢性心力衰竭患者60例随机分为实验组和对照组各30例,对实验组进行出院随访,对照组未进行随访。结果:实验组患者对心力衰竭常识、药物治疗、危险因素、饮食和运动疗法等遵医行为明显优于对照组,疾病复发率、住院率明显下降。结论:护士出院随访对老年慢性心力衰竭患者的遵医行为起着重要的作用。

ACS的急性期处理及护理

提高对急性冠脉综合征(AICS)临床特点的认识,根据病史、心电图改变、血样进行简单的临床危险分层,按照危险分层,进行急性期处理。加强急性期护理,溶栓护理,介入护理,抗凝、抗血小板药物护理及健康教育,将改善ACS患者的预后及降低死亡率。

阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的疗效及护理

目的探讨阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的疗效及护理干预的影响。方法老年高血压患者81例,经全自动动脉硬化测量仪测定患者双侧臂-踝脉搏波传导速度(baPWV),患者有一侧或双侧baPWV高于同龄标准数值10%以上提示有动脉硬化。每位患者每晚服用20mg阿托伐他汀,疗程6个月,期间对患者饮食、运动、心理、生活方式、药物应用等方面进行护理干预。结果阿托伐他汀治疗过程中,1例患者因出现过敏反应而停药,4例患者因出现肝功能损伤而停药,其余76例患者均能坚持每晚服用阿托伐他汀治疗。患者动脉硬化指标右侧baPWV(R-baPWV)和左侧baPWV(L-baPWV)值治疗前后的差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预提高了老年高血压患者服用阿托伐他汀和降压治疗的依从性,有效缓解了患者的动脉硬化程度。

家庭延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生存率的影响

目的探讨家庭延伸护理对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者生存率的影响。方法将108例老年CHF患者随机分为观察组和对照组各54例,对照组按常规方法,出院前由主管护师与患者及家属共同制定出院后详细的家庭护理计划,出院后,由患者及家属实施家庭护理计划,由其主管护师每3个月电话跟踪随访1次,了解患者的情况,持续2年;观察组从入院开始即由经统一培训的主管护师负责,出院后继续由主管护师2次/周电话随访和每2周家访1次实施一对一的家庭延伸护理1年,第2年同对照组由其主管护师每3个月电话跟踪随访1次。比较两组患者出院2年后的生存率。结果出院2年后,观察组患者生存率明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭延伸护理可以有效提高老年CHF患者的生存率,值得临床推广应用。

针对性健康教育对老年高血压患者血压及baPWV的影响

目的探讨针对性健康教育对老年高血压患者血压及臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法 65例老年原发性高血压患者,入院后检测血压及baPWV值,给予降压、抗凝、调脂等治疗,并由主管护师结合检验结果采取口头和书面的多种形式对其饮食、运动、心理、生活方式、药物应用等方面进行有针对性的健康教育。结果 1个月后,患者收缩压、舒张压、中心动脉压、baP-WV检测值与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论结合baPWV检测结果对老年高血压患者进行有针对性的健康教育,能增强患者的健康意识,主动改变不良生活习惯,提高治疗效果。

老年慢性心功能衰竭患者院内外健康教育的研究

目的探讨全程健康教育对老年慢性心功能衰竭患者的影响,为老年慢性心功能衰竭患者出院后的护理模式提供参考依据。方法纳入108例慢性心功能衰竭住院患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各54例,对照组按照传统方法进行规范的健康教育,观察组实施全程健康教育1年。比较两组6 min步行试验结果、因心功能衰竭再住院率和死亡率、再住院平均住院天数和医疗费用、各项生活质量评分。结果观察组因心功能衰竭再次住院例数、平均住院天数、死亡例数均明显低于对照组,同时降低了医疗费用(P<0.05);观察组患者6 min步行距离、功能性日常生活能力、老年人生活质量的评分均高于干预前及对照组(P<0.05)。结论全程健康教育干预可改善患者的心脏功能,促进康复,降低再住院率和死亡率,减少住院天数和医疗费用,提高患者的生活质量,提示老年心功能衰竭患者的健康教育应延续到家庭护理中。

循证护理在预防老年住院患者跌倒中的临床实践

目的:查证老年患者发生跌倒的原因,针对性制定有效的防护措施,防止意外跌倒的发生。方法:应用《住院患者跌倒危险因素评估表》对每位入院者进行跌倒危险性评估,筛选出跌倒高危患者220例次,查阅文献找出老年住院患者跌倒危险因素,根据不同原因对患者采取针对性的护理措施,防止患者住院期间意外跌倒。结果:220例次跌倒高危患者住院期间未发生意外跌倒。结论:针对老年患者跌倒的因素,明确高危人群和重点对象,采取有效的防范护理措施,能有效预防老年患者跌倒而造成意外伤害的发生率。

老年人房颤急性发作期的处理及护理对策

目的:探讨老年人房颤急性发作期的处理及护理对策。方法:对62例老年房颤急性发作患者,根据血流动力学进行不同的处理和护理措施。结果:62例房颤患者急性期处理后全部恢复,未发生并发症。结论:急性房颤的处理宜个体化。血流动力学稳定的急性房颤,应控制心室率,转复窦性心律;血流动力学不稳定的急性房颤,给予同步直流电复律。

影响华法林疗效的原因分析及护理

华法林是目前广泛应用的口服抗凝血药,循证医学的研究结果表明它是当今抗凝治疗的首选药[1],用于多种疾病的抗凝治疗,如瓣膜病、瓣膜置换、心房纤颤、肺栓塞和深静脉血栓形成[2]。华法林口服使用方便、价格便宜,但是影响华法林疗效的原因有很多,包括药物、中草药及食物、服药时间、不同厂家华法林钠片的质量、疾病等,使用过程中加强监测。

老年科开展优质护理模式的实践与思考

目的:贯彻落实卫生部方案,提供优质护理服务,满足社会发展对老年护理的需求,构建和谐护患关系。方法:采取"护士-助理护士-护理员"共同参与患者照护的优质护理模式,即宣传动员,统一思想;形成合力,提供保障;明确职责,细化流程。结果:开展优质护理后患者的满意度高于开展前(P<0.05)。结论:在老年科开展优质护理服务示范工程活动,是社会发展的要求,强化了以患者为中心的整体护理理念,提升了护理质量。

老年患者起搏器囊袋血肿的原因分析及护理

回顾分析252例老年埋藏式起搏器安置术后并发囊袋血肿10例的原因分析、治疗方法和护理经验。护理要点：术后病情观察。

延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨延伸护理对老年慢性心力衰竭（CHF）患者出院后遵医行为依从性及生活质量的影响。方法选择老年心血管科病区符合研究条件的108例CHF出院患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各54例，实验组出院后实施延伸护理1年，包括定期电话和上门随访，提供药疗护理、饮食护理、康复锻炼和督导自我护理等。对照组进行常规的出院健康教育。比较2组患者在出院后第3，6个月及1年的遵医行为依从性及自我管理能力，并比较2组患者出院时、1年后各项生活质量评分。结果2组患者在服药、饮食、定期复诊等方面依从性比较无显著差异，但在自测尿量、体质量、记录自我症状、体征及按要求运动等依从性方面实验组显著优于对照组。延伸护理后实验组患者在功能性生活指数、幸福度、老年人生活质量的评分均显著高于对照组。结论延伸护理可改善患者的遵医行为，并提高老年CHF患者生活质量。

老年难免性压疮患者的循证护理

目的探讨老年住院患者难免压疮的护理方法 。方法 用Norton评分法评估,筛选出老年高危压疮患者331例,运用循证护理方法 和步骤,提出问题,查找应用证据,并根据患者不同的个体状况,制定压疮预防和治疗的护理措施,实施个体化的护理。结果 331例患者中,难免性压疮发生率为17.52%,其中Ⅰ度压疮发生率为14.20%,Ⅱ度压疮发生率为3.32%。压疮患者的创面经个体化的治疗和护理后,329例愈合(愈合率99.4%)。结论应用循证护理,高危老年患者的难免性压疮能有效得到预防和治疗。

维持性血液透析患者创伤后成长影响因素及干预措施的研究进展

维持性血液透析可以改善终末期肾病患者的诸多症状,但长期透析使患者产生各种生理症状及心理负性情绪。创伤后成长作为一种心理方面积极的转变,对缓解患者心理压力、减少疾病痛苦发挥着作用。但维持性血液透析患者的创伤后成长有待提高。本文综述了维持性血液透析患者创伤后成长现况、影响因素及干预措施等,旨在为更好地开展此类患者的心理护理提供借鉴。

延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生存率的影响

慢性心力衰竭（CHF）在老年人群中发病率高，有反复发作、多次住院、病情不断恶化、病死率高等特点[1]。随着CHF规范治疗逐步从大医院重症病房发展到门诊、社区、家庭病房的管理和治疗过程中，护士的作用也日显重要。本研究通过心血管科主管护师对出院后的老年CHF患者实施为期1年的延伸护理，探讨延伸护理对老年CHF患者生存率的影响。

五味子乙素通过上调miR-34诱导肾癌细胞生长抑制、凋亡和细胞周期阻滞

目的探讨五味子乙素对肾癌细胞生长和细胞周期的作用及机制方法将786-0细胞分为对照组、五味子乙素处理组(12.5、25、50 μmol/L)、阳性对照组(10μmol/L顺铂)、rmR-34 inhibitor组、50 μmol/L五味子乙素+miR-34 inhibitor组。MTT检测细胞增殖,克隆形成检测细胞生长,流式检测细胞凋亡率,流式细胞术检测细胞周期,Western印迹检测Ki67、PCNA、Bax、Bcl-2、Caspase-3、cyclin D1、CDK2和CDK4蛋白表达,RT-qPCR检测miR-34表达。结果五味子乙素抑制细胞增殖力、降低细胞克隆数目、提升细胞凋亡率、诱导G0/G1期分布(P<0.05、P<0.01),同时上调细胞中Bax、Caspase-3蛋白表达和miR-34 mRNA的表达,下调Ki67、PCNA、Bcl-2、cyclin D1、CDK2和CDK4蛋白表达(P<0.05、P<0.01);miR-34 inhibitor具有相反的作用,但五味子乙素可以削弱miR-34 inhibitor的作用。结论五味子乙素通过上调miR-34抑制肾癌细胞的生长、诱导其凋亡和周期阻滞。