多区正向光学离焦镜片(DIMS)控制近视效果的临床研究

当前,我国各年龄段青少年的近视呈现发病年龄早、进展快、程度深的趋势。据不完全统计,我国小学生近视发病率约为30%、初中生约为60%、高中生约为80%,而大学生已高达90%~([1])。在目前的医疗技术条件下,近视不能治愈,只能使用相应的近视防控产品和在用眼习惯方面进行改善,促使近视增长速度延缓。近视防控产品多种多样,有传统的单光框架镜、夜戴型的角膜塑形镜以及周边离焦框架眼镜等~([2])。

蛴螬对实验性视网膜静脉阻塞兔HSP70表达的影响及意义

目的观察蛴螬对实验性视网膜静脉阻塞兔HSP70表达的影响。方法采用激光光凝视网膜中央静脉造模,免疫组化法观察兔HSP70的表达。结果2组均造模成功,蛴螬组HSP70表达的平均光密度值较其他各组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论蛴螬对实验性视网膜静脉阻塞有保护作用,其机制可能与HSP70表达增强有关。

康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效

目的:观察康柏西普玻璃体腔内注射治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)性黄斑水肿的效果和安全性。方法:收集2015年5月至2015年12月在江门市新会区新希望眼科医院确诊视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿患者26例(26只眼),随机分成观察组和对照组。观察组13例(13只眼)使用康柏西普玻璃体腔内注射,对照组13例(13只眼)使用视网膜黄斑格栅样光凝。分别观察治疗前和治疗后1月、2月、3月,患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹1 mm直径最大厚度(CMT)、眼内压(IOP),以及并发症的发生情况。结果:治疗后1月、2月、3月观察组最佳矫正视力均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后1月、2月、3月观察组CMT均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后各时间点与治疗前比较,BCVA提高,CMT值降低,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组在治疗后观察期内未出现明显并发症。结论:康柏西普玻璃体腔内注射治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿疗效肯定且安全。

蛴螬对兔视网膜静脉阻塞模型iNOS表达的干预研究

目的探讨单味蛴螬提取物对兔视网膜静脉阻塞RVO模型的干预作用。方法取健康家兔18只,每组6只,分别为健康空白组;模型组;蛴螬提取物组。术后3、7、14 d用空气栓塞法将动物处死后,迅速摘取标本,脱水,石蜡包埋切片,做视网膜的HE染色病理观察和iNOS表达的免疫组化,计算机系统图像分析结果并进行统计分析。结果蛴螬组3、7、14 d与模型组同时相点比较视网膜组织内层神经纤维层,内核层及外核层厚度均增加;3组的平均光密度值和平均灰度值的组间比较,差异均有非常显著统计学意义(P<0.01)。视网膜阳性反应细胞平均光密度值越低,其对应的iNOS表达就越弱;相反平均灰度值越低,其对应的iNOS表达就越强。结论蛴螬提取物可以减轻兔RVO模型后视网膜各层细胞受到的损害,有效保护视网膜视神经细胞。蛴螬提取物可以减弱兔RVO模型后视网膜由于缺氧而诱导的iNOS表达,由此可减轻NO的过量生成对视网膜视神经细胞造成的毒性伤害作用。

复方中药散血明目片对兔视网膜静脉阻塞ET-1表达的影响

目的:探讨活血通脉利水明目之复方中药散血明目片对兔视网膜静脉阻塞RVO模型ET-1表达的影响。方法:取健康有色家兔36只,每组9只,分为A组:健康空白组,B组:模型组,C组:血栓通组,D组:散血明目片组。采用波长532nm的Nd:YAG激光光凝法建立RVO模型,连续灌胃,实验后7,14,21d分别处死家兔取材,石蜡包埋切片,用免疫组化法检测视网膜组织中ET-1表达活性,计算机系统图像分析结果并进行统计分析。结果:D组7,14,21d与A,B,C3组比较:ET-1表达活性明显低于B组(P<0.05),与C组差异无显著性;21d时D组ET-1表达活性与A组差异无统计学意义。结论:活血通脉利水明目之复方中药散血明目片能够明显降低兔视网膜静脉阻塞RVO模型ET-1表达,抗血栓形成,改善RVO后视网膜局部微循环,减轻缺血缺氧对血管内皮细胞的损害。

蛴螬提取物对兔视网膜静脉阻塞模型视网膜组织ET-1表达的影响

目的观察蛴螬提取物对兔视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)模型ET-1表达的干预作用。方法取健康兔36只,每组9只,分为空白组、模型组、血栓通组、蛴螬组4组。采用波长532 nm的Nd:YAG激光光凝法建立RVO模型,连续灌胃给药,实验后7、14、21 d分别处死兔取材,石蜡包埋切片,用免疫组化法检测视网膜组织中ET-1表达活性,计算机图像分析系统并进行统计分析。结果蛴螬组7、14、21 d与模型组比较,ET-1表达明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);蛴螬组与血栓通组比较,差异无统计学意义(P>0.05);蛴螬组与空白组比较,7、14 d的ET-1表达活性明显高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05),21 d时的ET-1表达活性与空白组差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛴螬能够明显降低兔RVO模型ET-1表达,抗血栓形成,改善RVO后视网膜局部微循环,减轻缺血缺氧对血管内皮细胞的损害。

补阳还五汤加减对激光损伤兔视网膜后视网膜缝隙连接蛋白Cx43表达的影响

目的探讨补阳还五汤加减对激光致视网膜损伤修复中缝隙连接蛋白Cx43的影响。方法将32只家兔随机分为4组,每组8只兔16只眼。采用532 nm YAG激光建立模型,随机分为正常组、模型组、补阳还五汤加减组、黄芪组。连续灌胃,分别于7 d、14 d取眼球作视网膜组织免疫组化检测。结果补阳还五汤加减组兔视网膜Cx43表达明显高于黄芪组及模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补阳还五汤加减能有效增强兔视网膜缝隙连接蛋白Cx43的表达,从而保持视网膜的正常生理功能。

散血明目片对兔视网膜静脉阻塞热休克蛋白70表达的影响

目的观察活血通脉利水明目之散血明目片对兔实验性视网膜静脉阻塞视网膜组织中热休克蛋白70(HSP70)表达的影响。方法将36只家兔(72只眼)随机分为健康空白组、模型组、散血明目片组3组,每组12只(24只眼)。模型组和散血明目片组兔采用激光光凝视网膜中央静脉造模法制造RVO动物模型。健康空白组与模型组每日以生理盐水5 mL/kg灌胃,散血明目片组每日以散血明目片混悬液5 mL/kg灌胃,均灌胃2周,1次/d。采用免疫组化法观察兔视网膜组织中HSP70的表达。结果造模后第3天,散血明目片组及模型组HSP70表达明显升高,与空白组比较差异均具有统计学意义(P<0.01),但散血明目片组与模型组之间差异无统计学意义(P>0.05)。造模后7 d,各组间差异具有统计学意义(P<0.01)。造模后14 d,散血明目片组与模型组及空白组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01),但模型组与空白组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论散血明目片能明显增强实验性视网膜静脉阻塞兔视网膜组织中HSP70的表达。

活血利水法对兔视网膜静脉阻塞后视网膜组织中VEGF bFGF表达的影响

目的:探讨活血通脉利水明目之散血明目片对视网膜静脉阻塞(Retinal vein occlusion,RVO)的治疗作用及防治并发新生血管的作用机理。方法:将48只家兔(96只眼)随机分为4组,每组12只(24只眼)。分别为:A组:健康空白组;B组:模型组;C组:血栓通组;D组:散血明目片组。采用激光光凝法建立兔RVO模型,分别于术后第3、7、14、21天用空气栓塞法处死动物,即刻摘取眼球,取材、脱水、石蜡包埋切片。免疫组化法观察兔视网膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达。结果:B、C、D3组72只眼成功建立了RVO模型。D组与B组比较,视网膜组织中VEGF、bFGF含量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血通脉利水明目之散血明目片能促进RVO后出血的吸收,改善视网膜组织缺血缺氧的状态,抑制VEGF、bFGF在视网膜面的高表达,进而治疗RVO,防治RVO后并发新生血管,保护视网膜。

散血明目片对兔视网膜静脉阻塞后视网膜组织中诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的探讨活血通脉利水明目之散血明目片对兔视网膜静脉阻塞(RVO)模型的干预作用。方法取健康有色家兔18只分为3组,每组6只,分别为:正常对照组、模型组、散血明目片组。造模后14天用空气栓塞法将动物处死,采用免疫组化法观察视网膜组织中诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)的表达情况。结果 3组的平均光密度值和平均灰度值的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。平均光密度值越低,其对应的iNOS表达就越弱;平均灰度值越低,其对应的iNOS表达就越强。结论散血明目片可以减弱兔RVO模型由于缺氧而诱导的视网膜iNOS表达,从而减轻NO过量生成对视网膜神经细胞造成的毒害作用。

蛴螬对激光损伤兔血-视网膜屏障后视网膜白细胞介素-1表达影响的研究

目的:探讨蛴螬对兔光损伤视网膜变性白细胞介素-1(IL-1)表达的影响。方法:将30只实验性兔随机分成5组,分别为空白组、模型组、蛴螬低剂量组、蛴螬中剂量组、蛴螬高剂量组,每组各6只动物,12只眼。除空白组外,其余4组均建立光损伤视网膜变性模型,在给药7d、14d每组分别处死3只兔子后取材做IL-1免疫组化检测,计算机图像系统分析积分光密度值。结果:与模型组比较,蛴螬中、高剂量组的IL-1积分光密度降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蛴螬通过降低IL-1的表达,抑制细胞炎症因子来发挥保护视网膜作用,中、高剂量组效果较好。

临床护理路径在批量公益性白内障复明工程中的应用

目的:探讨临床护理路径在批量白内障手术患者中的实施效果,为患者提供最有效的护理模式。方法:选取2012年2月~2013年3月批量白内障复明手术患者500例,随机等分成对照组和观察组,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规白内障护理。观察两组在手术相关护理流程所有时间、住院费用、住院天数、护理满意度等。结果:观察组白内障手术患者的器械物品准备时间、手术时间、术后观察时间、住院天数、平均住院费用低于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于大批量的白内障手术患者中,可达到优质、高效地完成白内障手术,争取更大的慈善公益效果。

中药联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的观察中药联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法选取我院2015年3月至2016年10月治疗的84例糖尿病性黄斑水肿患者,随机分为两组各42例。常规组采用激光光凝治疗,观察组采用中药联合激光光凝治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月及3个月后的视力情况和黄斑水肿面积,评估临床疗效。结果观察组的总有效率为97.6%,显著高于常规组的81.0%(P<0.05)。治疗1个月、3个月后,观察组的视力和黄斑水肿面积均优于常规组(P<0.05)。结论中药联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,患者的视力和黄斑水肿恢复较好,值得临床推广应用。

江门地区老年性白内障患者结膜囊带菌状况的调查

目的:了解江门地区50岁以上老年性白内障患者结膜囊带菌状况,分析细菌构成和对药物的敏感性。方法:选择2016年6-10月在本院住院的50岁以上的老年性白内障患者707例1414眼,在结膜囊无菌化准备前,采集结膜囊标本做细菌培养及药敏试验。结果:送检1414份标本中,有菌生长106眼(7.5%),其中91眼(6.4%)有细菌生长,15眼(1.1%)有真菌生长。不同性别、眼别、年龄,结膜囊细菌检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同月份、不同居住地的结膜囊细菌检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性标本中各菌种的构成比为,G^+球菌75.5%(80/106),G^+杆菌7.5%(8/106),G-~杆菌1.9%(2/106),G^-球菌0.9%(1/106),真菌14.2%(15/106)。药物敏感试验结果显示,大多数G^+球菌对克林霉素、妥布霉素、万古霉素敏感,对林可霉素和诺氟沙星耐药。整体而言,万古霉素、左氧氟沙星的耐药率较低。结论:江门地区50岁以上老年性白内障患者结膜囊可能带有病原菌,并以G^+球菌为主。大多数细菌对万古霉素和耐药的左氧氟沙星敏感。

577nm激光多点与单点方式行全视网膜光凝治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效比较

比较577nm激光多点与单点PRP治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的治疗效果。收治NPDR患者50例(80眼),随机分为试验组与对照组各25例,试验组42眼(多点PRP),对照组38眼(单点PRP)。比较两组曝光时间、激光能量、光斑数量及总体治疗有效率。两组治疗后的光斑数量、视野平均阈值所对应的视觉敏感度、及总体治疗有效率并不具备显著性差异(P>0.05);而试验组治疗中所使用的能量密度及激光能量显著更低,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。577nm激光多点PRP治疗效果与单点PRP相近,但其安全性却显著更高,因而多点PRP模式值得推广。

补肝汤对糖尿病视网膜病变患者术后疗效及血液动力学的影响

目的:探讨补肝汤对糖尿病视网膜病变患者术后疗效及血液动力学的影响。方法:选取2019年4月—2020年8月于江门新会爱尔新希望眼科医院因糖尿病视网膜病变而行玻切手术的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组在视网膜病变术后接受常规治疗,观察组于对照组基础上结合补肝汤进行治疗,对两组术后疗效及2个月、5个月视力、血液流变学指标及并发症进行观察。结果:观察组治疗总有效率(96.00%,24/25)明显高于对照组(72.00%,18/25)(P<0.05);两组治疗前视力、血液流变学指标无明显差异(P>0.05),观察组治疗后矫正视力、血液流变学指标均优于对照组(P<0.05);观察组前房炎症反应、新生血管性青光眼、视网膜脱离、玻璃体再出血等并发症发生率(4.00%,1/25)明显低于对照组(24.00%,6/25)(P<0.05)。结论:补肝汤用于糖尿病视网膜病变患者术后疗效满意,改善视力及血液流变学指标,对术后并发症有一定预防价值,值得推广。

散血明目片对兔视网膜静脉阻塞模型tPA、PAI-1表达的影响

目的:探讨活血通脉利水明目之散血明目片对兔视网膜静脉阻塞(RVO)模型视网膜组织中组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)表达的干预作用。方法:取健康有色家兔36只,每组9只,分为A组:健康空白组,B组:模型组,C组:血栓通组,D组:散血明目片组。采用波长532nm的Nd:YAG激光光凝法建立RVO模型,连续灌胃,实验后第7、14、21d分别处死家兔取材,石蜡包埋切片,用免疫组化法检测视网膜组织中tPA、PAI-1、表达活性。结果:D组与A、B、C三组比较:tPA活性明显高于A、B两组(P<0.05),与C组差异无显著性;PAI-1表达活性明显低于B组(P<0.05),与C组差异无显著性。结论:活血通脉利水明目之散血明目片能够明显提高RVO后视网膜组织tPA表达,降低PAI-1表达,从而抑制血栓形成,改善RVO后视网膜局部微循环,减轻缺血缺氧。

中药药枕对儿童青少年近视干预效果的临床研究

探讨中药药枕对儿童青少年近视干预效果。方法 选取儿童青少年近视120例,以随机数字表法分组,试验组应用中药药枕,对照组应用空白枕,比较两组视力水平、屈光度、调节参数。结果 试验组治疗后视力水平及调节参数均优于对照组(P<0.05)。结论 中药药枕可改善儿童青少年近视患者的眼部调节功能,可成为治疗儿童青少年调节性近视及控制近视发展的辅助措施,值得推广应用。