急性自体血栓肺栓塞大鼠动物模型制备

目的:用自体血栓模拟自然发生的静脉血栓注入肺动脉,制备急性肺栓塞大鼠动物模型。方法:采用改良右心导管法将大鼠自体血栓注入肺动脉导致急性肺栓塞的发生。通过控制注入血栓的数量、速度,同时动态监测肺动脉压、体动脉压变化。用肺灌注扫描显像(emissioncomputedtomography,ECT)和苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色组织光镜来观察判断造模成功与否。以肺系数法测肺水肿程度。结果:PE组0.5～4h大鼠肺动脉压显著升高,体动脉压显著降低,PE组与C组比较差异有显著性(P<0.01);PE组2～4h和C组比较,肺系数显著升高(P<0.01);ECT显像见肺组织明显呈放射性充盈缺损和稀疏,HE染色光镜下见注入血栓团块。结论:本模型各项变化符合急性肺栓塞的病理生理基础变化,是一有效、稳定的肺栓塞动物模型。

早期生长反应基因-1在急性肺栓塞大鼠肺组织中表达

目的:研究早期生长反应基因-1在急性自体血栓肺栓塞大鼠肺组织不同时间点的表达。方法:采用改良右心导管法建立大鼠自体血栓急性肺栓塞模型,动态监测肺动脉压,结合肺灌注扫描ECT影像和组织病理镜下观察评估,用免疫组化、逆转录-聚合酶链反应检测Egr-1蛋白和mRNA表达。结果:模型组肺动脉压在注栓后0.5 h明显升高,2 h达到峰值,能维持4 h,和同时间点对照组比较(P<0.01)。造模后1 h,ECT扫描可见明显充盈缺损,HE染色镜下观察见注入血栓团块。免疫组化法显示Egr-1蛋白在造模后2 h的支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞和肺血管平滑肌细胞表达显著升高,和同时间点对照组比较(P<0.01),4 h后表达逐渐下降,RT-PCR法显示mRNA同步改变。结论:Egr-1在对照组肺组织中仅低水平表达,在急性肺栓塞肺组织2 h表达显著升高,表达具有组织细胞特异性,可能是急性肺栓塞后病理变化的重要环节。

姜黄素对大鼠急性肺栓塞早期生长反应基因Egr-1表达的影响

目的:观察姜黄素预处理对大鼠急性自体血肺栓塞早期生长反应基因Egr-1表达的影响,探讨其可能的保护作用。方法:雄性成年SD大鼠随机分为4组:(1)正常对照组(NC组,n=16);(2)急性自体血肺栓塞模型组(PE组,n=18);(3)溶剂对照组(DMSO组,n=16);(4)姜黄素预处理组(CUR组,n=18),每组各半随机分为2h和4h两个时间点。改良右心导管法制备急性肺栓塞模型,动态监测肺动脉压和体动脉压变化,肺灌注扫描ECT影像和组织病理观察判断造模成功。免疫组化法测肺血管平滑肌细胞Egr-1基因表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测肺组织Egr-1 mRNA变化,双抗体夹心ELISA测定血清TNFα含量。结果:造模后0.5～4h大鼠肺动脉压显著升高,体动脉压显著降低,PE组与NC组比较(P<0.01);姜黄素干预对造模后肺动脉压、体动脉压变化有不同程度改善,CUR组和PE组比较(P<0.01或P<0.05)。Egr-1蛋白、mRNA表达,血清TNFα含量,PE组比NC组明显升高(P<0.01);姜黄素干预可有效降低Egr-1蛋白、mRNA和血清TNFα含量(P<0.01或P<0.05);DMSO组和PE组比较未有明显差别(P>0.05)。结论:姜黄素预处理对大鼠急性自体血肺栓塞模型具有保护作用,其保护作用与抑制核转录因子Egr-1基因过度表达,抑制外周血炎症细胞因子TNFα释放,减轻机体急性期炎症损伤有关。同时其能一定程度改善血液循环,降低肺动脉压和升体动脉压作用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血组蛋白去乙酰化酶2的表达及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者外周血组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)的表达及其与C反应蛋白(CRP)、降钙原素(PCT)的关系。方法选择67例COPD急性加重期患者,根据病情分为轻、中、重度3组,均行肺功能检查。选择同期体检中心20例健康体检者为对照组。ELISA双抗体夹心法测定HDAC2表达水平,免疫比浊法测定炎症蛋白CRP、PCT浓度。结果随着病情的加重,外周血炎症蛋白CRP、PCT浓度显著升高,而HDAC2浓度呈逐渐下降趋势,各组间的差异均有统计学意义(均P<0.01)。HDAC2表达水平和炎症蛋白PCT浓度呈负相关(P<0.05)。结论 HDAC2可能是COPD急性加重期患者炎症反应的负调控因子。

纤溶系统失衡与肺血栓栓塞症的关系

本文对纤溶系统的主要组成成分组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、尿激酶(u-PA)和Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的动态变化在肺血栓栓塞症(PTE)发生发展中的作用进行综述,表明纤溶系统失衡在PTE早期血栓形成中起重要作用。

噻托溴铵联合红霉素治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种发病率非常高且严重影响患者生活质量的疾病，目前尚无特效治疗。近年来，我科对收治的重度COPD患者在常规治疗基础上加用噻托溴铵吸人联合口服小剂量红霉素治疗，现将疗效报道如下。

嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的耐药性研究及临床治疗对策

目的:了解嗜麦芽窄食单胞菌的易感因素、临床分布、耐药情况及抗感染治疗的效果。方法:对30例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染患者的临床资料和细菌培养结果进行回顾性分析。结果:30例患者全部为医院内感染,患者主要来源于呼吸科、重症监护病房(ICU)、神经外科、内分泌科,所有患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭最为常见。86.7%(26/30)的患者曾使用过广谱抗生素,56.7%(17/30)的患者接受侵入性检查和治疗。药敏试验表明嗜麦芽窄食单胞菌高度耐药,仅复方磺胺甲噁唑及米诺环素有较高的敏感率,分别为90%、100%,临床经验性治疗多数效果不佳。结论:嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染已成为医院感染的重要致病菌之一,常发生于住院周期长、免疫功能低下、有慢性基础疾病、接受激素及长期广谱抗菌药物治疗的老年患者。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,治疗颇为困难,临床经验性用药可首先考虑加酶抑制剂抗生素联合复方磺胺甲噁唑或米诺环素,亦可选用头孢他啶联合左氧氟沙星治疗。

左右大脑半球中风对计算功能的影响

目的 :了解中风后左右大脑半球在计算中的作用。方法 :对 2 7例左右大脑半球中风患者进行语言和详细的计算检查 (包括数字认知、数字书写、心算和笔算 )。结果 :左右大脑半球中风者在数字认知、倒写、心算和笔算方面与正常对照组差异均有显著性意义 ,左半球中风患者数字认知和心算成绩比右脑中风者差 ,但两位数以上的笔算右半球中风者成绩比左脑损害者差。结论 :大脑两半球在计算功能上各司其职 ,左大脑半球主要负责数字的认知、算术运算和数学符号的运用 ,而右半球则负责数字的空间排列和运算的手工操作。

BiPAP Vision无创呼吸机联合体位活动护理对重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAPVision无创呼吸机联合体位活动护理对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将93例重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按治疗方法不同分为3组,各31例。3组均给予抗感染、解痉平喘、化痰及维持水电解质平衡等常规支持治疗,B组行BiPAP无创呼吸机通气,C组在B组基础上加主动体位活动护理干预。评价3组治疗前后患者动脉血气分析指标、肺功能变化及气管插管失败率。结果 C组与A、B组血气分析结果、肺功能及气管插管率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 BiPAP Vision无创呼吸机联合适当的体位和活动护理治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明显,显著改善COPD患者预后。

LF精炼炉电气自动化升级改造

文章针对邯钢一炼钢厂LF精炼炉近几年生产过程中,影响生产质量的电气自动化系统难题,进行了持续跟踪和改造,重点完成精炼电极调节改造、精炼二次短网补偿器改造、氩气底吹系统改造等项目,改造后效果明显,最终实现LF精炼电耗降低5.1%,年检修时间缩短约40h,改善了LF炉钢水的品质,年创效100余万元,为一炼钢厂生产顺利进行提供了设备保障。

综合管理系统在钢铁企业的开发及应用

某炼钢厂各个生产工艺都采用了国内外先进的生产过程,控制系统也按照标准现代化钢厂自动化控制流程设计。自从投产以来,各个系统都能很好地进行生产作业,但是没有能够将各个工艺过程集中体现出来。文章介绍了钢铁企业中综合管理系统的软硬件结构、系统方案及典型技术内容,说明了该系统在钢铁行业的应用意义及价值。

高热伴两肺多发病变AFOP 1例

急性纤维素性机化性肺炎(acute fibrinous and organizing pneumonia,AFOP)临床表现与急性肺损伤类似,可急性或亚急性起病,主要病理表现为肺泡内纤维素沉着伴机化性肺炎改变,其病变为片状分布,且不能归入已知间质性肺炎的病理类型[1]。其为一种罕见弥漫肺部病变,可能为间质性肺疾病的独特类型。

转炉智能炼钢开发及应用

本文针对邯钢一炼钢厂前期"一键式"自动化炼钢的基础上进行完善,对系统及外方设计之初很多方面考虑不全面的地方,如废钢重量自动传输到转炉自动化炼钢系统、钢包号无法准确地传递到转炉二级系统等进行攻关,最终稳定了转炉操作,改善了工作条件,减少了炼钢厂生产不稳定因素,为炼钢厂快速稳定生产提供了保障并有力地促进了新品种的开发与生产,最大程度上消除了该设备的设备隐患,为公司降本钢后增效目标的实现做出了应有的贡献,取得了良好的经济效益。

能源管理系统在钢铁企业的应用

文章介绍了钢铁企业中能源管理系统的软硬件结构、系统方案及典型技术内容,详细说明了该系统在钢铁行业的应用意义及价值。

船舶变频器高次谐波干扰自动抑制方法

现有的变频器高次谐波干扰自动抑制方法存在着高次谐波分量检测率与高次谐波抑制有效率低的缺陷,为此提出船舶变频器高次谐波干扰自动抑制方法研究。根据现有方法,引入有源滤波器,以此为工具,结合傅里叶变换器对变频器高次谐波进行检测,得到补偿电流信号,以得到的变频器高次谐波补偿电流信号为基础,采用脉宽调制技术对高次谐波干扰进行消除,实现了船舶变频器高次谐波干扰的自动抑制。通过测试结果显示,与现有的变频器高次谐波干扰自动抑制方法相比较,提出的船舶变频器高次谐波干扰自动抑制方法极大地提升了高次谐波分量检测率与高次谐波抑制有效率,充分说明提出的变频器高次谐波干扰自动抑制方法具备更好的抑制效果。

一炼钢厂“炉炉清”系统开发实践

针对一炼钢厂大型现代化、自动化设备,为了发挥自动化系统的优势来让该厂降本增效,开发了基于三级MES产销系统的"炉炉清"系统。该系统是一个全新的系统,在对广大设备、工艺及操作等不断关注、分析和完善改进下,技术人员对冶炼过程中的脱硫、转炉、LF精炼、RH精炼、方坯、异型坯等各工序自动化一级、二级、MES等系统进行优化,持续修订全系列钢种的炼钢成本单耗指标等,不断优化使用的过程,最终促进一炼钢厂降本增效。

呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策

目的调查呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素,探讨相应的护理对策。方法回顾性分析226例行机械通气患者VAP发生率、病原菌特点、相关危险因素及护理措施,总结预防和控制VAP的有效护理干预对策。结果 226例行机械通气患者发生VAP 49例,发生率为21.7%,随年龄增长VAP发病率逐渐上升(P<0.05);基础疾病中慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发VAP 20例,发生率40.8%;通气时间>15d患者VAP发生率明显增高(P<0.05);VAP患者共检出病原菌114株,革兰阴性菌占65.4%,革兰阳性菌占24.0%,真菌10.6%;鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌是VAP主要致病菌;机械通气、原发基础疾病、抗菌药物不合理使用等因素是VAP的重要危险因素。结论 VAP发生与危险因素存在密切相关;严格护理操作,加强对危险因素控制及护理干预,减少VAP发生率。

慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染危险因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发医院肺部真菌感染及其危险因素,为临床治疗提供可靠的依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年6月725例COPD患者的临床资料,对真菌感染患者危险因素进行分析;采用SPSS19.0软件对资料进行统计分析。结果 725例COPD患者中有56例发生肺部真菌感染感染率7.7%,共检出真菌83株,检出白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、毛霉菌属、曲霉菌属、葡萄牙假丝酵母菌,分别占60.24%、13.25%、6.02%、4.82%、7.23%、3.61%、2.41%、1.21%;真菌对制菌霉素、两性霉素B、伊曲康唑较敏感,对氟胞嘧啶、酮康唑及咪康唑的敏感性较差;低白蛋白血症、使用肾上腺糖皮质激素>500mg、广谱抗菌药物使用时间>14d、合并呼吸衰竭是COPD患者发生肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论提高对COPD患者继发肺部真菌感染危险因素的认识,有针对性地采取防治措施,可以减少肺部真菌感染的发生。