糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病的短期疗效

目的观察糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病的短期疗效。方法选取82例川崎病患儿,根据患儿家属意愿分为观察组(n=44)与对照组(n=38)。观察组采取糖皮质激素联合乌司他丁治疗,对照组采取阿司匹林联合大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗。比较2组治疗前后的冠状动脉内径分级、治疗24和48h的体温恢复情况,治疗前及治疗后1周的血清C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)和外周血白细胞(WBC)水平,住院花费及药品花费。结果治疗前,2组的冠状动脉内径分别为2.97±0.81和2.89±0.90mm,差异无统计学意义。治疗8周后,观察组冠状动脉内径减小至2.51±0.74mm,对照组减小至2.55±0.51mm,治疗前后差异均有统计学意义(t=2.781,P=0.007;t=2.026,P=0.046)。2组治疗前后的冠状动脉内径分级差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗48h内退热率为100%,显著高于对照组的86.84%(P<0.05)。观察组退热时间、住院花费与药品花费分别为17.52±4.20h、0.73±0.18万元和0.33±0.09万元,显著低于对照组26.41±5.94h、1.08±0.23万元和0.68±0.13万元(P<0.05)。2组治疗后1周及2周的血清CRP和ESR均较治疗前显著降低(P<0.05),PLT较治疗前显著升高(P<0.05)。观察组治疗后1周及2周的ESR显著低于对照组(P<0.05),WBC显著高于对照组(P<0.05)。结论糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病与IVIG短期疗效相当,且患儿退热更快,与IVIG相比住院花费与药物花费大幅减少,经济性高。

鱼王浆对免疫功能低下小鼠IL-2、IL-6及溶血素、溶血空斑的影响

目的研究鱼王浆对免疫功能低下小鼠相关细胞因子IL-2、IL-6及溶血素、溶血空斑的影响和量效关系。方法通过环磷酰胺注射制造模型小鼠,比较鱼王浆各剂量对免疫功能低下小鼠相关免疫细胞因子的影响,采用ELISA法检测IL-2及IL-6含量的变化,以鸡红细胞为抗原的溶血素及溶血空斑的测定。结果鱼王浆高、中治疗组IL-2、IL-6的含量明显高于模型组;鱼王浆各治疗组溶血素及溶血空斑的含量明显高于模型组。结论鱼王浆能明显提高免疫功能低下模型小鼠外周血中相关免疫细胞因子IL-2、IL-6的含量,促进溶血素及溶血空斑的生成,并且其作用具有明显的量效关系。

鱼王浆对免疫功能低下模型小鼠相关免疫细胞因子影响的实验研究

目的研究鱼王浆对环磷酰胺致免疫功能低下模型小鼠相关免疫细胞因子的影响及量效关系。方法通过腹腔环磷酰胺(Cy)强化注射制造免疫功能低下模型小鼠,模型小鼠随机分为鱼王浆高、中、低剂量组及模型组,另设1组为空白对照组。观察比较鱼王浆高、中、低剂量对模型小鼠相关免疫因子的影响,检测外周血CD3+、CD4+,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)含量,脾脏组织TNF-α蛋白表达的变化。结果鱼王浆高、中剂量组CD3+、CD4+的含量明显高于模型组(P<0.01),鱼王浆低剂量组CD3+的含量与模型组比较有所升高(P<0.05);鱼王浆各剂量组TNF-α、IFN-γ的含量明显高于模型组(P<0.01);鱼王浆各剂量组脾组织中TNF-α蛋白的表达明显高于模型组(P<0.01)。结论鱼王浆能明显提高免疫功能低下模型小鼠外周血中相关免疫细胞因子CD3+、CD4+及TNF-α、IFN-γ的含量,增强免疫组织器官中TNF-α的表达,并且其作用具有明显的量效关系。

喘息性支气管炎婴幼儿尿白三烯嗜酸性粒细胞计数分析

很多婴儿及学龄前儿童出生几个月后感染时即出现喘息和咳嗽,部分以后有发展为哮喘的趋势,早期诊断、监管显得尤为重要.本文研究了小儿初次患毛细支气管炎,于急性发作期、临床缓解期尿白三烯E4（LTE4）浓度及嗜酸性粒细胞（EOS）计数,特应性临床表现,期望对早期预测哮喘提供依据,报道如下.

鱼王浆对免疫功能低下模型小鼠体重及胸腺的影响

目的观察鱼王浆对环磷酰胺致免疫功能低下模型小鼠体重、胸腺的影响及量效关系。方法通过腹腔环磷酰胺强化注射制造免疫功能低下模型小鼠,并随机分为鱼王浆高、中、低剂量组和模型对照组,另设空白对照组。灌胃给药后称小鼠体重、胸腺组织形态的影响,采用HE染色法检测胸腺皮质细胞数及厚度的变化。结果鱼王浆高、中、低剂量组及空白对照组与模型组比较,体重、胸腺厚度、胸腺皮质细胞数增加明显(P<0.01)。鱼王浆高剂量组与低剂量组比较,胸腺厚度、胸腺皮质细胞数增加显著(P<0.01)。结论鱼王浆能增强环磷酰胺致免疫功能低下小鼠体重、胸腺厚度、胸腺皮质细胞数,有较好的免疫增强作用,其作用具有明显的剂量相关性。

热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎45例疗效观察

疱疹性咽峡炎为儿科常见病,病原体为柯萨奇A组病毒,多见于6岁以下的儿童,特别是6个月到3岁的婴幼儿发病率较高,好发于夏秋季,起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等,体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭及悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2—4mm大小灰白色疱疹，周围有红晕，1～2天后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位，病程为1周左右。2010年5月～2010年8月我院儿科门诊应用热毒宁注射液及病毒唑静脉注射对45例疱疹性咽峡炎患儿进行治疗，取得一定的疗效，现报告如下。

湖北省社区卫生服务机构运行状况分析

目的通过对湖北省社区卫生服务机构2012-2013年运行状况和资源利用效率等进行描述,分析其发展过程中存在的问题。方法对2012-2013年间的社区卫生服务机构的资产负债、收入支出、基本数字等进行描述性分析。结果湖北省社区卫生服务机构总收入呈现出不稳定的下降趋势,且来源于财政收入比例增长幅度较小;总诊疗人次数和出院人数的增长幅度不大;医生工作负荷相对低于全省医疗机构的平均水平;病床使用率出现下降趋势;资产负债率居高不下,门诊和住院人均诊疗费用处于较低水平。结论各级政府应进一步加大社区卫生服务投入,建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制,完善双向转诊制度,社区卫生服务机构要加强自身服务能力建设,积极开展适宜性的医疗保健特色服务。

爱全乐、普米克及万托林在婴幼儿哮喘中的应用

目的:探讨治疗婴幼儿哮喘60例临床用药疗效。方法:将60例婴幼儿哮喘患儿随机分为爱全乐、普米克、万托林高频雾化吸入组(34例)和对照组万托林高频雾化吸入组(26例)进行研究。结果:爱全乐、普米克、万托林高频雾化吸入组在缓解咳喘、促进哮鸣音吸收、缩短病程上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:爱全乐、普米克、万托林高频雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效确切,有一定的临床推广价值。

蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病45例疗效观察

目的:观察蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病的临床疗效。方法:90例手足口病患儿随机分为2组,均口服利巴韦林颗粒,治疗组45例加用蒲地蓝消炎口服液。结果:治疗组在发热,皮疹、溃疡消退等临床症状持续天数上较对照组明显缩短,差异有高度统计意义(P<0.01)。结论:蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病预后良好,能缩短疗程,未见明显不良反应。

中等剂量静脉用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸

目的比较静脉注射用丙种球蛋白(简称:静丙,IVIG)中等剂量(2.5g,1次)与大剂量(1g/kg,1次)治疗新生儿重症ABO溶血病的疗效。方法足月新生儿(体重≥3kg)重症ABO溶血病在常规光疗基础上加用静丙:A组45例,用中等剂量(不依据体重,用1次静丙2.5g);B组32例,用大剂量(按照体重用1次静丙1g/kg);C组20例(对照组),未用静丙。3组的入院日龄、胎龄、黄疸出现时间、血清总胆红素(简称总胆)浓度均相匹配。比较3组总胆红素(TSB)下降的疗效。结果入院时A、B、C组TSB峰值的均值范围相同(270μmo/L),治疗后,3组TSB均持续下降,入院24h差异不大(P>0.05),以后48h均下降。A、B组TSB持续下降明显,分别下降147、159μmol/L(两组比较,P>0.05)。C组下降较慢,48h仅下降109μmol/L,且费时更长,平均约84.5h胆红素下降到生理水平,与A、B组比较差异有统计学意义。结论ABO溶血病应及早用IVIG,但两种剂量疗效差异不大,推荐使用中等剂量,避免医疗资源浪费。

毛细支气管炎超重儿尿白三烯水平临床研究

喘息性疾病和肥胖都是严重影响儿童健康的常见疾病，近十年来均保持持续上升的趋势。喘息作为儿童呼吸系统疾病中常见的临床症状，可以由各种感染诱发产生。临床中，我们发现超重儿有较正常体质量儿童更高的喘息性疾病住院比率，文献认为肥胖和哮喘之间有着关联，但是这种联系的具体机制还不清楚。病毒感染可以引起白三烯的升高，为进一步探讨超重儿患毛细支气管炎是否有较高的白三烯水平，为临床用药提供临床与实验依据，我们设计了此项临床实验研究。

不同茵栀黄制剂辅助治疗新生儿黄疸比较

目的:比较茵栀黄颗粒、茵栀黄注射液辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法:新生儿黄疸在常规治疗的基础上分为茵栀黄注射液组53例和茵栀黄颗粒组59例,测定患儿肝功能,观察两组治疗后总胆红素下降水平。结果:茵栀黄注射液组治疗3d及5d胆红素下降幅度分别为(105.7±48.4)μmol/L和(150.7±37.3)μmol/L,茵栀黄颗粒组治疗3d及5d胆红素下降幅度分别为(119.6±45.8)μmol/L和(139.6±35.6)μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:茵栀黄颗粒与茵栀黄注射剂辅助治疗新生儿黄疸疗效无明显差异,可以用口服制剂代替注射剂辅助治疗新生儿黄疸。

联合痰热清注射液治疗婴儿肺炎效果观察

目的探讨痰热清注射液对婴儿肺炎的治疗效果。方法 80例婴儿肺炎患者随机分成两组,对照组40例采用常规综合疗法,治疗组40例在常规综合疗法的基础上加用痰热清注射液,对两组的疗效进行对比观察。结果治疗组的总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,两组比较差异有显著性。结论在常规综合疗法的基础上加用痰热清后,婴幼儿肺炎的疗效有了明显提高,缩短了住院时间。

新生儿溶血病55例综合治疗临床分析

目的:总结在中等剂量静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)的基础上,采取综合措施治疗中、重症新生儿ABO溶血病的疗效和经验。方法:本院新生儿科收治的足月新生儿患儿入院后立即行血型、溶血血清学检查等,确诊后立即应用中等剂量丙种球蛋白(大于2.5kg的新生儿不依据体重,只用2.5gIVIG1次),并采用综合治疗,比较中、重度溶血病的疗效。结果:入院患儿中,中度高胆红素血症21例,重度34例,两组治疗后总胆红素均持续下降,平均入院后70h和89h下降明显。结论:ABO溶血病应及早用IVIG,推荐使用中等剂量IVIG基础上的综合治疗,治疗效果满意。

肥胖儿尿白三烯水平临床对照研究

临床中我们发现肥胖儿更容易在呼吸道感染时发生喘息,病毒感染可以引起白三烯的升高,为进一步了解健康肥胖儿以及在患毛细支气管炎时,白三烯是否比正常体质量儿有差异,了解肥胖儿更易喘息是否与白三烯相关,我们设计了相关临床对照研究。1资料与方法 1.1一般资料2010年1月至8月住院的毛细支气管炎[1]婴幼儿及儿保科体检婴幼儿。年龄分布3-18个月。根据患儿体质量指数(BMI)

雾化吸入重组人干扰素α1b对小儿毛细支气管炎患者免疫功能的影响

目的观察雾化吸入重组人干扰素α1b对小儿毛细支气管炎的疗效,及对患儿免疫功能的影响。方法将2016年1月-2017年6月于十堰市妇幼保健院接受治疗的90例毛细支气管炎患儿随机均分为高剂量组、低剂量组和对照组,每组30例。对照组接受常规对症治疗。低剂量组在此基础上每次2. 0μg/kg重组人干扰素α1b,高剂量组每次4. 0μg/kg重组人干扰素α1b,均雾化吸入,每日2次,疗程5～7 d。测评治疗效果、T细胞亚群及免疫球蛋白水平变化情况。结果 3组治疗前临床危重度评分,CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgG、IgA及IgM水平对比,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗3 d、5 d时临床危重度评分高剂量组最低,低剂量组次之,对照组最高;治疗7 d时CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值高剂量组最高,低剂量组次之,对照组最低,CD8^+高剂量组最低,低剂量组次之,对照组最高;治疗7 d时IgG、IgM水平高剂量组最高,低剂量组次之,对照组最低,IgA水平高剂量组、低剂量组明显高于对照组,上述两两对比,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。咳嗽、喘息、肺部啰音及住院时间高剂量组最短、低剂量组次之,对照组最长,三凹征消退时间高剂量组明显短于低剂量组及对照组,上述两两对比,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论雾化吸入重组人干扰素α1b能够提升小儿毛细支气管炎疗效,改善患儿免疫功能。上述作用呈一定的剂量依赖性。

十堰市5岁以下死亡儿童家庭社会环境调查分析

目的：以十堰市2011～2013年5岁以下儿童死亡上报信息为基础,对其家庭背景中的社会关系和家庭结构进行普遍调查,分析探索降低5岁以下儿童死亡率的有效途径。方法：调查对象为5岁以下死亡儿童家庭以及居住地邻居有健康儿童家庭。选择不同地理环境的十堰市城区及偏远山区县竹溪县,以依据自拟的调查表,调查儿童家庭主要家庭成员间以及现居住地邻居间相处和谐情况的评价,家庭结构信息。结果：调查5岁以下死亡儿童竹溪县51例,城区为54例。家庭社会关系主观问卷调查均显示家庭成员间及近邻居间关系满意度96.00%以上,城区与竹溪县无差异。其家庭结构信息显示死亡儿家庭存在缺陷的比例较高平均21.00%,健康儿家庭平均10.48%,两者差异比较有统计学意义（P〈0.05）,多胎家庭比较无统计学意义（P〉0.05）。从母亲孕期保健看,死亡儿童家庭及健康儿童家庭分别只有59.00%和75.20%基本完成孕期保健。结论：家庭社会关系的主观问卷调查不能真实反映家庭成员间的和谐关系,家庭存在缺陷的儿童存在较高的死亡率,家庭保健意识还有提高空间,因此,保健服务对存在缺陷的家庭及儿童应该给予特别的关注,避免给社会和家庭带来的伤害。

家庭地理环境与不同性别5岁以下儿童死亡关系探讨

目的研究家庭地理环境与5岁以下儿童死亡关系,探索降低5岁以下儿童死亡率的有效途径,提出干预措施。方法以十堰市2011-2013年上报的死亡信息数据为基础,自拟调查表对5岁以下死亡儿童的家庭地理环境状况进行回顾性调查,分析了解家庭住居地理环境是否与儿童死亡率有关联。结果 5岁以下儿童死亡男、女童居住地构成上差异无统计学意义(P=0.267),男、女童居住地地理环境构成上差异有统计学意义(P<0.005),男、女童居住地交通状况构成上差异有统计学意义(P<0.05),男、女童死亡与周边住居环境构成上差异无统计学意义(P>0.05),且男童在山区和丘陵的死亡比例高于女童。结论 5岁以下儿童死亡与家庭地理条件和交通状况关系密切。