宫颈癌前病变筛查方法比较

目前,临床上常用的宫颈早期病变筛查方法有传统的巴氏涂片法、液基细胞学法和HPV-DNA检测法.此外,最近厦门大学附属第一医院病理科与社区卫生服务中心合作,又探索出了一种适合宫颈早期病变的筛查方法,现介绍如下.

非小细胞肺癌中EGFR突变位点和样本差异性对突变与蛋白表达的影响

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的临床病理特征,分析EGFR突变与蛋白表达的相关性以及不同突变位点和样本差异性的影响,寻求更有效的EGFR筛查手段。方法采用ARMS-PCR法和免疫组化法检测356例NSCLC中EGFR基因突变和蛋白的表达,分析两者的相关性。结果EGFR基因突变率为53. 93%,EGFR蛋白阳性率为69. 8%;两者表达显著相关(P<0. 001);以ARMS-PCR法为金标准时,免疫组化法检测其灵敏度为87. 77%,特异性为53. 77%,阳性预测值为71. 34%,阴性预测值为77. 02%;因标本类型和组织学类型造成的样本差异性中,手术肿块(Kappa=0. 824)和肺鳞癌(Kappa=0. 496)样本的检测一致性明显优于其他组织; EGFR突变与患者性别(P <0. 001)、组织学类型(P <0. 001)、胸膜侵犯(P <0. 001)、脉管神经累犯(P=0. 001)和淋巴结转移(P=0. 002)密切相关。结论非小细胞肺癌中EGFR突变与蛋白表达相关,在充分考虑样本差异性影响的前提下,免疫组化检测可作为EGFR突变的经济便捷初筛手段和补充。

自动染色机在病理冷冻切片染色中的应用研究

目的探讨自动染色机在病理冷冻切片HE染色中的应用价值。方法收集我院病理科2017年2月～2018年1月接收的术中冷冻切片病例100例,每例连续切片2片,固定后随机分为两组。甲组采用传统手工染色方法染色,乙组采用自动染色机染色,统计分析两组染色的优良率、时效性及资金投入方面的差异。结果 (1)乙组的染色优良率(98%)高于甲组(94%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)单台冷冻切片染色时,甲组染色时间为(301.1±2.083)s,乙组为(297.2±0.186)s,两组差异无统计学意义(t=1.865,P>0.05)。当2台冷冻切片同时染色时,甲组染色时间为(556.9±1.714)s,乙组为(495.1±0.148)s,两组差异有统计学意义(t=35.92,P<0.001)。(3)甲组每年成本约12.4万元;乙组每年成本约3.74万元,乙组每年比甲组节省成本8.66万元。结论自动染色机用于病理术中快速冷冻切片的HE染色效果好、效率高、成本低,值得推荐。

一种石蜡切片降温组件在病理切片中的应用

病理切片的质量控制是病理科质量管理工作的重要组成部分[1-3],病理切片质量会直接影响病理科医师诊断疾病的准确性[4],进而影响临床医师的诊断和治疗。常规制片步骤非常复杂和烦琐,石蜡切片步骤是常规制片的关键环节之一。切片石蜡的熔点为58~60℃,石蜡在常温时的硬度不够,不利于切片,需稍加冷冻使石蜡和组织硬度适当增加后才能用于制片。许多病理科室在切片过程中采用自行制作的冰块或冷冻台冷冻蜡块。

肾穿六胺银套染马松三色双重染色的改进

目的探讨改进肾穿六胺银套染马松三色的染液与染色方法的可行性。方法收集2015年1月—2016年12月厦门大学附属第一医院病理科已确诊的100例肾穿刺活检病例的蜡块,每例蜡块连续切片2片,随机分为两组。甲组采用传统染液与传统染色法染色,乙组采用改进染液与改进染色法染色,以百分制评定200张六胺银套染马松三色染色片的得分,统计各组的得分,结果用(x±s)表示,采用独立样本t检验进行比较,分析两组得分的差异是否有统计学意义,并比较两组显微镜下的染色结果。结果乙组染色的得分高于甲组[(88.7±9.6)分vs.(72.2±10.3)分],差异有统计学意义(t=11.719,P<0.001);乙组切片镜下显示肾小球鲍曼囊和毛细血管襻基膜均呈黑色细丝状,细胞核呈紫蓝色,网状纤维和弹力纤维呈黑色,免疫复合物、细胞质与红细胞均呈红色,细胞间质与胶原纤维呈绿色,组织结构清晰,着色均匀,优于甲组。结论改进染液与染色方法使六胺银套染马松三色的染色效果好。

细胞学检查在基层医院肺癌诊断中的应用

目的探讨痰液细胞学与针吸细胞学在基层医院诊断肺癌中的应用价值。方法 1)取痰液有效部位制作涂片,行细胞学检查;2)影像引导下经皮行肺部病变细针穿刺,针吸物涂片细胞学检查。结果痰细胞学检查阳性率62.2%,分型符合率72.0%;肺针吸细胞学检查阳性率83.7%,分型符合率86.3%;两者结合,阳性率95.8%,高于痰液细胞学组和肺针吸细胞学组。结论痰液细胞学与肺针吸细胞学检查诊断率均令人满意;肺针吸细胞学检查适用于各部位肺癌,尤以周围型更佳;两者结合具有很高的应用价值。

提高浆膜腔积液细胞学诊断准确率的体会

在肿瘤转移、炎性刺激或循环障碍等病理情况下，浆膜腔可形成大量液体，通过浆膜腔积液细胞学检查，可鉴别积液的性质，识别病变组织类型和探寻肿瘤的原发灶。浆膜腔积液细胞学检查存在许多影响因素，提高其制片质量与诊断准确性是细胞病理学工作者为之努力的目标。

PRR11蛋白的表达及其与胃癌进展和预后的关系

目的探讨PRR11蛋白在胃癌(gastric cancer,GC)中的表达,分析其表达异常与GC进展和预后的关系.方法应用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)法检测PRR11在436例GC组织中的表达,并用免疫印迹(Western blot)比较GC和正常胃黏膜组织中PRR11的表达,统计学分析其与临床病理参数之间的关系.结果 Western blot定量分析中PRR11在GC组织中的表达显著高于正常胃黏膜组织;同时IHC显示PRR11在GC中呈特异性表达,其阳性定位于胞浆和胞膜,GC组织阳性表达率为41.8%(182/436),而在正常胃黏膜组织中不表达或微弱表达.PRR11的过表达与GC的分化程度(P<0.01)、浸润深度(P=0.03)、TNM分期(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01)和远处转移(P=0.05)密切相关.结论 PRR11在GC中过表达,过表达的PRR11与GC的发生、进展以及预后密切相关,PRR11可作为判断GC患者预后的重要指标.

提高浆膜腔积液细胞学制片质量的体会

浆膜腔积液细胞学制片方法有：离心沉淀法、细胞采集器制片法、液基细胞学制片法、细胞块制片法等，采取何种方法制片，需视标本性质及科室配备的仪器而定。作者多年来不断探索提高浆膜腔积液细胞学制片质量的方法，得到一些心得体会，现介绍如下。

瑞格列奈片的制备和质量标准研究

目的制备瑞格列奈片,并建立其质量标准。方法以溶出度、硬度、外观为指标,通过正交试验L9（34）筛选出最优处方;采用高效液相法测定瑞格列奈的含量、含量均匀度和溶出度。结果优选出的瑞格列奈片的处方组成为：微晶纤维素∶PVP-K30∶CCNa的质量比为74∶5∶20;含量测定方法学考察结果：瑞格列奈质量浓度在9.90599.05μg.mL^-1范围内与峰面积呈良好线性关系,回收率为100.83%、RSD为0.98%（n=9）,最低检测限为2.0 ng,最低定量限为8.0 ng;含量均匀度为6.84;30 min累积溶出度为98.25%。结论筛选的处方合理,制备工艺简单可行,制备的瑞格列奈片符合制剂质量要求。

提高病理高碘酸雪夫氏法染色效果的体会

目的总结提高高碘酸雪夫法(PAS)染色效果的经验体会。方法在PAS染色应用过程中,注意固定液的选择、高碘酸的使用浓度和作用时间、Schiff试剂的质量与染色时间、避免污染、避光染色、消化对照等操作环节。结果细胞核呈蓝色,PAS阳性物质呈红色,对比鲜明,颜色艳丽,背景清晰。结论通过注意PAS染色各个操作环节,可使染色达到理想效果,在病理诊断中起到十分重要的作用。

提高免疫组织化学切片质量的体会

目的总结提高免疫组织化学切片质量的经验体会。方法在免疫组织化学实验过程中,通过提高组织固定质量、制备高质量的载玻片、选择最佳的蜡块、制备高质量的切片、合适的抗原修复、严谨进行染色操作、选择合适的检测系统、设立有效的实验对照等措施提高免疫组织化学切片质量。结果阳性细胞呈棕黄色-棕裼色颗粒,阳性颗粒定位于抗原所在的部位上,背景清晰。结论免疫组织化学染色技术具有特异性强、灵敏度高、定位准确等优点,严格实验操作,不断优化实验方法,提高其染色质量,在病理诊断与科研工作中具有重要的作用。

纤维支气管镜刷片在肺癌诊断中的应用

在纤维支气管镜直视下将可疑部位或病变部位直接刷片,做细胞学检查。结果:(1)纤维支气管镜刷片阳性率为71.2%,中央型肺癌阳性检出率为96.5%,明显高于上组(P<0.01)。(2)纤维支气管镜刷片分型符合率78.1%,其中小细胞癌95.5%,显著大于鳞癌65.3%和腺癌62.2%(P<0.05)。纤维支气管镜刷片对小细胞癌与中央型肺癌具有很高的应用价值。

纤维支气管镜刷片与组织活检对肺癌诊断分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)刷片与组织活检在肺癌诊断中的应用价值。方法经纤支镜检查后采用活检与刷片取得组织和细胞标本分别作出病理诊断。结果诊断阳性率:纤支镜刷片79.4%,组织活检77.3%,两者结合88.7%,高于前二者。分型符合率:刷片70.5%,低于组织活检的90.8%,两者结合为97.6%,高于前二者。对肺小细胞未分化癌,刷片阳性率94.7%、分型符合率94.4%,分别高于组织活检的61.1%与54.5%。结论纤支镜刷片与组织活检结合,可提高肺癌诊断阳性率与分型符合率,在肺癌诊断中具有极其重要的作用。

闽南语歌曲的发展与创新刍议

作为中华文化的一部分,闽南语歌曲这一浓缩了闽南文化精华的歌唱艺术品种,以其独具韵味和魅力的"乡音",深受海峡两岸及世界各地闽南乡亲的珍爱,也让多少人觅到了同根、同宗、同源的亲情。文章从渊源、发展、现状、创新等几方面对闽南语歌曲进行阐释。

112例女性生殖道支原体感染的药敏分析

为了解女性生殖道支原体感染者临床药敏情况,对268例妇科门诊以阴道分泌物增多、外阴瘙痒、排尿不尽、下腹疼痛等症状就诊患者进行了宫颈分泌物支原体培养,并对112例阳性标本做12种抗生素药敏试验。解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及混合感染(Uu+Mh)的阳性率分别占79.46%(89例)、3.57%(4例)、18.63%(19例)。药物敏感情况:Uu单一感染样本中强力霉素最敏感占96.6%,混合感染样本中交沙霉素最敏感占73.6%。强力霉素是治疗Uu感染的首选药,交沙霉素是治疗混合感染的首选药。

82例慢性盆腔炎宫颈分泌物细菌培养及药敏分析

为探讨慢性盆腔炎致病菌的常见种类与耐药性,分析82例慢性盆腔炎宫颈分泌物细菌培养及药敏结果。用棉拭子法拭取慢性盆腔炎(排除外阴及阴道炎)患者宫颈管内分泌物进行细菌培养及药敏实验。结果,82例标本中有细菌生长37例,其中革兰阳性致病菌11例(29.73%),革兰阴性致病菌20例(54.05%),酵母菌6例(16.22%)。盆腔炎病原体以大肠埃希氏杆菌和葡萄球菌为主,分别占35.14%与13.51%;腐生葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性葡萄球菌、粪链球菌、产酸克雷伯菌、大肠埃希氏杆菌耐药性高,分别占75%、66.67%、50%、50%、45%、39.18%;肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、李斯特菌耐药性低,分别占12.5%、25%2、8.57%3、3.33%、33.33%。重视盆腔炎宫颈分泌物的细菌培养及药敏分析对临床用药具有重要指导作用。

挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿79例临床观察

为选择较好治疗前庭大腺囊肿和脓肿方法,分析139例前庭大腺囊肿和脓肿的患者资料,其中60例用传统的治疗方式即造口术或囊肿剥出术,79例用挂线造口术治疗。结果,传统治疗方式较挂线造口术治疗法手术时间长、疼痛感强、复发率高(P<0.01)。提示采用挂线造口术,手术简单易行,伤口小,不需缝合、换药,在门诊可进行,减轻经济负担,术后无复发,患者易于接受,值得在临床推广应用。

磺柳酸法在Array360全自动特定蛋白分析仪尿液测定中的应用

目的探讨磺柳酸法在Array360全自动特定蛋白分析仪尿液测定中的应用价值。方法用磺柳酸法对离心后的尿液样本中的蛋白质进行半定量测定,并用Array360全自动特定蛋白分析仪测定α1微球蛋白α1-MG、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)在各个稀释度的测定范围,结合尿液蛋白质半定量结果和各个项目在不同稀释度的测定范围设定初始的标本稀释度。结果蛋白质半定量结果不同的尿液标本用Ar-ray360进行测定时,各个项目有其合适的初始标本稀释度。结论磺柳酸法在Array360全自动特定蛋白分析仪尿液的测定中有重要的应用价值,可大幅度节约试剂成本,缩短测定时间。

宁心益肾治疗“不寐”的临床疗效分析

目的:观察艾灸涌泉穴联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的效果。方法:选取2018年1月—2021年12月收治的82例围绝经期失眠患者作为研究对象,按照盲分法随机均分为对照组(n=41)、治疗组(n=41)。对照组给予单纯口服中药加味柴胡加龙骨牡蛎汤,治疗组在对照组基础上加用艾灸涌泉穴治疗。对比两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和中医证候评分,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗后PSQI评分和中医证候评分均低于对照组,治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:艾灸涌泉穴联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠临床效果显著,除了能够显著改善生活质量,还能帮助临床症状明显减少,使证候积分明显减少。