小檗碱诱导前列腺癌细胞铁死亡及其作用机制

目的探讨小檗碱对前列腺癌细胞铁死亡的影响及其作用机制。方法体外培养前列腺癌DU145和PC-3细胞,采用CCK-8检测不同浓度(1.560、3.125、6.250、12.500、25.000、50.000、100.000μmol/L)小檗碱对前列腺癌细胞增殖活力的影响,并计算半数抑制浓度(half-inhibitory concentration,IC50);采用谷胱甘肽(glutathione,GSH)试剂盒检测细胞内GSH水平;胱氨酸定量分析试剂盒检测细胞内胱氨酸水平,DCFH-DA荧光探针法检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;采用荧光探针法检测细胞内的Fe^(2+)水平;q RT-PCR检测铁死亡相关基因(GPX4、COX2、FTH1和SLC7A11)的表达水平。结果各浓度小檗碱均可抑制DU145和PC-3细胞增殖活力(均P<0.05),且呈浓度依赖性,IC50分别为19.94μmol/L和20.18μmol/L。铁死亡抑制剂Ferrostatin1(Fer-1)可逆转小檗碱(20μmol/L)对DU145和PC-3细胞增殖活力的抑制作用(均P<0.001),但细胞凋亡和焦亡抑制剂不能恢复细胞活力。20μmol/L小檗碱可明显降低DU145和PC-3细胞内GSH水平和胱氨酸水平(均P<0.001),上调脂质ROS水平和Fe^(2+)水平(均P<0.001),但Fer-1可逆转小檗碱诱导的细胞内脂质ROS水平和Fe^(2+)水平(均P<0.001),并恢复GSH和胱氨酸水平(均P<0.001)。此外,小檗碱显著下调DU145和PC-3细胞中SLC7A11和GPX4的表达水平(均P<0.05),并上调COX2和FTH1的表达水平(均P<0.01)。过表达SLC7A11可逆转小檗碱对前列腺癌细胞铁死亡的促进作用(均P<0.001)。结论小檗碱可能通过抑制SLC7A11表达促进前列腺癌细胞内脂质ROS累积和Fe^(2+)水平上调,进而导致细胞发生铁死亡。

迈之灵联合常规药物治疗精索静脉曲张的临床研究

目的:探讨迈之灵联合常规药物治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果。方法:选择2015年2月-2016年1月我院收治的86例VC患者为研究对象,按照就诊单双号分为对照组和观察组,各43例。对照组患者给予常规药物(枸橼酸氯米芬、左卡尼汀)治疗;观察组患者在对照组基础上加用迈之灵片300 mg,po,bid。两组患者疗程均为3个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的睾丸动脉血流动力学参数、精浆实验室检查指标、精液质量,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为90.70%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者睾丸动脉向心支的收缩期峰值流速、阻力指数和搏动指数均较治疗前明显降低,α-葡糖苷酶、精浆酸性磷酸酶、精浆果糖含量和前向运动精子活动率、精子总活动率均较治疗前明显升高,精子密度均较治疗前明显增大,且观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗前后两组患者睾丸动脉向心支的舒张末期流速比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:迈之灵联合常规药物有助于改善VC患者睾丸动脉血流状态,调节精浆相关分子含量,提高精液质量,从而提高临床疗效,且安全性较高。

髂内动脉介入术前化疗治疗浸润性膀胱癌临床疗效

目的 探索髂内动脉介入术前化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效和安全性.方法 2007年1月～2013年5月对24例膀胱癌（T2N0M0）术前行顺铂、丝裂霉素髂内动脉灌注化疗,2～3 h后对经尿道膀胱肿瘤电切术后行常规膀胱灌注化疗.结果 24例患者髂内动脉介入化疗均成功,术后不良反应包括发热 10 例（41.67%）,恶心、呕吐5例（20.8%）,厌食、纳差、上腹部不适13例（54.22%）,穿刺点血肿1例（4.17%）.所有患者在髂内动脉介入化疗后均获得了TUR-Bt机会.经髂内动脉介入化疗后完全缓解0例（0%）,部分缓解22 例（91.67%）,病情稳定2 例（8.33%）.全部病例随访3～18 个月,平均8个月,死亡0例,复发3例.结论 经髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌安全有效,能明显提高疗效,是浸润性膀胱癌安全有效的姑息性治疗方法.

经尿道前列腺等离子切除术对良性前列腺增生患者术中出血量及性功能的影响

目的研究经尿道前列腺等离子切除术(TKRP)对良性前列腺增生(BPH)患者术中出血量及性功能的影响。方法回顾性分析2015年6月~2019年1月本院收治的良性前列腺增生患者152例的临床资料,将采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的88例患者归为对照组,并将采用TKRP治疗的64例患者归为观察组。对比分析两组手术基本情况及性功能指标。结果观察组术中出血量低于对照组,住院时间、置管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组勃起功能评分表(IIEF-5)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TKRP治疗可减少BPH患者术中出血量,促进患者术后康复,并改善其性功能。

安特尔西地那非联合六味地黄丸治疗中老年勃起功能障碍临床观察

目的:探讨安特尔、西地那非联合中药制剂治疗中老年勃起功能障碍(ED)的临床有效性。方法:将80例中老年勃起功能障碍患者随机分成2组,对照组33例,联合治疗组47例。对照组口服安特尔(十一酸睾酮)80 mg/d,并于治疗后第1次性生活前1小时服用西地那非50mg;治疗组除口服安特尔80 mg/d及治疗后第一次性生活前1小时服用西地那非50mg外,另加服六味地黄丸8粒,3次/d。2组疗程均为6个月,治疗前后进行部分雄性激素缺乏(PADAM)症状评分和国际勃起功能指数(ⅢEF^5)评分,对其疗效进行评估。结果:治疗组总有效率为93.6%,优于对照组的总有效率72.7%(P<0.05),且IIEF评分和PADAM评分改善程度优于对照组。结论:安特尔西地那非联合中药六味地黄丸治疗中老年ED的疗效好于单纯安特尔、西地那非等西医治疗。

手术、膀胱内灌注联合介入化疗治疗浸润性膀胱癌

目的探讨治疗浸润性膀胱癌的有效方法。方法对48例经手术、病理证实并获随访的浸润性膀胱癌患者分为A、B两组,A组2 4例经尿道膀胱肿瘤电切术(trans^urethral resection of bladdertumor,TURBt)、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用为治疗组,B组24例为TUR^Bt联合膀胱灌注化疗为对照组,分析比较两组患者术后复发率、病死率的差异,了解介入治疗对浸润性膀胱癌的效应。结果 A组经动脉化疗后,完全缓解(CR)0例(0%),部分缓解(PR)22例(91.67%),病情稳定(SD)2例(8.33%)。全部病例随访3~18个月,平均8个月。随访期间:A组:死亡0例(0%),复发3例(12.5%)。B组:死亡1例(4.17%),复发5例(20.83%)。结论髂内动脉介入化疗后手术治疗联合膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌,安全有效,能显著提高膀胱癌的疗效。

经尿道前列腺等离子剜除术治疗高龄高危前列腺增生的临床疗效

目的:分析前列腺增生(高危、高龄)患者治疗中开展前列腺等离子剜除术(经尿道)治疗方案的效果。方法:分析对象选择于2016年10月~2019年10月期间在本院就诊的前列腺增生(高危、高龄)患者88例,抽签方法实施分组分析,44例开展前列腺等离子剜除术(经尿道)治疗方案的患者纳入实验组,44例开展前列腺等离子电切术(经尿道)治疗方案的患者纳入对照组,对2种治疗方案的开展效果进行对比和分析。结果:相对比于对照组,实验组治疗方案的开展获得了更佳的效果,体现在以下方面:相对比于对照组,实验组术中出血量减少显著,手术时间缩短显著,切除腺体组织数量提升显著,住院时间缩短显著,Qmax提升明显,PVR、PSA水平降低显著,对比差异性明显(P<0.05)。结论:(高危、高龄)患者治疗中开展前列腺等离子剜除术(经尿道)治疗方案治疗效果可获得满意的效果,可促进患者恢复,建议推广。

非那雄胺治疗排尿障碍的疗效与不良反应分析

目的:探讨非那雄胺治疗排尿障碍的疗效与不良反应。方法:选取2020年1月—2022年1月我院治疗的良性前列腺增生导致排尿障碍患者110例作为研究对象,根据抽签法分为分析组和对照组,每组55例。分析组采用非那雄胺治疗,对照组采用盐酸坦洛新治疗,比较两组临床症状、泌尿功能、治疗效果以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组国际前列腺症状评分(I-PSS)、泌尿症状困扰评分表(BS)评分、排尿期症状评分低于治疗前,且分析组低于对照组(P<0.05);两组残余尿量、最大尿流量、前列腺体积高于治疗前,且分析组高于对照组(P<0.05);分析组生活质量指数(QOL)评分低于对照组,排尿功能恢复时间短于对照组(P<0.05);分析组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:非那雄胺可显著改善患者的临床症状和泌尿功能,提升患者的治疗效果,且不良反应发生率更低,安全性较高。

儿童青少年代谢综合征心率减速力变化与糖脂代谢异常关系的研究

目的探讨儿童青少年MS心率减速力(DC)变化与血糖、血脂代谢异常的关系。方法选取2015年1月至2016年5月于南阳市中心医院内分泌科确诊为MS的100例10~16岁儿童青少年(MS组);同期于我院体检健康的100名儿童青少年为正常对照(NC)组。检测两组DC、血糖及血脂指标变化,随访心血管事件的发生率及其影响因素。结果两组WC、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、TG、DC比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。MS组治疗前后WC、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、DC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与低危亚组比较,中、高危亚组超重/肥胖、血糖、血脂异常发生率差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,DC与HDL-C呈正相关(r=0.494,P<0.05),与TG、FPG、WC、HbA1c呈负相关(r=-0.497、-0.496、-0.474、-0.501,P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,2 hPG、HbA1c、LDL-C、TG是儿童青少年MS发生不良心血管事件的危险因素,DC是预后的保护因素。结论 DC检测对儿童青少年MS的危险分层及心血管事件有一定预测价值。

良性前列腺增生伴夜尿症患者术后睡眠质量及与负性情绪的相关性分析

目的探讨良性前列腺增生(BPH)伴夜尿症患者术后睡眠质量及与负性情绪的相关性。方法选取103例BPH伴夜尿症患者为研究对象,所有患者均实施经尿道前列腺切除术(TURP)。收集患者相关临床资料;采用国际前列腺症状评分(IPSS)评估患者症状严重程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,并根据术后PSQI评分将患者分为睡眠正常组69例(PSQI总分<5.5分)与睡眠障碍组34例(PSQI总分≥5.5分);采用汉密顿焦虑量表(HAMA)与汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者焦虑与抑郁负性情绪;应用Spearman相关性分析评估患者睡眠质量与负性情绪的相关性,采用Logistic回归分析探讨患者TURP术后睡眠障碍的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估负性情绪对患者TURP术后睡眠质量的预测效能。结果术后患者PSQI总分及各维度评分、HAMA评分、HAMD评分均低于术前(P<0.01)。术后睡眠障碍组患者IPSS评分、HAMA评分、HAMD评分均高于睡眠正常组(P<0.01)。术后患者PSQI评分与HAMA评分、HAMD评分、IPSS评分均呈正相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,HAMA评分、HAMD评分是术后患者睡眠质量出现障碍的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,HAMA评分、HAMD评分及两者联合对患者术后睡眠障碍预测的AUC分别为0.837、0.788、0.904。结论BPH伴夜尿症患者TURP术后睡眠质量提高,负性情绪得到改善。HAMA评分、HAMD评分两者联合对患者TURP术后睡眠质量的预测效能较高。

髂内动脉灌注联合膀胱灌注用于高级别膀胱癌的临床研究

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后,对于有保留膀胱意向的高级别膀胱尿路上皮癌患者,髂内动脉灌注化疗联合膀胱灌注的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月-2016年12月收治的膀胱高级别尿路上皮癌,给予化疗及对症支持治疗的病例共74例.根据化疗方法不同分为动脉灌注组(n=43):接受经尿道膀胱肿瘤电切术+双侧髂内动脉介入灌注化疗+膀胱灌注联合疗法;静脉化疗组(n=31):接受经尿道膀胱肿瘤电切术+静脉吉西他滨-顺铂化疗+膀胱灌注联合疗法.比较两组患者术后肿瘤复发率、术后无瘤时间、术后并发症的发生情况.计量资料采用((x)±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率的方式表示,比较采用x2检验.采用Kaplan-Meier法描绘两组患者术后无瘤生存时间.结果 两组患者术后无瘤生存时间差异无统计学意义.在骨髓抑制(x2=4.956,P=0.029),胃肠道反应(x2=5.912,P=0.012),皮炎、黏膜炎(x2=4.276,P=0.013)方面,髂内动脉介入灌注化疗有优势.结论 经髂内动脉灌注化疗患者有效率与静脉化疗患者相近,对保留膀胱有一定价值,且术后不良反应发生率低,具有一定优势.

miR-324-3p靶向GPX4对前列腺癌细胞铁死亡的影响

目的:探讨miR-324-3p对前列腺癌(PCa)细胞铁死亡的影响及其分子作用机制。方法:通过qRT-PCR检测PCa组织、癌旁组织和细胞系中miR-324-3p和GPX4 mRNA的表达水平;采用Western blot检测PCa细胞系中谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白的表达水平;CCK-8检测PCa细胞增殖活力;运用谷胱甘肽(GSH)试剂盒检测PCa细胞中GSH水平,脂质过氧化(MDA)试剂盒检测PCa细胞脂质氧化水平,DCFH-DA荧光探针法检测PCa细胞中活性氧(ROS)水平;双萤光素酶报告基因验证miR-324-3p和GPX4的靶向关系。结果:PCa组织中miR-324-3p的表达水平低于对应的癌旁组织,且PCa细胞中miR-324-3p的表达水平低于正常前列腺上皮细胞;而PCa组织和细胞中GPX4的表达水平高于对应的癌旁组织和正常前列腺上皮细胞。双萤光素酶报告实验表明,miR-324-3p直接靶向负调控GPX4。过表达miR-324-3p可明显抑制PCa细胞增殖活力,降低了GSH水平,上调了脂质氧化水平和ROS水平;而铁死亡抑制剂Fer-1或GPX4可逆转miR-324-3p对PCa细胞铁死亡的促进作用。结论:miR-324-3p通过靶向负调控GPX4的表达促进PCa细胞铁死亡,进而在PCa发挥抗癌作用。