腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛应用于阴式子宫切除术的效果与护理

腰硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点，不但脊麻用药量小，潜伏期短，效果确切，又可发挥连续硬膜外的灵活性，且可用于术后镇痛。本文拟观察腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛应用于阴式子宫切除术的效果与总结护理经验。报道如下。

亚胺培南西司他汀联合氨溴索治疗脓毒症的疗效及对炎症因子的影响研究

探讨脓毒症患者应用亚胺培南西司他汀联合氨溴索治疗效果,并对起炎症因子的影响进行分析。方法 选取2021年3月-2022年5月间钦州市第二人民医院收治脓毒症患者60里,依据抽签法分为参照组与联合组各30例,参照组采用亚胺培南西司他汀单独治疗,联合组采用亚胺培南西司他汀结合氨溴索治疗,评估两组临床治疗效果、治疗前后炎症标志物、炎症因子水平变化及不良反应发生情况。结果 联合组临床治疗效果较为优良(P<0.05);治疗前两组炎症标志物和炎症因子水平变化对比(P>0.05),治疗后,联合组上述指标及不良反应发生情况均低于参照组(P<0.05)。结论 亚胺培南西司他汀和氨澳索联合治疗脓毒症,能够在减少炎症因子水平变化的情况下,增强机体的免疫功能,从而促进机体的恢复,在临床上是可以推广。

强化围术期护理管理对断指再植术后断指存活率的影响

断指再植是将完全和不完全离断的指体在光学显微镜下，将离断的血管吻合，彻底的清创，进行骨、神经、血管、皮肤彻底的整复术。影响再植指存活率高低的关键除了断指患者本身因素、手术技术因素外，患者围手术期的护理也至关重要。本院2010年7月以来，对23例断指再植患者强化围术期护理管理，并与前阶段回顾资料进行了比较，观察其在提高断指再植术后断指存活率、促进存活断指功能恢复中的作用。现将护理体会报告如下。

带蒂皮瓣转移联合负压封闭引流修复软组织缺损的护理

带蒂皮瓣转移是修复四肢皮肤软组织缺损的常用方法。负压封闭引流（VSD）技术因其特殊的材料，可在泡沫材料及创面之间形成一个良好的接触面，且由于持续恒定的负压作用，渗出物和坏死组织及时地被清除及持续清创，被引流区内可达到“零积聚”，创面能很快地获得清洁的环境，同时有利于改善局部循环和消退组织水肿，并刺激肉芽组织生长[1]。带蒂皮瓣转移联合VSD修复软组织缺损是近年来我院新开展的技术，患者病情复杂，手术难度大，对围术期的观察和护理要求较高。我院2009年2月至2010年4月对因各种意外导致皮肤软组织缺损的6例患者采用此项技术进行治疗，结果6例患者带蒂皮瓣完全存活，平均住院28天，出院后随访60天，患者患肢功能恢复良好，对疗效评价满意。现将护理情况总结如下：

郁闭椪柑园优化改造对果实品质提升的效应

椪柑是衢州柑橘的主栽品种，为提升柑橘产业，2006-2009年在柯城区进行“柑橘品质提升工程”示范基地建设，对封行郁闭橘园和直立徒长橘树，实施疏树疏大枝压顶的技术改造，通过造形培冠、配方施肥、生态栽培等综合优化技术的推广应用，橘园树体结构改善，园地光合效能提高，立体结果效应明显，产量品质显著提升，示范基地667m^2产增幅31．22％，优质果率提高25．7％，现总结如下。

衢州市柑橘结构调整思路与品质改良措施

对衢州市柑橘产业现状与存在问题进行介绍,提出柑橘品种结构调整与发展的策略和思路,并阐述柑橘品质改良的技术措施,以达到产业增效和农民增收的目的。

子宫体子宫内膜样癌转移至卵巢成熟性囊性畸胎瘤一例

发生在卵巢的瘤对瘤转移较罕见,现报道1例子宫体子宫内膜样癌(endometrioid carcinoma,EC)转移至卵巢成熟性囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma,MCT)。患者女,55岁。绝经后阴道出血2个月余。大体检查:宫体内膜粗糙、增厚,面积5.2 cm×3.5 cm,厚0.8 cm;右侧卵巢大小5.5 cm×5.0 cm×4.5 cm,切面呈单房囊性,囊内充满油脂、毛发及一头节,囊内壁见一灰白结节样隆起,大小0.9 cm×0.8 cm×0.5 cm,切面呈囊实性,灰白,质中。镜下观察:右侧卵巢符合MCT,灰白结节符合子宫EC转移至卵巢MCT内;子宫体符合EC。免疫表型:右卵巢腺癌雌激素受体、孕激素受体、波形蛋白、PAX8均阳性,p53野生型,Ki-67阳性指数为10%。