土当归(杜当归)的本草考证

通过考证,区分《救荒本草》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》、《植物名实图考长编》记载的土当归(杜当归),并分别指出其在当今植物学上的归类。提出由于名称来源复杂,建议取消"土当归"作中药正名。

对中药稆豆衣来源的认识

对中药稆豆衣的来源进行了考证,认为黑大豆衣是稆豆衣的新兴药材品种。

石南叶与伪品苦槠栲叶的鉴别

目的:对中药材石南叶及其伪品苦槠栲叶进行鉴别。方法:从原植物、性状、理化试验方面加以鉴别。结果:石南叶和苦槠栲叶在叶形、叶脉、叶柄及理化特征等方面有明显区别。结论:石南叶和苦槠栲叶来源不同,功能迥异,应严格区别使用。

番石榴叶治疗肠炎的临床疗效分析

目的探讨番石榴叶治疗轮状病毒肠炎的临床分析。方法选择患有轮状病毒肠炎病例88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组患者给予常规治疗,如点滴补液,口服思密达等治疗;治疗组患者给予常规治疗,同时给予服用番石榴叶煎剂。完成治疗后,比较两组的止泻效果、大便轮状病毒抗原转阴率和临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组的总有效率为93.2%,对照组的总有效率为84.1%,组间比较治疗组明显高于对照组,且差异明显,有统计学意义(P<0.05)。治疗组止泻时间明显比对照止泻时间组短,且差异明显,有统计学意义(P<0.05)。治疗组转阴率为81.8%,对照组转阴率为54.5%,组间比较治疗组转阴率明显高于对照组,且差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论番石榴叶煎煮剂联合常规疗法治疗轮状病毒肠炎疗效好,止泻时间短,轮状病毒转阴率高,安全性好,值得临床应用。

大七厘散中血竭、大黄的薄层色谱鉴别

目的:探讨大七厘散的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对该制中的血竭及大黄进行鉴别。结果:薄层色谱中斑点清晰,易于识别。结论:方法简便、准确、重现性好,专属性强,可作为大七厘散的质量控制方法。

痰热清注射液治疗成人水痘临床观察

目的:观察痰热清注射液治疗成人水痘的临床疗效。方法:将60例成人水痘患者随机分为观察组和对照组各30例,两组常规对症治疗,对照组给予阿昔洛韦注射液静点;治疗组用痰热清注射液静脉滴点,两组疗程均为7 d。疗程结束后观察病人的症状及临床疗效。结果:治疗结束后治疗组与对照组相比,患者病程明显缩短,平均退热时间和皮疹结痂时间显优于对照组显,两组显效率差异有非常显著性(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:痰热清注射液治疗成人水痘疗效肯定,安全性好,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

基于不同麻黃剂量分析小青龙汤治疗哮喘急性发作临床疗效

目的:分析哮喘急性发作的临床特点,探讨采用不同剂量麻黄的小青龙汤治疗哮喘急性发作的治疗效果,为临床提供参考。方法:选取56例哮喘急性发作的患者,随机分为治疗组A和治疗组B,两组均给予常规的治疗,在此基础上治疗组A使用低剂量麻黄(10g)的小青龙汤治疗,治疗组B使用高剂量麻黄(30g)的小青龙汤治疗,两组患者均给予治疗2周,对比分析治疗前后两组临床效果、不良反应发生率及主要生理指标变化。结果:治疗组A的临床总有效率为71.4%,治疗组B为92.9%,治疗组B较治疗组A有显著性差异(P<0.05);治疗组A的FEV、FEV1、FEV/FEV1分别为(3.03±0.41)L、(2.03±0.48)L、(82.23±9.58)%,治疗组B的FEV、FEV1、FEV/FEV1分别为(3.46±0.52)L、(2.38±0.58)L、(94.61±10.23)%,治疗组B的肺功能指标较治疗组A有显著性差异(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应。结论:含有高剂量麻黄的小青龙汤用于治疗哮喘急性发作,可明显改善患者的肺功能指标,临床治疗效果较好,且安全、有效、可靠,对临床治疗哮喘急性发作有一定的指导意义。

掌侧入路解剖斜T型锁定板治疗桡骨远端C型骨折

桡骨远端骨折是骨科常见病、多发病，占上肢骨折的15.7%，高能量损伤及老年骨质疏松患者尤其常见[1]。腕关节对关节功能恢复的要求较高，若治疗不当易导致腕关节的慢性长期疼痛、僵硬、活动受限，可严重影响日常生活，因此良好的解剖复位、固定是治疗的关键[2]。近年来，随着对腕关节的解剖学、生物力学研究及内固定材料的改进，掌侧解剖型锁定板在C型桡骨远端骨折的治疗中得到广泛应用[3]。2012年12月—2014年12月我们对浙江省庆元县人民医院骨科和浙江省丽水市中心医院手外科收治28例AO C型桡骨远端骨折行掌侧入路切开复位解剖斜T型锁定板内固定术，取得满意疗效，报道如下。

桡骨远端关节内粉碎性骨折的治疗方法探讨

目的探讨治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的有效疗法。方法 20例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者分别应用开放复位外固定架联合闭合复位克氏针内固定手法、开放复位背侧钢板固定、开放复位掌侧钢板固定,根据Green＆O’Brein和Gartland＆Werley评分系统对患者术前、术后及术后远期腕关节临床功能恢复情况进行评价。结果平均随访13个月（6~18个月）,8例患者工作时腕关节会有轻度、中度疼痛;3例出现重度创伤性关节炎。术后即刻关节面非整合度、关节面台阶、关节面间隙、桡骨长度、掌倾角、桡偏角内容与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术前后远期差异无统计学意义（P〉0.05）,但上述各指标的恢复没有达到健侧,差异有统计学意义（P〈0.05）。改良Green＆O’Brein评分：术后关节优9例,良7例,一般2例,差2例,平均疼痛指数19分（0~23分）,恢复工作指数20分（0~25分）;Gartland＆Werley评分：术后腕关节功能评价优6例,良13例,一般1例,平均评分7.3±7.2分。结论开放复位外固定架联合克氏针或钢板内固定复位效果满意。

四妙勇安汤联合复方黄柏液治疗下肢动脉硬化闭塞症效果观察

目的探讨四妙勇安汤联合复方黄柏液治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法选取2013年9月至2016年9月该院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例。对照组给予前列地尔,观察组在此基础上结合四妙勇安汤和复方黄柏液。两组疗程均为3个月。比较两组疗效、不良反应,治疗前后血液流变学及溃疡深度、面积、肉芽组织生长状态评分。结果观察组治愈率明显高于对照组,治疗后全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度,溃疡深度、面积及肉芽组织生长状态评分均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论四妙勇安汤联合复方黄柏液治疗下肢动脉硬化闭塞症效果良好,可有效改善血液流变学,安全性好。

速效救心丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:探讨速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:选择冠心病心绞痛病例102例,随机分为治疗组和对照组,每组51例。治疗组给予速效救心丸治疗,对照组给予复方丹参片治疗。完成1疗程治疗后,比较两组的治疗效果。结果:治疗组治疗的显效率54.9%,显著高于对照组的显效率35.3%,差异显著,有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗的总有效率92.2%,明显高于对照组的总有效率82.4%,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心绞痛发作频率和心绞痛持续时间比较均无明显差异,无统计学意义(P>0.05);经过治疗,两组患者心绞痛发作频率和心绞痛持续时间比较均明显少于治疗前,差异明显,有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者心绞痛发作频率和心绞痛持续时间与对照组比较明显降低,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者硝酸甘油用量比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者硝酸甘油用量明显少于治疗前,差异明显,有统计学意义(P<0.05),而组间比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床效果较复方丹参片好,且治疗有效率达92.2%,能很好改善患者的临床症状,值得临床应用。

大叶钩藤茎三萜类成分研究（英文）

从大叶钩藤茎中分离得到19个三萜类成分,包括11个乌苏烷型三萜和8个齐墩果烷型三萜,其化学结构通过波谱学方法鉴定。19个化合物中12个化合物为首次从大叶钩藤中分离得到,6个化合物为首次从钩藤属植物中分离得到。

补肾益脑分散片的制备及其质量控制研究

目的优选补肾益脑分散片的处方,建立补肾益脑分散片质量控制方法。方法以崩解时间为指标,采用单因素试验优选补肾益脑分散片的处方;采用HPLC法测定补肾益脑分散片中补骨脂素、异补骨脂素的总量;测定其溶出度并与其他2种制剂进行比较。结果选择交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)为崩解剂,微晶纤维素(MCC)为填充剂,辅料(PVPP-MCC)比例为1∶2.7,80%乙醇为黏合剂制备分散片工艺较好;补骨脂素在4.2～52.5μg/mL(r=0.999 8),异补骨脂素在4.6～57.5μg/mL(r=0.999 8)与峰面积呈良好的线性关系。补骨脂素平均加样回收率为98.89%,RSD为0.53%;异补骨脂素平均加样回收率为100.65%,RSD为0.93%。不同批次补肾益脑分散片中补骨脂素、异补骨脂素的总量及溶出度无明显差异;与其他制剂比较,补肾益脑分散片体外溶出速率较快,且能达到最大溶出率。结论本法研制的补肾益脑分散片处方合理、工艺可行;所建立方法操作简便、稳定可靠,可用于补肾益脑分散片的质量控制。

消化内科临床常见不合理用药问题分析

目的:分析消化内科不合理用药情况,并提出相应对策,提高患者用药安全性。方法:选取消化内科病患2380例,作为研究对象,回顾性分析其临床资料,重点研究患者接受的药物治疗手段,分析是否存在及存在何种用药不合理情况。结果:浙江省庆元县人民医院消化内科自2010年1月至2013年12月所开具的处方,共发现253例不合理用药现象。其中,2010年94例(37.2%),2011年78例(30.8%),2012年51例(20.2%),2013年30例(11.8%)。不合理用药中,药物用法用量不合理122例(48.2%),配伍用药不合理58例(22.9%),重复性用药50例(19.8%),药物联用不合理3例(9.1%)。结论:消化内科的不合理用药问题较多,必须采取有效措施,提升合理用药的水平,保障患者用药安全和有效。