湖北浠水耕地质量现状及保护提升对策

浠水县现有农用耕地100.998万亩,其中水田73.76万亩,旱地25.29万亩。2015—2020年通过对102个地力监测点的耕层土壤养分监测表明,县域耕地呈现出“三大”“三低”现状,瘠薄粘重型、渍涝潜育型、土壤偏酸过碱型等障碍类型的中低产田占比大,县域耕地质量下降态势得到了遏制。浠水县从实际出发,采取工程措施和农业措施相结合的方式,其中工程措施主要采取“三治”“五改”和设置“四道防线”等治理措施;农业措施通过调优种植结构,增施有机肥料、测土配方施肥、秸杆还田与覆盖等措施,实现用地、养地和保地相结合,保护和提高耕地质量。

浠水地区“中稻+元胡”轮作种植高产栽培技术

本文全面介绍了浠水地区“中稻+元湖”轮作模式的高产栽培技术。文章首先深入分析了元胡的生物学特性,确保栽培措施适宜。详细介绍了水稻和元胡的栽培方法,包括种子筛选、小区选择和准备、种植时机和株距、除草、施肥策略、灌溉和排水以及病虫害综合防治等具体操作。此外,还讨论了保证农产品质量的最佳收获期、方法和储存条件。本文分析了元胡种植的潜在效益,审视了目前水稻和元胡生产中存在的问题,提出了有针对性的改进建议和未来的发展方向。通过这些综合措施,旨在为浠水地区农业可持续发展提供完整的高产技术体系。

PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在ICU住院患者管道安全护理中的应用效果。方法选择我院ICU病房实施PDCA循环管理模式前(2017年1—12月)302例患者作为对照组,将实施PDCA循环管理模式后(2018年1—12月)的269例患者作为观察组,统计并比较两组管道护理缺陷率、患者对护理工作满意度。结果观察组管道护理缺陷事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理工作满意度量表各因子评分和总分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施PDCA循环管理模式可有效提高ICU患者管道安全护理的工作质量,降低管道护理缺陷率,提高患者对护理工作的满意度。

心理护理对ICU气管插管呼吸机支持清醒患者心理状态的影响分析

目的观察心理护理对ICU气管插管呼吸机支持清醒患者心理状态的影响分析情况。方法选取2017年10月12日-2018年10月12日我院收治的80例ICU气管插管呼吸机支持清醒患者,通过随机分组分为对照组(实施常规的护理措施)、观察组(实施心理护理措施),各40例,对比两组ICU气管插管呼吸机支持清醒患者的护理满意度及焦虑、抑郁评分。结果观察组ICU气管插管呼吸机支持清醒患者的护理满意度高于对照组患者,观察组ICU气管插管呼吸机支持清醒患者的焦虑、抑郁评分优于对照组患者。结论对ICU气管插管呼吸机支持清醒患者实施心理护理能够有效缓解患者抑郁、悲观、焦虑等不良情绪,帮助患者促进睡眠的质量,改善本组患者及家属的满意度。

细节联合亲情化护理在重症护理中的护理疗效观察

目的探讨细节联合亲情化护理方法在重症护理中的护理疗效。方法选取2018年1月—2019年7月本院收治的60例重症监护室患者作为研究对象,按护理方法不同分为对照组和观察组两组,每组各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上细节联合亲情化护理。比较两组干预前后睡眠质量、焦躁程度、抑郁程度、生活质量、应对疾病的态度。结果观察组干预后睡眠质量(PSQI)评分、焦躁程度(SAS)评分、抑郁程度(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预后屈服、回避态度评分低于对照组,面对态度评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后心理健康、社会功能、躯体功能、物质生活评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论在重症护理中,细节联合亲情化护理可以提升患者PSQI评分、降低SAS、SDS评分、改善患者回避、屈服疾病的态度。

miR-518e在鼻咽癌中的表达及意义

目的检测鼻咽癌组织微小核糖核酸-518e(miR-518e)的表达情况,分析miR-518e与鼻咽癌转移及临床预后的关系。方法用实时荧光定量RT-PCR方法检测15例对照组鼻咽黏膜和60例鼻咽癌组织的miR-518e表达水平,分析miR-518e与鼻咽癌临床病理参数的关系;ROC曲线分析miR-518e对鼻咽癌诊断的预测价值,采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-518e对患者5年生存率的影响。结果miR-518e在鼻咽黏膜和鼻咽癌组织相对表达量分别为1.14(0.33,3.70)、29.95(11.51,65.66),鼻咽癌miR-518e表达水平较鼻咽黏膜组织显著上调(Z=-5.29,P=0.000);miR-518e表达强度与鼻咽癌颈部淋巴结转移和远处转移密切相关(χ^(2)=5.96,P=0.015;χ^(2)=6.79,P=0.009),与患者性别、年龄、T分期、临床分期均无显著相关性;miR-518e对鼻咽癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.941(95%CI:0.885~0.997,P=0.000),表明miR-518e对鼻咽癌具有一定诊断效能;生存曲线分析证实,miR-518e低表达组患者5年生存率显著高于高表达组(χ^(2)=4.26,P=0.039);结论miR-518e在鼻咽癌组织中异常表达上调,可作为预测鼻咽癌转移和临床预后的分子标记物。

鼻咽癌组织中miR-1273f的表达情况及其临床意义

目的探讨鼻咽癌组织中miR-1273f的表达情况及其临床意义。方法选取60例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)和15例鼻咽黏膜隆起查因患者(对照组)作为研究对象,采用实时荧光定量PCR检测两组研究对象活检组织中miR-1273f的表达水平。比较不同临床病理特征的鼻咽癌患者病灶组织的miR-1273f表达水平。采用受试者工作特征曲线分析miR-1273f对鼻咽癌的诊断价值。结果鼻咽癌组的miR-1273f表达水平高于对照组(P<0.05)。初诊时伴有肿瘤转移的鼻咽癌患者病灶组织的miR-1273f表达水平高于无转移的患者(P<0.05)。病灶组织的miR-1273f表达水平诊断鼻咽癌的曲线下面积为0.786,特异度为0.93,灵敏度为0.53。结论鼻咽癌组织中miR-1273f表达上调,其与鼻咽癌转移密切相关,并可作为临床诊断鼻咽癌的潜在生物学标志物。

ICU仪器设备管理中项目管理模式的应用

目的探讨ICU仪器设备管理中项目管理模式的应用效果。方法选择2016年1月~2017年12月间我院的ICU仪器设备为本次研究对象,对仪器在实施项目管理模式前后的效果进行比较分析。结果仪器设备在项目管理模式实施前后发生异常情况相比,实施后发生异常情况明显低于实施前,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用项目管理方式有效的改善了原有分散式的ICU仪器设备管理工作,这样不仅仅减轻了护理人员的工作量,而且还大大提高了仪器设备的完好率。此外,医院需要对护理人员进行培训,并且对培训情况进行考核。这样一来,不仅仅提高了护理人员的能力,也为医院获得更大的经济效益。

多模式教学法对ICU护理带教师资岗位胜任力的影响

目的探究多模式教学法对ICU护理带教师资岗位胜任力的影响。方法于2019年11—12月选取本院ICU的28位N3、N4层级护士作为临床带教教师,均接受多模式教学法培训,将本院实习生护士或者N0级新毕业轮科护士作为学员进行临床教学。比较临床带教教师培训前、培训1周后的岗位胜任力、教学成绩和学员满意度。结果培训后,带教教师的岗位胜任力评价、理论教学、实践教学成绩、学员满意度均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式教学法可有效提升临床带教教师的岗位胜任力及教学成绩,有利于提升学员满意度,值得进一步推广。

可冲洗气管切开套管预防呼吸机相关肺炎的效果观察

目的观察可冲洗气管切开套管在预防呼吸机相关性肺炎中的价值。方法将气管切开行机械通气的110名患者随机分成观察组和对照组，观察组使用可冲洗气管切开套管，对照组使用普通气管切开套管。结果7天后，观察组呼吸机相关性肺炎，X线（CT）检查次数，机械通气及ICU住院时间与对照组相比，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论正确使用可冲洗气管切开套管，可减少呼吸机相关性肺炎的发生，缩短机械通气及ICU住院时间，减少X线（CT）检查次数。

负压牙刷联合漱口液在ICU行人工气道患者中的应用

目的:探讨负压牙刷联合漱口液在ICU行人工气道患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~12月1日收治的ICU行人工气道300例患者,将1区150例患者作为观察组,采用负压牙刷联合漱口液进行口腔护理;将2区150例患者作为对照组,采用传统口腔护理。比较两组口腔卫生、口腔溃疡、口腔霉菌培养、舒适度及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:观察组口腔残留物、口腔异味、VAP发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组口腔溃疡、口腔霉菌培养及舒适度均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:负压牙刷联合漱口液可以有效改善人工气道患者口腔残留物及口腔异味,减轻口腔溃疡程度,避免病原体定植,提升舒适度,从而降低VAP发生率。

知信行护理模式对ICU转出重症SLE患者家属迁移应激的影响

目的:探讨知信行护理模式对ICU转出重症系统性红斑狼疮(SLE)患者家属迁移应激的影响。方法:将2017年1月1日~2019年7月1日ICU收治的重症SLE患者81例,采用抽签法分为对照组40例和研究组41例,对照组按照ICU常规护理进行出院指导,研究组在对照组基础上采用知信行护理模式;比较两组实施前后患者家属迁移应激水平[采用家属迁移应激量表(FRSS)]、患者自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]和家属照顾能力[采用家属照顾能力量表(FCTI)]。结果:实施后,两组患者家属FRSS评分优于实施前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);实施后,研究组ESCA、FCTI评分均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:知信行护理模式能促进ICU转出重症SLE患者和家属积极地参与疾病的管理及治疗,从而有助于降低患者家属迁移应激的发生率,提高患者自我护理能力,最终促进疾病的康复。

造口护理粉联合液体敷料在ICU失禁性皮炎患者护理中的应用效果及对愈合时间、复发情况的影响

目的:探讨ICU失禁性皮炎患者护理中造口护理粉联合液体敷料的应用效果及对愈合时间、复发情况的影响。方法:选取2018年1-12月本院收治的ICU失禁性皮炎患者78例。应用数字表法将其随机分为对照组和研究组,每组39例。对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上进行造口护理粉联合液体敷料护理。比较两组患者疗效、皮损愈合时间、复发率及环境舒适、心理舒适、生理舒适评分、会阴部皮肤评分、视觉疼痛模拟评分(VAS)。结果:研究组治疗总有效率为94.9%,显著高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组皮损愈合时间早于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组环境舒适、心理舒适、生理舒适评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组会阴部皮肤评分、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU失禁性皮炎患者护理中,造口护理粉联合液体敷料的护理效果显著,可以加快皮损愈合,降低复发率,值得应用。

不同置管方式对慢性阻塞性肺疾病患者肠内营养支持并发症及营养状态的影响

目的分析不同置管方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠内营养支持并发症及营养状态的影响。方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的60例行肠内营养支持的COPD患者进行研究,根据随机数字表法分成对照组(于鼻胃置管下开展肠内营养支持)和观察组(于鼻空肠置管下开展肠内营养支持),各30例,观察两组入院1 d和入院14 d的上臂肌围、血清清蛋白、血红蛋白及前清蛋白水平与并发症发生率。结果入院1 d,两组上臂肌围、血清清蛋白、血红蛋白和前清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院14 d,观察组上臂肌围长于本组入院1 d时及对照组,血清清蛋白、血红蛋白及前清蛋白水平高于本组入院1 d时及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹胀、腹泻、呕吐、反流以及胃内容物潴留等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行肠内营养支持的COPD患者开展鼻空肠置管较鼻胃置管并发症更少,能改善患者的营养状态,是一种有效安全、操作简单的置管方法。

护士知信行模式培训对ICU转出患者迁移应激的影响及分析

目的探讨护士知信行模式培训对ICU转出患者迁移应激的影响及其分析,以便更科学有效地实施预防干预,促进患者全面康复。方法采用方便抽样法调查110名护士进行调查,并评估其知信行对患者迁移应激的影响。结果是否参加迁移应激预防护理工作相关培训的护士知信行三个得分,差异均有统计学意义;护士是否参加专项培训对ICU转出患者迁移应激发生风险的影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论知信行模式的培训可推动护士对迁移应激预防护理工作的落实,从而降低患者迁移应激的发生,进而促进患者全面康复。

延续性护理服务对减轻ICU病人迁移应激反应的效果及分析

目的探讨延续性护理服务对ICU病人迁移应激反应的影响,为临床护理提供参考依据。方法选取我院2018年1月-2019年1月所收治ICU转出患者92例,随机分为研究组和对照组。对照组46例,予以ICU常规护理内容;研究组46例,加用延续性护理服务。比较组间差异。结果研究组的迁移应激反应低水平率为86.96%,明显优于对照组的65.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理满意度为100.00%,明显优于对照组的86.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理服务可帮助患者快速调整心态、适应环境,可有效降低迁移应激水平,且护理满意度更高,值得临床推广应用。

对ICU护士在其患者转出迁移应激预防中的知信行现状调查

目的调查重症监护室(ICU)护士对预防ICU转出患者迁移应激工作的知识、态度、行为的现状,以便有针对性地实施干预,有序地推动患者全面康复。方法对2020年1—6月110名护士进行预防ICU转出患者迁移应激工作知信行调查,分析不同特征的医务人员对ICU转出患者迁移应激预防工作知识、态度和行为得分情况,并对护士知信行之间的相关性进行分析。结果不同职称、年龄护士的知识得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);是否是专项小组成员、是否参加过迁移应激预防工作相关培训的知识、态度及行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);知识与行为呈正相关(r_(s)=0.218,P<0.05),态度与行为呈显著正相关(r_(s)=0.339,P<0.01)。结论增强ICU护士对预防转出患者迁移应激护理工作知识培训和灌输积极态度可提高护士对此项工作的行动力,最终有序地推动患者全面康复。

整合素β1在鼻咽癌的表达与5年生存情况的关系

目的检测整合素β1(integrinβ1,ITGB1)在鼻咽癌组织中的表达,探讨整合素β1的表达意义及与临床预后的关系。方法采用免疫组织化学技术检测60例鼻咽癌组织及10例正常癌旁黏膜组织整合素β1的表达情况(整合素β1染色面积积分+染色强度积分<3分为低表达,≥3分为高表达),分析其与鼻咽癌临床病理特征及预后的关系。结果鼻咽癌组织整合素β1表达阳性率为61.7%,正常黏膜组织仅呈弱阳性表达于基底细胞(0%),两者比较差异有统计学意义(P=0.000)。转移组整合素β1的表达较非转移组明显增高(P=0.031),且整合素β1表达水平与鼻咽癌的T分期、临床分期呈正相关(r=0.301,P=0.024;r=0.267,P=0.039)。整合素β1与性别、年龄、发病部位及淋巴结转移无明显相关性(P>0.05)。整合素β1高表达组鼻咽癌患者5年总生存率明显低于低表达组(P=0.041)。结论整合素β1在鼻咽癌组织的表达明显高于正常黏膜组织,整合素β1表达水平与肿瘤远处转移、T分期及临床分期密切相关。

miR-155-5p表达水平与鼻咽癌远处转移及预后的关系

目的检测miR-155-5p在鼻咽癌组织中的表达水平,探讨miR-155-5p与远处转移及临床预后的关系。方法收集有远处转移(转移组)和仅有原发病灶(非转移组)鼻咽癌活检标本共60例,应用实时荧光定量-PCR(QRT-PCR)方法检测鼻咽癌中miR-155-5p的表达水平,分析miR-155-5p与临床病理参数及预后的关系。结果远处转移组miR-155-5p表达水平较非转移组显著上调,相对表达量为[(4. 92±5. 52) vs(1. 98±2. 66)](t=-2. 505,P=0. 017)。miR-155-5p表达水平与性别、年龄、发病部位、淋巴结转移、T分期及临床分期等均无明显的相关关系(P> 0. 05)。以miR-155-5p相对表达量中位值2-△△Ct=1. 66为截断值,Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验结果显示,miR-155-5p高表达组鼻咽癌患者5年总生存率明显低于低表达组(χ2=4. 18,P=0. 041)。结论 miR-155-5p表达水平与鼻咽癌远处转移密切相关,可能成为辅助判断患者预后的生物学指标。

个性化肠内营养干预用于重症脑出血患者早期肠内营养支持的效果观察

目的:探讨重症脑出血患者早期肠内营养支持采用个性化肠内营养干预的临床效果。方法:选取2022年1—10月广东省肇庆市第一人民医院收治的重症脑出血患者50例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。观察组给予个性化肠内营养干预,对照组给予常规肠内营养干预。比较两组患者肠内营养第7天热量摄入达标率、误吸发生率、营养指标。结果:观察组患者肠内营养第7天热量摄入达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);观察组患者误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042);护理后,两组患者白蛋白、总蛋白、前白蛋白水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者白蛋白、总蛋白、前白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:给予重症脑出血患者个性化肠内营养干预有利于改善患者的营养状态,可提高患者肠内营养第7天热量摄入达标率,降低患者误吸发生率。