晚期癌症难治性疼痛合并重度生存痛苦姑息性镇静治疗病案的分析

姑息性镇静主要是针对癌症终末期患者,他们在生命末期遭受到常规医疗不能缓解的痛苦,如难治性疼痛、难治性呼吸困难、难治性呕吐及谵妄等一系列症状。而且这些症状往往不是独立存在,它们互相叠加,从而使所有的治疗努力都归于无效,患者在巨大的躯体及心理的多重因素影响下，出现重度生存痛苦表现。这时姑息性镇静可能是唯一选择的治疗手段。

专业化姑息护理对晚癌居家患者生存期分析

目的通过对居家晚癌患者常规照护与专业化姑息护理,两者生存时间的比较,评价专业化姑息护理对患者生存期的影响.方法：选择家居晚期癌痛患者114 例,随机分为2 组,Ⅰ组51 例,Ⅱ组63 例.Ⅰ组通过电话随访,在家常规照护.Ⅱ组给予姑息护理.结果：（1）病例基本特征分布情况分析,具有良好的可比性;（2）两组人群进行生存期比较,差异具有统计学意义.结论：专业化的姑息护理可以适当延长家居癌痛患者生存期.

ICU获得性衰弱的干预研究现状

ICU获得性衰弱(intensive care unit aequired weakness,ICU-AW)的发生率为51.0~66.7%[1],一旦患者发生ICU-AW,就会对住院期间的生活质量和后期康复产生非常大的负面影响[2]。护理人员需要重视预防ICU-AW的预防。调查显示,11.5%的ICU护士完全不知道ICU-AW相关知识,仅约8.7%的ICU护士对ICU-AW相关知识知晓稍多[3]。笔者对ICU-AW的发病因素及护理干预方法进行整理,综述如下。1 ICU-AW的概念ICU-AW是在ICU患者中出现的没有明确原因的急性神经和肌肉功能损伤或缺失,包括多发性神经性、危重病性肌病,也可能两者同时存在的危重病性神经肌肉病[4]。美国胸科协会临床实践指南[5]指出:获得性衰弱是一种不明原因的肢体无力,获得性衰弱患者平均英国医学研究理事会(medical research council,MRC)肌力评分小于4分。

病人家属对姑息性镇静护理的满意度调查

[目的]探讨姑息性镇静护理的作用,评价病人家属对姑息镇静护理的满意度。[方法]选择2015年5月—2017年3月在我科住院并接受姑息镇静治疗后死亡的晚期恶性肿瘤病人共103例,按照病人及家属意愿分为对照组和观察组,对照组51例,给予常规内科护理;观察组52例,给予姑息性镇静护理。病人死亡后,采用护理满意度评估表,对其家属进行评估。[结果]实施姑息性镇静护理的病人,其家属满意度高于普通护理组的病人家属(P<0.05)。[结论]姑息性镇静护理较普通内科护理,能有效降低姑息镇静病人的生存痛苦,提高病人家属满意度。

不同养老模式对癌症晚期老年患者生活质量及负面情绪的影响探究

目的了解不同养老模式对于老年癌症晚期患者生活质量和负面情绪的影响.方法调查2015年3月至2017年5月在四川大学华西第四医院姑息医学中心下属社区医疗养老机构内老年癌症晚期患者60例,同样调查该社区家庭养老的晚癌患者60例,比较不同养老模式下两组患者的生活质量和负面情绪.结果家庭养老组负面情绪评分均低于机构养老组,生活治疗评分均高于机构养老组(P<0.05).结论家庭养老模式可提高老年癌症患者晚期的生存质量,改善其心理状态.

心理护理对贫困家居晚癌患者满意度及生存状况影响研究

目的 探讨家居心理护理对贫困晚期肿瘤患者生活质量及生存状况.方法 将我院收治的132例贫困家居晚期肿瘤患者分为研究组和对照组.对照组给予躯体症状控制,研究组在此基础上给予心理护理.比较两组满意度及生存期.结果 研究组满意度明显高于对照组,半年生存期明显高于对照组(P＜0.05).结论 对贫困晚期肿瘤患者进行心理护理可增强患者对姑息治疗的满意度,适当延长其生存期.

肺功能检测中与护患沟通方法与技巧体会

目的:建立良好的护患关系,提高护理质量。方法:对纳入本研究的所有肺功能检查人群,进行<沟通-总结-再沟通-再总结>的工作模式,总结沟通方法与技巧。结果:沟通该模式,得到在尊重人格的基础上,语言沟通和蔼简洁,同时辅助肢体沟通,可以最大限度的提高患者满意度。结论:采用本文的沟通方法,可以取得良好的护患沟通效果。

生命末期癌症患者难治性痛苦的姑息性镇静

目的研究癌症末期患者难治性痛苦的姑息性镇静（Ps），为临床应用提供技术支持。方法调查癌症末期患者347例作为研究对象；根据是否行Ps治疗分成两个组，行Ps者采用五级阶梯镇静方法；记录患者一般资料、临床特征与生存期、药物种类和剂量。结果两组患者性别构成比、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P〉O.05）。Ps常见指证是难治性疼痛（96.3％）、谵妄（82.7％）等，常用的咪达唑仑每日平均剂量为20mg。PS治疗组患者平均住院时间18d，较未接受组（8d）长，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论癌症末期患者应用Ps治疗难治性痛苦是安全和有效的，且Ps不会缩短生存期。