左甲状腺钠对甲状腺功能减退症大鼠甲状腺功能的影响

目的：观察左甲状腺素钠对大鼠甲状腺功能减退症的疗效。方法大鼠甲状腺功能减退模型构建后分为研究组及对照组，研究组给予左甲状腺素钠片（优甲乐）25～75μg／d，对照组给予甲状腺素片20～40 mg／d，疗程均为3个月，比较两组甲状腺各项功能指标及血脂水平变化。结果治疗前两组甲功五项指标无显著性差异（P＞0．05）。治疗后，两组甲功五项指标较治疗前均有显著差异（P＜0．05），且研究组较对照组改善明显（P＜0．05）。治疗前，两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）无显著性差异（P＞0．05），治疗后，两组 TC、TG、LDL－C均较治疗前下降（P＜0．05），且研究组血脂水平恢复正常，与对照组有显著差异（P＜0．05）。结论左甲状腺素钠片对大鼠甲状腺功能各项指标及血脂水平恢复有一定的影响。

漳州市二、三等GPS控制网的布设及其精度分析

本文介绍了漳州市ＧＰＳ网的布设方案和数据处理方法，分析了网的实测精度。漳州市ＧＰＳ网结构强、多余观测充足、设计优化，导出的平差模型对数据处理方法进行一些改进，增强了数据处理功能，既统一了全地区的坐标系统为原采用坐标系，又不损失ＧＰＳ测量精度。数据分析表明漳州市ＧＰＳ网具有较高的精度。

中西医结合对糖尿病并急性脑梗死患者疗效及相关机制研究

目的观察中西医结合对糖尿病并急性脑梗死患者疗效并探讨其相关机制。方法将105例患者依据随机数字表法随机分为观察组53例与对照组52例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合自拟中药汤剂治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效,观察治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分、空腹血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠素原(NT-proBNT)、白细胞介素-6(IL-6)及血液流变学水平变化及药物不良反应情况。结果观察组总有效率90.57%高于对照组的71.15%(P<0.05);两组NIHSS评分和空腹血糖下降,BI指数评分增加(P<0.05);观察组NIHSS评分和空腹血糖低于对照组,BI指数评分高于对照组(P<0.05);两组血清hs-CRP、NT-proBNT、IL-6水平治疗后明显下降(P<0.05);观察组血清低于对照组(P<0.05);观察组纤维蛋白原、全血高切、全血低切水平治疗后明显下降(P<0.05);对照组改善不明显(P>0.05);观察组低于对照组(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论中西医结合治疗糖尿病并急性脑梗死患者疗效显著,可明显降低血清hs-CRP、NT-proBNT、IL-6水平,改善患者血液流变学指标,安全可靠,值得研究。

大剂量胰岛素联合沙格列汀对2型糖尿病疗效观察

目的观察大剂量胰岛素联合沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效。方法选取60例胰岛素抵抗的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,在大剂量胰岛素治疗的基础上,观察组加用沙格列汀片5 mg,1次/d,对照组加用二甲双胍片0.5 g,3次/d,疗程均为12周,比较两组治疗前后FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA-β、HOMA-IR、每日胰岛素使用量及低血糖发生频次。结果治疗12周后,观察组及对照组FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR均下降,HOMA-β升高;与对照组比较,观察组FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR下降更显著(P<0.05),HOMA-β升高多于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后每日胰岛素量无明显变化,而观察组每日胰岛素使用量明显减少(P<0.05),两组低血糖发生频次无明显差异(P>0.05)。结论对于大剂量胰岛素治疗,血糖控制不佳的2型糖尿病患者,加用沙格列汀治疗,可有效控制血糖,降低糖化血红蛋白,减少胰岛素使用量,且不增加低血糖发生风险,大剂量胰岛素联合沙格列汀治疗是一种安全有效的治疗方法。

艾塞那肽联合地特胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

目的:观察已采用艾塞那肽及二甲双胍联合治疗的新诊断的肥胖2型糖尿病患者,空腹血糖控制不达标时加用地特胰岛素后的治疗效果。方法:选取2010年2月-2013年10月在我科门诊及住院新诊断的肥胖2型糖尿病患者中经艾塞那肽10μg,早晚餐前60 min皮下注射,二甲双胍1.0 g每天2次联合治疗4周后空腹血糖不达标者共22例,予加用地特胰岛素睡前皮下注射治疗,依据血糖控制目标调整地特胰岛素用量,治疗8周。观察血糖及体质量等变化情况。结果:患者加用地特胰岛素治疗8周后空腹血糖达标(P<0.05),餐后血糖水平进一步下降(P>0.05),体质量持续下降。结论:对于艾塞那肽联合二甲双胍治疗后空腹血糖不达标的肥胖2型糖尿病患者,加用地特胰岛素后可显著改善空腹血糖水平且未增加体质量。

龙王山金矿堆浸提金试验与实践

本文在总结龙王山金矿堆浸提金试生产的基础上,分析了存在的问题,总结了改进的经验,阐明了进一步提高回收率的设想。

卡格列净联合甘精胰岛素对首诊2型糖尿病患者的疗效

目的探讨卡格列净联合甘精胰岛素对首诊2型糖尿病的疗效。方法 62例首诊2型糖尿病患者采用基础胰岛素加用口服降糖药控制血糖,随机分为卡格列净组和对照组,前者口服的降糖药为卡格列净,后者为阿卡波糖,均治疗12周,治疗期间观察患者胰岛素水平、甘精胰岛素用量以及低血糖等不良反应的发生情况。结果两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。卡格列净组BMI较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血糖发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡格列净联合甘精胰岛素治疗可有效控制首诊2型糖尿病患者的血糖水平及体质量,并减少胰岛素用量,安全性较好。

我国成本核算方法改革方向——变动成本法

变动成本法在本世纪三十年代起源于美国，现已普遍在西方国家的内部管理中应用。随着企业环境的改变，竞争的加剧，决策意识的增长，人们逐渐认识到传统的成本法提供的会计信息越来越不能满足企业内部蝗需要，必须重新认识变动成本法，充分发挥其积极作用。50年代，美国一些会计专家又重新研究并开始在实务中试行变动成本法，并将变动成本法中的贡献边际概念应用于本量利分析等方面。实践使人们认识到，变动成本法不仅有利于企业加强成本管理，而且对制定利润计划，组织科学的经营决策也十分有用。在甸，随着市场经济不断发展，企业越来越注重成本管理、预测、决策，只侧重于事后核算的传统成本核算方法已不能满足经济发展的需要，必须用现代的成本方法－－变动成本法所取代。

前列地尔对糖尿病肾病患者血清骨形成蛋白7、转化生长因子β1水平的影响

目的 探讨前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对患者血清骨形成蛋白7（BMP-7）、转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响.方法 选取宁波市北仑区人民医院2014年1月至2016年1月收治的糖尿病肾病患者120例为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组和对照组各60例,两组患者均采用基础治疗,研究组同时加用前列地尔治疗,疗程8周.比较两组临床疗效及血清BMP-7、TGF-β1水平.结果 治疗前,两组血清BMP-7、TGF-β1差异均无统计学意义（均P〉0.05）.治疗后,研究组血清BMP-7[（17.54±3.90）pg/mL]水平高于对照组[（15.20±2.96）pg/mL]（t=3.607,P〈0.05）、TGF-β1[（7786.3±1951.2）pg/mL]水平低于对照组[（10021.5±2109.7）pg/mL]（t=6.025,P〈0.05）;治疗后,两组空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后,研究组尿白蛋白排泄率（UAER）、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）分别为（89.62±17.74）μg/min、（23.55±4.17）μmol/L、（64.2±8.5）μmol/L、（6.70±0.96）mmol/L,均显著低于对照组的（118.50±21.18）μg/min、（29.69±4.82）μmol/L、（74.7±9.0）μmol/L、（7.52±0.89）mmol/L（t=8.097、7.462、6.57、4.852,均P〈0.05）.结论 前列地尔对糖尿病肾病患者具有较好的临床效果,同时能显著改善血清BMP-7、TGF-β1水平.

血液透析与腹膜透析治疗老年人终末期肾病的效果比较

目的比较血液透析（HD）与腹膜透析（PD）治疗老年人终末期肾病的效果及对患者生存率的影响。方法回顾性分析宁波市北仑区人民医院2013年3月至2015年4月治疗的老年终末期肾病患者100例的临床资料，根据透析方式不同分为两组，HD组50例采用HD治疗，PD组50例采用PD治疗。观察两组透析治疗前后炎性因子水平、肾功能、营养指标和脂代谢水平，比较两组患者2年生存率。结果两组患者治疗前炎性因子水平差异均无统计学意义；治疗后，HD组白细胞介素18（IL-18）[（56.22±7.32）mg/L]、IL-6[（12.18±2.03）mg/L]和超敏C反应蛋白（hs-CRP）[（8.54±1.12）mg/L]水平均低于PD组[（78.46±7.28）mg/L、（15.23±2.25）mg/L、（10.23±1.67）mg/L]（t＝15.233、7.117、5.943，均P〈0.001）；治疗后，HD组BUN[（6.22±1.05）mmol/L]、SCr[（115.44±10.84）μmol/L]水平均低于PD组[（8.87±1.22）mmol/L、（134.52±15.23）μmol/L]（t＝5.943、7.217，均P〈0.001），肾小球滤过率（GFR）[（8.15±13.35）mL/min]水平高于PD组[（9.26±12.58）mL/min]（t＝－4.969，P〈0.001）。两组治疗前营养指标差异均无统计学意义，治疗后，HD组血清白蛋白（ALB）[（53.62±4.13）g/L]、血清前白蛋白（PA）[（342.15±15.02）mg/L]和血红蛋白（Hb）[（115.86±10.02）g/L]水平均高于PD组[（45.95±5.57）g/L）、（228.36±12.23）mg/L、（98.02±7.12）g/L]（t＝－7.821、－41.541、－10.263，均P〈0.001）；两组治疗前脂代谢指标差异均无统计学意义，治疗后，HD组总胆固醇（TC）[（4.78±0.98）mmol/L]、低密度脂蛋白（LDL）[（2.51±0.97）mmol/L]水平均低于PD组[（5.53±1.02）mmol/L、（2.89±1.03）mmol/L]（t＝3.749、1.899，均P〈0.05），高密度脂蛋白（HDL）[（1.39±0.46）mmol/L]水平高于PD组[（1.22±0.34）mmol/L]（t＝－2.101，P〈0.001）；HD组2年生存率为96.00%，PD组2年生存率为86.00%，两组2年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与PD相比，HD对老年终末期肾病患者有较好的治疗效果，可明显改善代谢水平，提高患者生存率。

医生对糖尿病患者疾病防治素养的认知分析

目的:基于医生视角谈糖尿病患者的疾病防治素养,为临床制定糖尿病健康教育提供依据。方法:采取深入访谈法,对15名内分泌科医生进行访谈。结果:86.67%的受访医生认为糖尿病患者对糖尿病知识认识不足,50%以上的医生认为患者对糖尿病存在或多或少的认知误区,53.33%的受访医生认为糖尿病患者我管理能力和健康素养较差,60%的受访医生认为糖尿病患者的服药依从性差。结论:糖尿病患者对糖尿病认知存在缺陷,自我管理效果不理想,健康素养水平低现象较普遍,医护人员应注重加强糖尿病患者的健康素养,促进其进行有效的血糖控制。

2型糖尿病患者围术期胰岛素泵的疗效观察

目的观察胰岛素泵在2型糖尿病围术期治疗中的疗效及安全性。方法将48例拟行手术治疗的2型糖尿病患者分为胰岛素泵持续皮下注射组(CSII组)和每日多次皮下胰岛素注射组(MSII组)控制血糖,比较两组患者在血糖达标时间、血糖控制水平、胰岛素用量、低血糖发生率及术后并发症上的差异。结果两组患者血糖均明显下降(P(0.01),CSII组胰岛素用量及术前血糖调整时间均明显少于MSII组(P(0.01),CSII组低血糖发生率明显少于MSII组(P(0.05)。结论2型糖尿病患者在围术期应用胰岛素泵治疗能迅速、有效地控制血糖,安全性高,可缩短住院时间,节省住院费用。

糖尿病肾病患者早期肾功能诊断分析

目的：研究血清胱抑素C，TNF-α及血尿酸水平变化在治疗糖尿病肾病中的作用，以及对早期肾功能诊断分析的意义，以供临床治疗作为参考。方法：选择2014年9月-2015年9月在宁波市北仑人民医院就诊的64例糖尿病肾病患者，其中男性43例，女性21例，年龄36～72岁，平均年龄（54．2±3．4）岁。对照组患者14例，均为体检合格的健康人士。全部研究组患者均符合1990年WHO糖尿病专家委员会的标准确诊为糖尿病肾病，依照糖尿病肾病尿蛋白量的多少分成3组：糖尿病正常尿蛋白组患者14例，尿蛋白排泄率（uAER）〈1．2mg／h；糖尿病肾病微量尿蛋白组25例，尿蛋白排泄率（UAER）=（1．8～18）mg／h；糖尿病肾病大量尿蛋白组25例，尿蛋白排泄率（UAER）≥18000mg／h以上。所有受试患者均分别进行血清胱抑素c，TNF-α及血尿酸水平的检测，并对比4组之间的异同以及相关分析及诊断。以上各个组的受试患者，性别、年龄及试验构成均不具有统计学意义（P〈0．05），但存在可比性。结果：对照组和研究组受试患者血清胱抑素C进行分析，发现研究组各组的血清胱抑素c的结果明显高过对照组；对照组与正常尿蛋白组比较，肌酐清除率、血肌酐以及尿素氮均有所下降；对照组与微量尿蛋白组的比较结果显示，以上3项指标均出现了较为显著的降低；而大量尿蛋白组则相较于对照组、正常尿蛋白组和微量尿蛋白组，3个项目的评分降低的最为明显；而各项指标两两对比，其余3项指标没有出现十分明显的变化同时，血清胱抑素C已经产生了显著变化，而且随着受试患者病情的加重变化幅度也逐渐增加，所有项目差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过血清胱抑素c的检测来判断糖尿病肾病的严重程度有着较好作用。TNF-α浓度的变化情况在糖尿病。肾病的过程中作为评判标准则更为准确。同时血尿酸水平变化也能较好的反应该病症的患病情况。以上3种项目对早期肾功能的的诊断分析均具有十分重大的意义。