PPROM生殖道感染GBS血清型、基因型和毒力基因及其对妊娠结局的影响

目的研究未足月胎膜早破(PPROM)孕妇生殖道感染B族链球菌(GBS)血清型、基因型和毒力基因及其对妊娠结局的影响。方法以2018年1月-2021年1月景德镇市妇幼保健院79例PPROM合并GBS感染孕妇为样本,采集孕妇阴道下1/3处分泌物,检测GBS感染情况及其血清型、基因型和毒力基因,随访妊娠结局并据此将孕妇分为不良组和良好组,比较两组检测结果。结果PPROM合并GBS感染孕妇GBS血清型Ⅲ型、Ⅴ型、Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅳ型及Ⅱ型,占比分别为48.10%、25.68%、11.39%、7.59%、3.80%和2.53%,GBS基因型ST19型、ST12型、ST23型、ST10型及ST862型占比分别为30.38%、21.52%、16.46%、13.92%和11.39%,毒力基因fbsB、cylE、hylB、cfb、lmb、scpB、bca、rib和cpsⅢ检出率分别为100.00%、100.00%、98.73%、98.73%、96.20%、94.94%、94.94%、65.82%和56.96%;79例PPROM合并GBS感染孕妇中发生产妇不良结局17例(21.52%),新生儿不良结局31例(39.24%),不良组合计37例(46.84%);不良组rib和cpsⅢ检出率高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPROM合并GBS感染容易引起母婴不良妊娠结局,其中GBS血清型以Ⅲ型为主,基因型以ST19型为主,毒力基因主要为scpB、lmb、hylB、cylE、bca、rib、cpsⅢ、fbsB和cfb,其中rib和cpsⅢ可能导致PPROM合并GBS感染孕妇不良妊娠结局发生风险升高。