阴道分娩会阴侧切术后伴阴道深部延裂的原因与改良缝合120例分析

目的探讨阴道分娩会阴侧切术后伴阴道深部延裂的原因与改良缝合效果。方法选择珠海市金湾区三灶医院2006年1月至2012年12月阴道分娩会阴侧切术后伴阴道深部延裂120例产妇,用阴道拉钩充分暴露阴道伤口,将阴道黏膜层沿肌肉层裂伤方向剪开直至可清楚暴露裂伤顶端,结扎活动性出血点或破裂血管,然后用2个0可吸收线自裂伤顶端上方5 mm处开始全层间断缝合阴道壁,顶端8字缝合1针。结果裂伤的原因以医务人员因素及阴道炎为主,伤口甲级愈合率高达98.1%。结论改良缝合方法简单易行,是安全有效的缝合方法。

米索前列醇片防治剖宫产术后大出血的临床治疗体会

目的:探索将米索前列醇片放置在子宫腔内,防治产妇剖宫产手术后大出血的临床疗效。方法:选取行剖宫产的116例产妇,随机分为两组,平均每组58例,对照组在胎儿娩出后子宫壁及静脉各注射20 u缩宫素,试验组在对照组应用缩宫素的基础上将米索前列醇片0.4 mg放置子宫腔内。研究分析两组产妇在剖宫产手术后24小时内的出血量、出血发生的频率及产生的不良反应等。结果:试验组的产妇术后24小时内的出血量为(263.43±57.89)ml明显低于对照组的产妇术后的出血量(454.45±56.45)ml,两组产妇差异有统计学上意义(P<0.05),但两组的产妇在手术中和术后的生命体征没有显著的差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:将米索前列醇片放置在产妇的子宫腔内可以有效控制剖宫产后大出血,这一方法方便、价廉、安全,值得广泛推广应用。

金湾区农村孕妇亚临床甲状腺疾病与不良妊娠结局

目的对金湾区农村孕妇亚临床甲状腺疾病及其造成的不良妊娠结局进行分析探讨。方法采集孕妇上午11∶00前空腹周围静脉血3～4 ml，检测其血清促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素并进行相关研究。 结果亚临床甲状腺机能减退（以下简称甲减）17例，患病率为2.38%（初产妇占58.80%，经产妇占41.20%）。亚临床甲状腺机能亢进（以下简称甲亢）38例，患病率为5.31%（初产妇占47.30%，经产妇占52.60%）。合并亚临床甲亢或甲减的孕妇在母亲及胎儿的并发症方面均较甲状腺功能正常的孕妇发生率明显增高。亚临床甲亢孕妇并发症的发病率高于甲状腺功能正常的孕妇，亚临床甲减的孕妇早期先兆流产、稽留流产、死胎、贫血的发病风险高于甲状腺功能正常的孕妇。在胎儿并发症方面，妊娠期亚临床甲亢、妊娠期亚临床甲减胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体质量儿的发病风险高于甲状腺功能正常的孕妇，亚临床甲减的孕妇新生儿甲低的风险亦增加。结论加强对生育年龄妇女围生期保健知识的宣教，争取孕前或孕早期进行甲状腺功能筛查，尽早发现患病孕妇，加强孕期母婴的管理，积极治疗妊娠合并症，降低不良妊娠结局的发生率，减少胎儿远期损害的风险，针对相关的病例查找相关的发病因素，从而降低妊娠期亚临床甲状腺疾病的患病率，促进优生优育，提高未来人口的素质。

金湾区农村孕妇亚临床甲状腺疾病与不良妊娠结局的研究

目的了解金湾区农村孕妇亚临床甲状腺疾病的患病率,金湾区农村孕妇亚临床甲状腺疾病与不良妊娠结局的关系。方法采集孕妇周围静脉血3~4m L装于干燥试管中,留取血清标本,采用化学发光的方法检测孕妇血清中的促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平。结果亚临床甲减8例,患病率为0.23%（初产妇占62.5%,经产妇占37.5%）,亚临床甲亢19例,患病率为5.35%（初产妇31.5%,经产妇68.5%）,不良妊娠的风险增加。大部分病例尚未结束妊娠,有待继续追踪妊娠及分娩过程的并发症。结论重视围产期保健工作,加强孕妇甲状腺功能筛查率,使妊娠期亚临床甲状腺疾病的早发现、早诊断、并加强患者孕期的母婴监护,尽早发现妊娠的并发症并及时治疗,改善妊娠结局,减少不良妊娠的发生率,积极查找发病原因,减低妊娠期亚临床甲状腺疾病的患病率,提高出生人口的素质,促进优生优育。