小学生单纯性肥胖的护理

目的探讨小学生单纯性肥胖的有效护理干预方法,为儿童单纯性肥胖防治工作提供依据。方法依据护理程序安排工作,以家庭、学校中的健康教育为基础,自理行为训练为核心方法,内容包括饮食指导、运动锻炼的综合方案,对40例单纯性肥胖小学生分成干预组(20例)和对照组(20例),进行为期2年的护理干预观察。结果经过2年的观察,肥胖治疗组儿童肥胖度明显下降,身高的增长与正常对照儿童一致。结论以家庭、学校健康教育为基础的自理行为训练,并动员多方面参与的小学生减肥方案切实可行,收效好。

新生儿硬肿症早期恒温湿化氧疗的临床观察

目的：探讨早期恒温湿化氧疗对新生儿硬肿症的临床疗效。方法：对97例新生儿硬肿症患儿随机分成两组,在综合治疗护理的基础上,治疗组49例实施早期恒温湿化氧疗,对照组48例按传统吸氧方式和吸氧指征给氧,观察比较两组的治疗效果。结果：治疗组比对照组不仅缩短了复温时间、硬肿消退时间(P<0．001),而且降低了并发症发生率,提高了治疗效果。结论：早期恒温湿化氧疗对治疗新生儿硬肿症临床效果确切。

晚孕妇双重免疫阻断HBV宫内传播的临床观察

目的 :探讨阻断乙型肝炎病毒 (hepatisBVirus,HBV)宫内传播的有效途径。方法 :将乙型肝炎孕妇 1 0 0例为A组于孕 2 8W、32W、36W、4 0W分别给予肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白 (hepatitisBimmuneglobulin ,HBIG) 1 0 0IU及皮下注射重组酵母乙型肝炎疫苗 1 0 μg ,另乙型肝炎孕妇 1 0 0例为B组未行任何干预措施。两组新生儿出生时即取脐血查乙型肝炎病毒标志物 ,观察新生儿窒息率及出生体重。结果 :A组新生儿HBsAg携带率显著低于B组 (P<0 .0 1 ) ;其抗 -HBs阳性率显著高于B组 (P <0 .0 1 ) ;A组新生儿大三阳率显著低于B组 (P <0 .0 1 ) ;两组新生儿窒息率及出生体重无统计学意义。结论 :晚孕妇联合注射HBIG及乙肝疫苗能有效降低HBV的宫内传播 ,对新生儿无影响。

人γ干扰素诱导蛋白16与子痫前期发病的关系

目的探讨人γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)与子痫前期(PE)的关系。方法选择2015年6月~2017年3月广州市番禺区何贤纪念医院(以下简称"我院")收治的PE患者125例作为研究组,另外选择同期于我院进行体检的健康孕妇53例作为对照组。分别采用酶联免疫吸附测定法和蛋白免疫印迹法检测孕妇血清中IFI16水平和胎盘中IFI16蛋白的表达,并用Pearson相关分析PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白表达的相关性。结果研究组孕妇血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平均明显高于对照组(t=17.580、16.135,均P<0.01);与轻度PE患者相比,重度患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平均明显升高(t=18.883、14.845,均P<0.01);早发型和晚发型PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平之间的差异无统计学意义(t=0.360、0.840,均P>0.05);PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平呈正相关(r=0.725,P<0.05)。结论 PE患者血清中IFI16和胎盘中IFI16蛋白表达水平异常升高,并且与疾病发展密切相关,可以作为临床诊断指标,并且为治疗PE提供新的靶点。

雌-孕激素序贯疗法对药物流产后出血患者卵巢功能和血管生成调节因子的影响

目的探讨雌-孕激素序贯疗法对药物流产后出血患者卵巢功能和血管生成调节因子的影响。方法 98例药物流产后出血患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。对照组给予常规止血、抗感染治疗,研究组给予雌-孕激素序贯疗法治疗。比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗7 d后卵巢功能指标[雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平及血管生成调节因子指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)]水平;比较两组患者不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为97.96%,高于对照组的79.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的E2、P水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者的E2水平均较本组治疗前升高, P水平均较本组治疗前降低;且研究组E2水平(76.24±10.25)pmol/L高于对照组的(47.65±9.71)pmol/L, P水平(3.47±0.91)nmol/L低于对照组的(4.53±0.87)nmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VEGF、Ang-1、Ang-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者的VEGF、Ang-1、Ang-2水平均较本组治疗前降低,且研究组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为18.37%,与对照组的14.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌-孕激素序贯疗法对药物流产后出血患者疗效确切,可有效改善患者卵巢功能、血管生成调节因子,且不增加不良反应发生率。

番禺区8000例宫颈HPV检查结果分析

目的分析番禺区8000例妇女宫颈HPV检查结果，了解番禺区妇女宫颈HPV感染率、亚型分型、年龄结构及宫颈病变情况。方法对8000例受检者进行HPV—DNA检测、对感染病例进行宫颈TCT检查及阴道镜病理检查。结果HPV感染为炎症和尖锐湿疣9例，年龄25．42岁，主要感染型：6、11。病变级别分组为CINI4例，年龄26—34岁，主要感染型：18、31、33。CINI／、III11例，年龄24—57岁，主要感染型：16、58、33、52、51。原位癌1例，年龄43岁，主要感染型：31、33。结论HPV感染的发生率有年轻化趋势，20～30岁、30～40岁、40～50岁3个年龄段为妇女宫颈病变的发病高峰期；HPV感染亚型中，低危型为6、11，高危型为16、18、31、33、51、52、58，且33型为番禺区主要高危型；多重感染与宫颈癌病变有相当密切的关系。

补中益气丸协同盆底康复治疗产后盆底功能障碍的疗效研究

目的观察补中益气丸协同盆底康复治疗产后盆底功能障碍的临床效果。方法将200例产后盆底功能障碍患者随机分为对照组100例,采取盆底康复治疗;治疗组100例,在对照组治疗的基础上,加服补中益气丸,观察两组治疗前后临床症状、盆底肌力改善情况和治疗效果。结果治疗组的临床症状(9vs40)、盆底肌力改善(88vs75)均优于对照组,治疗效果明显(89%vs71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气丸协同盆底康复治疗可显著改善盆底功能障碍临床症状,提高产后盆底功能障碍患者的盆底肌力,治疗效果明显,值得在临床中推广应用。

腹腔镜保守和根治手术治疗重型子宫内膜异位症效果对比

目的比较重型子宫内膜异位症实施腹腔镜保守手术和根治性手术治疗的效果。方法选取子宫内膜异位患者60例,将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用腹腔镜保守手术治疗,对照组患者采用传统的根治性手术方法治疗,比较2组患者的手术治疗后效果。结果观察组患者术中的血量为(90±36)min,明显少于对照组的(152±86)min,术后体温为(36.9±0.4)℃低于对照组的(38.7±0.5)℃,且无伤口感染状况,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型子宫内膜异位症实施腹腔镜保守手术临床效果明显,具有非常重要的临床价值。

双顶径与孕龄对照表对唐氏综合征筛查整体效果和孕妇个体风险率变化的影响

目的分析双顶径与孕龄对照表对唐氏综合征筛查整体效果及孕妇个体风险率的影响。方法通过双顶径与孕龄对照表对2010年1月-2016年12月来该院进行产前筛查的3 253例孕中期孕妇的孕龄进行估计,并算出各对照表的产前筛查风险值,计算检出率、阳性率以评定唐氏综合征筛查整体效果,算出孕妇个体风险率以评定孕龄偏差对其个体的影响。结果在相同75%检出率的情况下,假阳性率最高为《中华妇产科学》对照表,其截断值为1∶325,而最低为宁波市某医院自制对照表,其截断值为1∶260。而孕妇个体风险值上,估计的孕龄小于真实值时,假阴性的风险提高;估计的孕龄大于真实值时,假阳性的风险提高。结论双顶径与孕龄对照表对唐氏综合征筛查存在不同的整体效果,宁波市某医院自制对照表进行孕龄估计的筛查效果较佳,其次是香港特别行政区对照表,同时,偏差较大的孕龄估计对孕妇个体风险存在较大影响。

核因子E2相关因子2表达与足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)表达与足月胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎(HCA)的关系,为其早期诊断提供理论依据。方法选取2015年1月-2016年1月在广州市番禺区何贤纪念医院分娩的足月RPOM孕妇104例为研究对象,依据是否合并HCA分为观察组(合并HCA,39例)和对照组(未合并HCA,65例)。采集所有患者血清和胎膜组织,检测血清中白细胞数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-18,并分析胎膜组织中Nrf2 mRNA的表达水平。结果观察组WBC、CRP、IL-6和IL-18水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组阳性切片率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR结果显示,观察组Nrf2 mRNA表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Nrf2表达水平降低、血清IL-6和IL-18水平升高与PROM合并HCA的发生发展具有密切关系。

广州市番禺区9989例适龄妇女宫颈癌人乳头瘤病毒筛查结果分析

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)基因型在广州市番禺区不同年龄段的户籍妇女中的感染分布情况及其与其他地区人群的差异性,并探讨HPV在妇女宫颈病变中的型别分布特征。方法广州市番禺区内9 989例妇女采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)对其宫颈脱落细胞进行HPV检测分析,并对HPV阳性人群进行液基细胞学检测(TCT)及阴道镜活体组织检查(活检)。结果广州市番禺区989例妇女HPV总感染率为8.33%,HPV感染在各个年龄段中检出率差异无统计学意义(χ2=4.83,P>0.05)。HPV感染以HPV 52、16、58、51为主要感染型别,且复合感染随着病变程度的增加而增加。HPV感染者伴TCT结果为意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)程度以上的受检者行阴道镜检查及活检92例,发现1例原位癌患者HPV感染类型为二重感染,感染型别为HPV 31及33,癌前病变及癌症的发病率为0.17%。结论HPV在年龄的感染率分布与其他地区的分布一致呈U型分布,广州市番禺区妇女的宫颈癌前病变及癌症发病率远低于其农村妇女。