影响妊娠期高血压疾病进展因素的累积Logit模型

目的:利用数理统计方法探讨影响妊娠期高血压疾病进展的相关因素。方法:对223例妊娠期高血压疾病患者进行回顾性研究,以妊娠高血压、先兆子痫轻度、先兆子痫重度和子痫作为有序反应变量,非参数Ridit检验用于分层单因素分析,以单因素分析有意义的变量建立累积Logit模型。结果:单因素分析显示:妊娠期高血压疾病分类在不同年龄、心理压力、经济收入、孕期保健行为、体重指数、高血压疾病家族史、孕周、家庭关系和季节气候之间差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01)。对Logit模型贡献有意义的变量是心理压力(OR=3.597)、体重指数(OR=1.723)、高血压疾病家族史(OR=2.044)、孕周(OR=1.725)、季节气候寒冷(OR=1.988)、规范的孕期保健就医行为(OR=0.469)、家庭关系和睦(OR=0.172)或一般(OR=0.338)。结论:心理压力大、高体重指数、高血压疾病家族史、孕周增加和季节气候寒冷对妊娠期高血压疾病进展具有促进作用,规范的孕期保健就医行为及家庭关系和睦为延缓因素。

两种术式对围绝经期子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的动态观察子宫全切术和剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法选择40-48岁子宫肌瘤患者125例,76例行子宫全切术(全切组),49例行子宫肌瘤剔除术(剔除组),于术前、术后1、3、6、12、24个月测量雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),采用非等距重复测量设计方差分析方法,评价性激素变化趋势。随访1-24个月,记录更年期症状发生的时间,Kaplan-Meier法进行生存分析。结果两组E2、FSH和LH不同时间点上的差异有统计学意义(P<0.01),表现为术后1个月E2下降,FSH和LH升高,手术3个月有向术前水平恢复的趋势,但均未达到术前水平。两组性激素水平随时间变化的趋势不同,组间效应差异显著(P<0.01),时间和分组因素存在交互效应(P<0.01)。剔除组24个月内更年期累计发生率曲线低于全切组,LogRank检验χ2=9.646,P=0.002。结论子宫肌瘤剔除术对患者性激素水平的影响程度小于子宫全切术,且可延缓更年期症状发生的时间,是治疗围绝经期子宫肌瘤患者的理想术式。

中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将134例慢性盆腔炎患者随机分为研究组和对照组各67例,研究组采用中药联合抗生素治疗,对照组单纯采用抗生素治疗。观察治疗前后症状体征变化及妇科检查、超声检查结果。结果研究组偏向治愈的可能性是对照组的2.057倍(OR=e0.721≈2.057),P=0.029;研究组附件压痛由治疗前的62例减少到治疗后的4例,对照组由60例减少到15例,附件压痛消失率2组比较差异有高度统计意义,P=0.006;研究组盆腔积液由治疗前的24例减少到治疗后的3例,对照组由21例减少到9例,2组比较差异有统计意义,P=0.041。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著优于单纯抗生素治疗,值得临床推广。