痛风性关节炎患者血清IL-1β,TNF-ɑ,hs-CRP水平及与IL-1β基因启动子区rs2853550 A/G位点多态性相关性分析

目的分析深圳地区痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-ɑ)、超敏-C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平及与IL-1β基因启动子区rs2853550 A/G位点多态性相关性。方法收集GA确诊患者216例作为GA组,同时选取153例健康体检人群作为对照组。分别检测血清IL-1β,TNF-ɑ及hs-CRP水平,同时检测IL-1β基因rs2853550 A/G多态性。结果GA组IL-1β,TNF-ɑ及hs-CRP水平分别为5.16±1.02pg/ml,21.84±6.49pg/ml和17.03±5.61mg/L,明显高于对照组(3.94±0.87pg/ml,3.50±1.16pg/ml及2.14±0.73mg/L),差异均有统计学意义(t=4.2173,20.5104,23.2745,均P<0.05)。GA组IL-1β基因rs2853550 A/G位点GG基因型和G等位基因频率(75.93%和83.56%)明显高于对照组(51.63%和60.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.6419,5.0372,均P<0.05)。GG基因型和G等位基因患GA的相对风险明显增加(OR=7.092,95%CI:5.681~10.526和OR=5.914,95%CI:3.514~8.029),而AA基因型和A等位基因患GA的相对风险明显降低(OR=0.731,95%CI:0.576~0.918和OR=0.584,95%CI:0.437~0.753)。GA组GG基因型IL-1β水平(5.42±1.12pg/ml)明显高于GA基因型(4.51±0.67pg/ml),而GA基因型明显高于AA基因型(4.04±0.29pg/ml),不同基因型之间差异有统计学意义(F=8.0195,P=0.0236)。经Spearman相关性分析,GA组IL-1β与TNF-ɑ,hs-CRP水平呈正相关(r=0.7901,0.6847,均P<0.05)。结论GA患者IL-1β,TNF-ɑ及hs-CRP水平明显升高,且存在一定相关性。同时IL-1β基因启动子区rs2853550 A/G位点呈多态性,其中GG基因型可能与GA发病具有一定的相关性。

45例不稳定型骨盆骨折保守治疗的护理体会

选取我院2013年3月~2014年4月收治的45例不稳定型骨盆骨折的患者,给予患者采取保守治疗,并对患者实施综合护理措施,观察患者的护理效果。结果所有患者治疗后没有出现并发症,均在住院8.54±2.15w之后痊愈出院。通过综合性的护理之后,患者的生活质量明显提高。出院后对患者随访6~12个月,42例患者身体功能基本恢复正常。3例患者双下肢出现不等长现象,其中不等长超过40cm的患者有2例,下肢缩短出现畸形现象,另外1例不等长在20cm之内,没有明显的功能性影响。需要对不稳定型骨盆骨折的患者进行评估,观察患者的病情变化情况,并采取有效的措施进行治疗,在治疗的同时,还需要对患者进行综合护理,对患者的心理进行有效的疏导,提高患者生活质量。

72例急性左心衰院前急救及西地兰治疗临床分析

目的探究急性左心衰院前急救及西地兰治疗的意义.方法：对我院2011 年2 月至2014 年2 月期间收治的急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析;120 例患者中,50 例为自行来院就诊,将其划分为对照组;70 例为院前急救,将其划分为研究组.结果：研究组治疗1h 有效率、死亡率以及发病至治疗时间明显优于对照组,两组差异具有统计学意义P（〈0.05）.结论：院前急救及西地兰治疗能够在很大程度上挽救急性左心衰患者的生命,有利于患者心脏功能的改善,避免患者病情恶化,降低急性左心衰患者的死亡率.