口内光学扫描评价数字化导板种植精度的临床研究

目的:利用口内光学扫描技术评价导板种植精度并探讨其影响因素。方法:选择符合纳入标准的牙列缺损患者27例,进行回顾性研究。利用3Shape Implant Studio软件设计种植方案并生成相应的数字化导板,临床进行引导种植手术。使用3Shape TRIOS口内扫描仪获取术后牙列数字化模型,在Geomagic软件中逆向构建植体位置,结合术前方案中设计位点,评价种植体偏移情况。采用SAS 9.4软件包进行数据分析。结果:以光学扫描方法得到数字化导板精度为植入点偏差(1.182±0.609)mm,根尖点偏差(1.658±0.741)mm,角度偏差(5.712±3.347)°。种植导板的距离偏移可能受工作象限、缺牙位点、引导程度、黏膜辅助支持、种植体尺寸等临床因素影响,而角度偏移主要受引导程度和缺牙数量影响。结论:数字化导板的临床效果受到诸多因素影响,提高数字化导板种植精度需要更多研究数据支持。

数字光处理型3D打印参数对导板树脂机械性能的影响

目的探寻多种数字光处理(DLP)型3D打印工艺参数对导板树脂成型件尺寸精度与性能的影响及规律。方法分别以不同的单层固化时间、层厚、后固化处理时间及模型设置方向为因变量分组,每组使用Sisma everes uno DLP型3D打印机遵循标准分别制备精度、硬度、弯曲强度、拉伸强度的测试试样各15个,测试试样的长(X)、宽(Y)、高(Z),使用邵氏硬度计测试硬度,万能力学试验机测试弯曲强度与拉伸强度,并进行统计学分析。结果打印件的尺寸精度随着单层固化时间的增加而先升高再降低,1.3 s时精度最高,随着层厚增加而先升高再降低,0.05 mm时精度最高,随着后固化时间的增加而降低,与模型设置方向无显著关系;打印件的硬度受到单层固化时间、层厚及后固化时间影响,与模型设置方向无显著关系;打印件拉伸强度及弯曲强度受到单层固化时间、层厚、模型设置方向及后固化时间的多因素共同影响。单层固化时间在1.3~1.4 s,层厚0.025 mm,模型根据实际形状向Y方向设置,后固化时间10~15 min时,DLP成型件在尺寸精度、硬度、拉伸强度、弯曲强度等综合方面表现相对较优。结论DLP3D打印的参数与打印件的精度、物理性能之间存在一定的规律,并且不同因素间的影响强弱不同。通过对参数的筛选,可以实现对单层固化时间、层厚、模型设置方向、后固化处理时间的优化,从而提高打印件的精度和物理性能。

种植导板精度非放射学评价方法的建立与应用评价

目的:利用数字化印模技术建立种植导板精度的非放射学评价方法 ,评估体外全程导航手术的种植精度。方法 :利用3Shape Implant Studio软件,在15个相同的缺牙树脂模型中设计2颗平行种植体位点,生成并打印相应的数字化种植导板并在导板全程导航下植入2颗种植体。术后分别以传统放射学方法及数字化印模杆、口内扫描仪、通用逆向工程软件构成的数字化评价方法检测每组种植体偏移情况,采用SPSS 23.0软件包进行数据分析。结果:以数字化评价方法得到的全程种植导板平均精度为肩部偏差0.447 mm,根尖部偏差0.557 mm,角度平均偏差1.134°。与传统放射学评价方法相比,2种评价方法在距离偏差方面无统计学差异(P>0.05);在角度偏差分析中,数字化评价方法更优(P<0.05)。种植体偏差多集中在冠根方向,且根尖偏移较颈部偏移更明显。结论:与放射学评价手段相比,数字化非放射学评价方法可准确评价种植精度,有效减少患者辐射暴露。

兔BMSCs复合β-TCP修复牙槽骨缺损后牙移动时机的探讨

目的:探讨兔骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)复合β磷酸三钙(βtricalcium phosphate,β-TCP)构建的组织工程骨修复牙槽骨缺损区内开展正畸牙移动的最佳介入时机。方法:选择40只新西兰大白兔,拔除右侧下颌第一磨牙,扩大牙槽窝,形成6 mm×4 mm×8 mm的缺损,植入构建好的兔BMSCs复合β-TCP组织工程骨(实验侧),左侧单纯拔牙(对照侧)。分别在术后2、4、8、12周进行下颌第二磨牙近中移动,加力4周后取标本。测量下颌第二磨牙的移动距离,H-E染色观察第二磨牙近远中牙周组织变化。TRAP染色,选取压力侧牙周组织进行破骨细胞计数。BMP-2免疫组织化学染色观察张力侧牙周组织平均吸光度值。采用SAS 8.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2周、4周组实验侧牙移动距离、TRAP阳性细胞计数、BMP-2吸光度值均显著小于对照侧;8周组、12周组实验侧与对照侧的各项指标无统计学差异。结论:兔BMSCs复合β-TCP修复兔下颌牙槽骨缺损8周后是进行正畸牙移动的适宜时机。

不同厚度、不同材质护齿膜片能量吸收特性分析

目的:利用冲击试验测试不同厚度、不同材质的护齿膜片吸收能量的性能.方法:1-4、7号膜片分别为BIOPLAST 5、4、3、2、1 mm的软质膜片,5号膜片为ERKOLOC-PRO 2 mm的软硬结合膜片,6号膜片为DURAN 2 mm的硬质膜片.冲击压头从不同高度冲击膜片,利用高速摄像采集系统,拍摄冲击压头下落、压入膜片以及回弹的过程,将图像传输至软件进行数据处理,获得冲击压头的入射速度、入射深度及回弹高度.计算膜片碰撞过程中吸收的能量和吸收能量比,反映不同护齿膜片吸收能量的性能.采用SPSS 22.0软件包中的单因素方差分析及最小显著性差异法,分析不同组别之间的差异.结果:冲击压头下落高度越高,碰撞过程中护齿膜片的能量吸收比越大.软质护齿膜片中,1、2、3、4、7号膜片平均吸收能量比有显著差异(P<0.05);其中,7号1 mm膜片碰撞过程中平均吸收能量比最大,为(77.98±2.19)%.对于2 mm不同材质的护齿膜片,4、5、6号膜片平均吸收能量比有显著差异(P<0.05);其中,软质膜片和软硬结合膜片的能量吸收比较大,硬质膜片最小.结论:3 mm护齿膜片的吸收能量性能不亚于4、5 mm膜片,其性能足够支持其用于制作运动护齿,且具有轻薄舒适的优势.软质和软硬结合膜片相比于硬质膜片,更适合用于制作运动护齿.

Krüppel样因子4在成牙本质细胞分化及口腔鳞状细胞癌中作用的研究进展

Krüppel样因子4(Krüppel-like factors 4,KLF4)是一种在全身多处表达的锌指转录因子,参与调控细胞增殖、分化、胚胎发育及肿瘤发生等众多重要生理病理过程,其在口腔中也有特异性表达。本文从KLF4的结构、生物学功能、在成牙本质细胞分化中的作用及其在口腔鳞状细胞癌中的作用等方面的研究进展作一综述。

运动牙套的缓冲及能量吸收特性分析

目的:利用冲击试验测试不同厚度和材料的运动牙套缓冲及能量吸收特性。方法:按照运动牙套的厚度和材料,将牙套分为5组,每组6个试件。采用钟摆与力锤结合装置(摆锤)对牙套及牙列模型施加冲击能量,通过改变摆锤的释放高度而改变冲击能量的大小。应用力传感器与激光测振仪分别与数据采集和信号分析仪连接,获得锤头的入射速度、反弹速度、最大碰撞力、碰撞开始时间和结束时间,进一步计算获得牙套的碰撞时间、吸收能量和吸收能量比,反映不同牙套缓冲及能量吸收特性。采用SPSS 22.0软件包中的单因素方差分析和t检验,分析不同分组之间的差异。结果:在相同冲击高度下,无论牙列模型配戴何种类型牙套,受到的碰撞力都比不配戴者明显减小。厚度分别为2、3、4、5 mm的软质运动牙套,在同一冲击高度下,平均最大碰撞力和平均碰撞时间有显著差异(P<0.05);其中,5 mm软质运动牙套的平均最大碰撞力最小,平均碰撞时间最短,4组牙套的平均吸收能量和平均吸收能量比均无显著差异。膜片厚度相同、材料不同的2组牙套,在同一冲击高度下,平均最大碰撞力、平均碰撞时间、平均吸收能量和平均吸收能量比均有显著差异(P<0.05);其中,4 mm纯软质运动牙套的平均最大碰撞力较小,平均碰撞时间较长,4 mm前牙区加强运动牙套的平均吸收能量和平均吸收能量比较大。结论:运动牙套能够减小碰撞对牙及附近牙槽骨的损伤风险,在运动时有配戴的必要。软质运动牙套的缓冲性能最好,与厚度呈正相关。局部加强硬质材料可加强对冲击能量的吸收,提供更好的保护效果。