益肾清络活血方对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用研究

[目的]研究益肾清络活血方对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)模型大鼠的抗炎作用。[方法]取70只SD大鼠,除正常组10只大鼠外,剩余60只大鼠给予右后足趾皮内注射弗氏完全佐剂复制AA大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、雷公藤多苷片组、益肾清络活血方低、中、高剂量组,致炎第12d开始连续每天给药28d。检测并计算各组大鼠给药前、后足跖肿胀度和关节炎指数,于末次给药24h后采用ELISA法检测各组大鼠血清中白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平,Western Blot法检测大鼠踝关节滑膜组织中TNF-α蛋白表达水平。[结果]与模型组比较,给药后益肾清络活血方低、中、高剂量组AA大鼠关节炎指数下降(P<0.05),大鼠足跖肿胀度减轻(P<0.05),血清中IL-1β、TNF-α水平降低(P<0.05),大鼠踝关节滑膜组织中TNF-α蛋白表达水平下调(P<0.01)。给药后益肾清络活血方高、中、低剂量组关于降低AA大鼠各炎性指标呈剂量依赖关系。在血清IL-1β、TNF-α水平比较中,益肾清络活血方高、中、低剂量组疗效弱于雷公藤多苷片组(P<0.05);在炎症指数、足跖肿胀度与蛋白表达中,益肾清络活血方高剂量组与雷公藤多苷片组疗效相当(P>0.05),益肾清络活血方中、低剂量组疗效弱于雷公藤多苷片组(P<0.05)。[结论]益肾清络活血方高、中、低剂量组对AA大鼠均有抗炎作用,益肾清络活血方高剂量组对AA大鼠抗炎作用优于益肾清络活血方中、低剂量组,其作用机制可能与抑制炎性因子IL-1β、TNF-α水平及降低关节滑膜组织中TNF-α蛋白表达水平有关。

3种微生态制剂对抗菌药物的敏感性检测

目的检测常用微生态制剂双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片对16种抗菌药物的敏感性。方法从3种微生态制剂中培养并分离供试菌,用微生物鉴定分析仪和药敏纸片进行药物敏感性检测。结果双歧杆菌四联活菌片对抗菌药物均敏感;地衣芽孢杆菌活菌胶囊对青霉素类、头孢菌素类、红霉素、克林霉素有不同程度的耐药,对氨基苷类、喹诺酮类等抗菌药物敏感;酪酸梭菌活菌片对头孢菌素类、氨基苷类、复方新诺明耐药,对青霉素类、红霉素、克林霉素、喹诺酮类等抗菌药物敏感。结论根据药物敏感性试验,地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片可以与耐药的抗菌药物联用,双歧杆菌四联活菌片与抗菌药物有配伍禁忌,避免联用,必须联用时应错开服用时间。

自动化药房系统在门诊药房的应用观察

目的探讨自动化药房系统的启用对医院门诊药房调剂工作的影响。方法结合自动化快速发药系统、智能调配系统的工作流程及运行情况,对现有工作模式与传统模式进行比较和分析。结果与结论自动化药房系统的应用提高了配方准确率,降低了劳动强度,改善了工作环境,提高了服务质量。

李艳诊治热痹探要

吾师李艳先生为新安医学“张一帖”第十五代传人，于皖南地区行医30余载。因地处长江之畔，患痹病者尤多。吾师尊崇《内经》《伤寒》等经典，传承新安医学和家学“张一帖”并善于创新，于痹病尤以热痹颇有体会，对于痹病的诊治强调辨证寒热，释疑热痹之“热”从何而来；治法上本于虚实，调和气血；用药上寒温并用，调和寒热。

佐剂关节炎大鼠血管新生COX-2、PI3K、AKT与细胞因子相关性研究

目的:观察佐剂关节炎大鼠环氧化酶-2(COX-2)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)的表达,以及其与白细胞介素-6(IL-6)、大鼠白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)细胞因子的关系。方法:将20只大鼠适应性喂养1周后,随机分为正常对照组(NC组)、模型对照组(MC组),每组10只。MC组每只大鼠右后足趾皮内注射弗氏完全佐剂0.1 ml,复制佐剂关节炎大鼠模型,NC组每只大鼠右后足趾皮内注射蒸馏水0.1 ml,两组均给药18 d。结果:与NC组比较,MC组足肿胀率、关节炎指数均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);MC组的IL-6、VEGF指标也均明显升高,而IL-10指标明显下降升高,差异均有统计学意义(P<0.01);MC组的COX-2、PI3K、AKT指标均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);MC组大鼠COX-2与IL-6、VEGF呈正相关,与IL-10呈负相关;PI3K与IL-6、VEGF呈正相关,与IL-10呈负相关;AKT与IL-6、VEGF呈正相关。结论:COX-2、PI3K、AKT与IL-6、IL-10、VEGF细胞因子密切相关。

80例药品不良反应报告分析

目的了解药品不良反应(ADR)的发生特点及相关因素,促进合理用药。方法收集药物ADR报告80例,分别从患者的年龄、性别、报告人身份以及给药途径、ADR涉及的药品种类及主要临床表现等方面进行统计分析。结果药物不良反应以护士上报数量最多;以抗生素发生的ADR最为多见,占总例数的56.52%,中药制剂次之,占总例数的16.30%;给药方式以静脉输液为主;临床表现以皮肤及附件损害为主,其次是消化系统。结论应加强ADR的监测,促进临床合理用药,避免或减少ADR的发生,确保用药安全。

酪酸梭菌活菌片对常用抗菌药物的体外敏感性检测

目的检测酪酸梭菌活菌片中活性酪酸梭菌对常见抗菌药物的体外敏感性。方法选取15种常见抗菌药物,通过纸片法进行体外抗菌药物敏感性试验。结果酪酸梭菌种对头孢噻肟、头孢唑林、氨基苷类、磺胺类抗菌药物表现为耐药;对青霉素、大环内酯类、喹诺酮类药物敏感。结论酪酸梭菌可与头孢菌素、氨基苷类、磺胺类等抗菌药物联用,应避免与青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类药物联用。

《素圃医案》暑证治验浅析

[目的]探讨明末清初新安名医郑重光先生《素圃医案》中暑证的治疗经验。[方法]通过对《素圃医案》进行认真学习,整理、分析书中相关暑证验案,阐述、归纳郑重光治疗暑证的学术特色,并总结出郑氏治疗暑证的独特经验。[结果《]素圃医案》为郑氏晚年的医案集成,其中暑证治效11案,用温热药者5例。素圃治疗暑病不概用香薷,亦长于以干姜、桂、附子等辛温药治疗阴暑之证;脱证以参、芪救逆固脱,气虚则习用生脉饮清补之,益气生津而不恋邪;素圃辨病多平脉用药,精于脉诊,并注意服药时以粥养胃。[结论《]素圃医案》中暑证的治疗经验颇具特色。素圃治疗暑证与同时代医家并不完全相同,有自己的独到见解,他善用温热药物,其中医理对现代临床有一定参考价值。

关于构建有效提问课堂的若干策略

古人云＂：学起于思,思源于疑。＂爱因斯坦也曾说：提出一个问题往往比解决一个问题更为重要。问是一种技巧,更是一门艺术,在我们的语文课堂教学中尤其如此。我们常说,一石击起千层浪。科学合理的问题、巧妙精彩的提问,能更好地引导学生把握文章的重点、难点,加深对文本内容的理解,更能激发起学生思考与探索的兴趣,培养他们分析问题和解决问题的能力,提高课堂教学的效率。如何构建有效提问的课堂模式,切实提高课堂教学的效率呢？一、问题要明确课堂教学中,模糊、空泛的提问会使学生失去思考的兴趣与方向;而重复琐碎的提问则容易流于形式,导致课堂教学深度的缺失。因而,问题的设计与提出要有针对性,做到准确明了、简约而不简单,避免漫无目的、信口开河。

思密达对红霉素静脉滴注所致副作用的预防

目的 :探讨思密达预防小儿红霉素静脉滴注所致消化道副作用的临床效果。方法 :接受红霉素静脉滴注的患儿 68例 ,随机分为治疗组 3 5例 ,静脉滴注红霉素前 15min口服思密达 3g ;对照组 3 3例 ,不另给任何药物。结果 :治疗组恶心、呕吐伴腹痛者 3例 ,单纯恶心者 9例 ,单纯腹痛者 2例 ;对照组恶心、呕吐伴腹痛者 15例 ,恶心伴腹痛者 5例 ,单纯恶心者 10例。两组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :思密达作为小儿静脉滴注红霉素前的辅助用药 。

德育工作之我见

对学生进行思想品德教育是班主任工作的重点,它应该潜移默化贯穿于学生的学习、游戏、生活等各个方面。实践证明,只有真正热爱学生,从学生的实际出发,利用灵活的教育方式才能使德育工作事半功倍。

240例药源性剥脱性皮炎文献分析

目的:探讨致药源性剥脱性皮炎高发的药物品种,寻求其预防和治疗方法。方法:回顾性调查1998～2008年中国知网中国期刊全文数据库收集的240例药源性剥脱性皮炎文献病例,并进行统计、分析。结果:药源性剥脱性皮炎男女发生比例为1.5∶1;主要以口服和静脉滴注为主;所涉及药品有19类133种,抗感染药、中枢神经系统药和抗痛风药排序列前3位,别嘌醇、卡马西平和苯巴比妥钠是引起剥脱性皮炎最多的3个药品;死亡病例15例,占6.25%;治疗方法仍以葡萄糖酸钙和抗组胺药配合下的大剂量皮质激素冲击疗法为主,须同时使用抗菌药物进行抗感染治疗,以减少继发败血症引起的死亡。结论:临床上应加强对重点药物的监测,以避免和减少抗感染药致剥脱性皮炎的发生。

质子泵抑制剂的不良反应及防治对策

目的:揭示质子泵抑制剂(PPI)不良反应的种类以及对人体系统造成的损害,探索预防和治疗PPI不良反应的方法,为临床安全用药提供参考。方法:对2002-2010年国内公开报道的有关PPI的不良反应文献进行统计和分析。结果:PPI品种有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑,给药方式主要以口服和静脉滴注为主,PPI的不良反应涉及消化、呼吸、泌尿、内分泌和生殖、造血、神经、免疫、循环系统,治疗方法以停药观察为主,同时定期进行胃镜检查、血液生化检验,必要时给予药物对症治疗。结论:临床上应加强对重点药物的监测,避免与有相互作用的药物联用,以减少和避免PPI严重不良反应的发生。

强化积累 学用相长——提高学生语用能力策略浅析

课标将语文课程的目标和内容直接聚焦于“学习语言文字的运用”，揭示了语文教学的本质是言语能力的建构，而非语文知识的传授，意味着语文教学必须依据语言表达及学生语言学习的规律，构建基于“学习语言文字运用”的教学体系，让学生在丰富多彩的语言实践中发展言语能力，提高语文综合素养。