小儿尿道下裂围手术期护理

目的:探讨尿道下裂围手术期的护理措施,提高疗效。方法:对55例尿道下裂患儿在术前做好心理护理、会阴部皮肤清洁及胃肠道准备,术后保证尿道支架管通畅、解除切口疼痛及膀胱尿道痉挛、预防切口感染,观察疗效。结果:55例尿道下裂患儿50例一期愈合,治愈率为90.9%。4例尿瘘,均行二期修补手术治愈。1例尿道狭窄,行尿道扩张后痊愈。结论:良好的围手术期护理是尿道下裂手术治疗成功的有力保证,能显著提高疗效。

先天性食道闭锁的围手术期呼吸道管理

目的:总结先天性食道闭锁的围手术期呼吸道管理的经验及教训,达到减轻肺部感染,提高手术成功率的效果,加强食道闭锁围手术期的呼吸道管理,积极有效地预防及治疗并发症,提高患儿的成活率和生命质量。方法:患儿均在全麻气管插管+ 骶管麻醉下取左侧卧位经右胸行食管端-端吻合术,术中留置8F胃肠减压管和胸腔引流管,术毕入监护室,进行持24～48h(平均30.6h)撤离呼吸机,本组患儿在撤机后自主呼吸续心肺监护,呼吸机辅助呼吸至平稳。结果:61例中,治愈57例(93.4%);死亡2例(3.3%),1例死于肺炎合并硬肿症,1例死于肺不张合并硬肿症;放弃治疗2例。结论:要提高食管闭锁的成活率,须全面提高小儿外科的医疗护理水平,又因为食管闭锁常引起呼吸道的炎症。因此,围手术期呼吸道管理是先天性食管闭锁患儿护理的重点,其中术前食管近端盲袋持续吸引和术后有效的拍背吸痰及早期的呼吸机支持则是呼吸道管理的关键。

指甲压迫定位法在新生儿桡动脉穿刺中的应用

目的:探讨指甲压迫定位法在新生儿桡动脉穿刺采血中的应用效果。方法:选取2015年3月至6月的100例需采集血液标本的新生儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用指甲压迫定位法,对照组采用传统的触摸定位法,比较两组桡动脉穿刺采血的采血时间、皮下血肿发生率和一次性穿刺成功率。结果:观察组的一次性穿刺成功率高于对照组(P<0.05);观察组患儿的血肿发生率低于对照组(P<0.05);观察组采血操作时间短于对照组(P<0.05)。结论:指甲压迫定位法的一次性穿刺成功率高,血肿发生率低,采血操作时间短,能够减轻患儿的痛苦,是一种安全可靠、简单易行的桡动脉定位方法,值得在临床推广应用。

肾盂输尿管连接部梗阻的围手术期护理

目的探讨肾盂输尿管连接处梗阻手术的最佳护理措施，减少术后并发症。方法对36例患儿进行入院健康宣教，术前心理护理，做好伤口等术后护理，出院指导等。结果36例患儿中32例术后14d痊愈出院．1例术后19d痊愈出院，3例6个月后行二次手术痊愈出院。结论加强围手术期的综合护理，能积极有效地提高患儿家长对患儿疾病的治疗信心，提高疾病的治愈率，是患儿康复的关键措施之一。

浅谈泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理分析

给予泌尿外科小儿尿道下裂实施围手术期护理干预的效果。方法:抽取本院泌尿外科收治的78例小儿尿道下裂患儿,利用单双色盲方法分为实验组和对照组,实验组患儿则纳入围手术期护理模式,对照组患儿纳入常规护理模式,分析2组患儿的并发症发生率及等拔管时间与住院时间等护理数据。结果:实验组并发症总发生率显著低于对照组,差异有意义(P<0.05)。实验组患儿的拔管时间与住院时间均小于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论:给予泌尿外科小儿尿道下裂患儿实施围手术期护理干预,有效提高护理效果,并减少患儿术后并发症发生概率,同时缩短患儿住院时间和拔管时间,此护理模式值得临床推广影响。