宫颈癌介入化疗栓塞对手术切除的意义

目的:探讨宫颈癌手术切除前行介入化疗栓塞的价值。方法:回顾分析2002年至2005年83例早期宫颈癌患者中,43例广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,40例宫颈癌行2～3次介入化疗栓塞+广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术,在其不同年龄、临床分期进行比较手术情况及5年生存率。结果:介入化疗栓塞后手术切除的5年生存率为97.5%,而静脉化疗后手术切除的5年生存率为69.77%。结论:手术切除前行介入化疗栓塞明显降低宫颈癌局部复发率和远处转移率,提高5年生存率。

以降钙素原水平指导盆腔炎患者抗菌药物的选择与停用时机的有效性和安全性评估

目的评估降钙素原(PCT)指导盆腔炎患者抗菌药物使用的有效性与安全性。方法选择2015年3月至2019年3月诊断为盆腔炎并使用了抗菌药物治疗的286例患者为研究对象,按照随机数字表法分为PCT指导抗菌药物治疗组与常规治疗组,所有患者初始选用抗菌药物均依据《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》。PCT指导治疗组每日监测PCT,根据PCT调整治疗方案,直至患者PCT值下降大于90%峰值或PCT绝对值<0.25μg/L。常规治疗组患者接受常规治疗。比较两组患者一般情况、抗菌药物使用时间、住院时间、1年内复发时间及1年内复发率。结果两组患者在年龄、病程、细菌学阳性率等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。与常规治疗组比较,PCT指导抗菌药物治疗组抗菌药物使用时间与住院时间较短,1年内感染复发率均较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论依据PCT指导盆腔炎治疗可缩短患者抗菌药物使用时间与住院时间,并能减少感染复发率。

妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染影响因素分析

目的研究妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染的影响因素。方法调查2013年1月-2018年5月某医院拟进行剖宫产手术的妊娠期糖尿病患者手术后切口感染情况,记录每位患者临床资料,对影响术后切口感染的相关影响因素进行logistic模型回归分析。结果 605例妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染与年龄、BMI、备皮至手术时间、切口长度等13种因素有关;糖化血经蛋白(> 7%)、阴检肛查(≥3次)、生殖道炎症、羊水污染、胎膜早破、BMI(> 24 kg/m2)等均是导致术后切口感染的独立危险因素;术中预防使用抗菌药物是产术后切口感染的独立保护因素。结论妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染与多种因素有关,临床应针对相关影响因素,采取综合预防措施,有效降低切口感染发生。