蚌埠市某三甲医院护士执业环境和工作投入现状及影响因素分析

目的:调查蚌埠市某三甲医院护士执业环境和工作投入度现状,并分析影响护士工作投入因素,为改善护理工作环境、提高护士工作投入度提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月—7月蚌埠市某三甲医院418名护士为调查对象,通过电子问卷的方式调查其一般情况、执业环境及工作投入度。采用单因素及多元回归方程分析护士工作投入的影响因素。结果:护士执业环境总体得分为(68.78±16.12)分,其中医护合作[(78.63±17.21)分]、质量管理[(77.29±17.03)分]、临床护理专业性[(76.20±16.83)分]维度得分较高,医院管理参与度[(60.23±27.35)分]得分最低;工作投入总体得分为(3.54±0.95)分,其中活力、奉献、专注3个维度得分分别为(3.50±1.00)分、(3.67±1.06)分、(3.48±1.05)分。单因素分析显示,不同性别、职务、最高学历、工作年限护士工作投入得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、专业技术职称、科室及是否为事业编制护士的工作投入得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,科室、是否为事业编、专业提升及薪酬待遇是护士工作投入的主要影响因素(R^(2)=0.347,F=17.306,P<0.001)。结论:蚌埠市某三甲医院护士的执业环境和工作投入处于中等水平,护士执业环境与工作投入水平密切相关。医院管理者应通过改善护士工作环境、增加相关技能培训、提升薪酬待遇等措施,充分调动护士工作积极性,提高工作投入度,从而提升护理质量。

加强中医药文化建设 提升中医医院软实力

中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，加强中医药文化建设，有利于体现中医医院的基本特征，有利于巩固中医为主的发展方向、更好地保持发挥中医药特色优势、满足广大人民群众对中医药服务的需求，对提高中医院竞争力有着至关重要的作用。现就如何加强中医药文化建设提升中医院软实力谈些体会。

顺铂胸腔内注射引起过敏性休克1例

患者女,62岁,进行性消瘦半年,右侧痛胸2月,胸闷半月,于1994年11月9日入院.体检:T36℃,P84次/min,R24次/min,消瘦,气管左侧移位,右侧胸廓饱满,右下肺叩诊浊音,心界不扩大,HR84次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未触及.胸片示右上肺3cm×4cm块影,右侧大量胸腔积液,胸水脱落细胞查见差分化腺癌细胞.入院诊断为右肺腺癌伴胸膜转移,给予胸穿抽液,局部注射化疗药物及支持治疗.入院后第1d胸穿抽液950ml后胸腔内注入顺铂40mg+0.9%NS20ml;第7d,再次抽胸腔积液520ml第2次胸腔内注射顺铂40mg+0.9%NS20ml,继之胸腔内注射地塞米松5mg,注射完毕,患者即感胸闷.呼吸困难,眼前发黑,同时恶心、呕吐,呕吐出少量胃内容物,并见面色苍白,大汗淋漓,焦虑不安、气促,测BP1O.5/7.5Kpa,心音低钝,HR86次/min,嘱患者卧,床休息,予以补液,5min后上述症状好转,BP14/10KPa,心搏有力,观察30min患者血压稳定在正常范围。

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法:将100例患者随机分为2组各50例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药辨证治疗,观察2组疗效、治疗时间、费用和不良反应发生率。结果:治疗组有效率92.0%,对照组74.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组住院时间明显缩短,费用明显下降。结论:辨证论治配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病,可明显提高临床疗效。

210例中老年咯血病因分析

我科于1988年元月以来收住院210例老年及老年前期咯血患者，对其进行病因分析。

急性胰腺炎合并自发性气胸1例

患者男性,45岁,工人。高脂肪餐后,突然发作性左上腹持续性疼痛,阵发性加剧伴有频繁性呕吐7h,胸闷3h,于1995年9月20日夜入院;有胆囊炎病史半年。体检:神志清,T36.4℃,P96次/min、BP19/12Kpa,肥胖体型,左肺呼吸音消失,叩诊鼓音,右肺闻及少许干罗音,HR96次/min;律齐,未闻及病理性杂音,腹软,胆囊区压痛、无反跳痛,左上腹压痛,肝脾肋下未触及。

浅议中医药发展进程中存在的问题与对策

中医药作为中华民族创造的医学科学,是我国优秀民族文化中的瑰宝,为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越的贡献,也对整个人类健康和世界文明产生了积极的影响。近代以来,受经济、社会、文化影响,中医药的发展受到严重冲击。回顾中医药发展,展望未来,分析中医药发展面临的机遇与挑战,坚持继承创新促进中医药事业发展。

慢性阻塞性肺疾病患者病情与甲状腺素变化的关系

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情与甲状腺素变化的关系。方法分别检测47例COPD急性加重期患者急性加重期和缓解期血清甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)及促甲状腺激素(TSH)含量,并与对照组比较。结果急性加重期时,COPD组中血清T3、FT3、T4均较对照组显著下降(P<0.01)。缓解期时,44例病情缓解者上述指标均明显上升(P<0.01),病情加重的3例无回升。结论血清甲状腺激素的变化与COPD患者病情严重程度相关,对COPD急性加重期患者的病情判断及预后具有一定的临床参考价值。

62例大咯血临床分析

本文介绍的对大咯血的处理是常用治疗方法的总结,有其一定价值.临床上大略上能否以药物止血成功,主要决定于基本病变的严重程度及出血血管的大小.当药物止血失败后,可使用肺动脉插管造影,针对出血血管注入淀粉海绵可以迅速止血.特此向读者介绍.

蚌埠市5所三级公立医院护士长核心能力的现状分析

目的:分析蚌埠市5所三级公立医院护士长核心能力的现状,探索提升护士长管理能力的措施。方法:于2022年8月—9月使用护士长核心能力评估量表对蚌埠市5所三级公立医院167名护士长的核心能力进行评价,以探索护理管理的新思路。结果:5所医院护士长核心能力平均得分为(131.53±16.47)分,各维度平均得分以护理管理能力最低[(3.30±0.61)分],人际关系能力最高[(4.42±0.57)分]。单因素和多因素线性回归分析结果显示,工作年限为人际关系能力维度(B=0.271,t=3.355,P=0.001)和临床专业技能维度(B=0.187,t=2.390,P=0.018)的独立影响因素,有无市级及以上专业学术任职为护理教育能力维度(B=-0.213,t=-2.161,P=0.032)的独立影响因素。结论:蚌埠市属三级医院护士长核心能力偏低,工作年限和有无市级及以上专业学术任职为护士长的核心能力的独立影响因素,管理部门需针对性地制定管理措施,以提升护理管理者的核心竞争力。

自发性气胸213例分析

我院1985年1月～1993年12月共收治自发性气胸213例,现将治疗情况报告如下.1一般资料213例病人中男性188例,占88.26%;女性25例,占11.74%.男女比为7.52:1.年龄16～81岁,平均年龄51岁.左侧气胸116例;右侧97例,左右比为1.19:1,其中双侧气胸2例.气胸类型,单纯性胸156例,占73.2%;交通性气胸48例,占22.5%;高压性气胸9例,占4.2%.病因分类:特发性气胸126例,占59.15%;继发性气胸87例,占40.85%.继发性气胸中多为慢性阻塞性肺病77例,占88.5%;肺结核6例,占6.8%;支气管哮喘4例,占4.5%.

氨苄青霉素引起皮疹及双膝关节肿胀1例

<正>患者女性,18岁,学生。咳嗽发热4周伴有双膝关节肿胀1周,于1994年9月23日入院。发病1周时当地医院给予氨苄青霉素5.0每日静点一次,治疗第8d开始出现全身皮肤红色斑丘疹伴有瘙痒,以躯干部为甚,停用氨苄青霉素,同时赛庚啶2mg每日3次口服,皮疹逐渐消退,于停用氨苄青霉素第6d,出现双膝关节肿胀疼痛伴有不规则发热,一周后我院就诊,既往无关节疼痛史。体检:T36.4℃,P90次/min,R18次/min,BP12/8kPa,神志清,营养佳,无皮疹,双下肺少许干罗音,无湿性罗音,心界不大,HR90次/min,心律齐,无病理性杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双膝关节浮肿;胸片示两下肺小片状影。血WBC8.6×10~9/L、N 0.70、L 0.