栝楼提取物的α-葡萄糖苷酶抑制活性研究

目的初步考察栝楼提取物对α-葡萄糖苷酶活性的影响。方法以阿卡波糖为阳性对照,测定栝楼提取物的酶抑制率。结果栝楼提取物对α-葡萄糖苷酶活性有不同程度的抑制作用,其中栝楼乙酸乙酯提取物对α-葡萄糖苷酶的抑制作用略强于阿卡波糖,IC50为0.336g·L-1。结论栝楼提取物在体外对α-葡萄糖苷酶均具有一定的抑制作用,有望开发成一种新的降糖药物。

儿科医院中成药的应用状况调查

目的通过对医院中成药品种和使用的调查,了解临床儿童使用中成药的现状。方法统计临床使用中成药的种类,儿童用中成药的品种数、剂型、作用类别等,调查中成药说明书中儿童用药的相关提示。随机抽样调查和分析医院患儿中成药治疗的状况。结果医院中成药在治疗儿童疾病方面日益多元化,但儿童专用的中药制剂仍非常少,且主要为呼吸系统用药和消化系统用药。在儿科使用的成人中药,对儿童用药缺乏剂量和用药指导,儿童用药安全性也不明确。结论儿童中药制剂仍较匮乏,亟待研究开发更多的儿童中药制剂,丰富中药的儿童用药资料。

芍药苷在大鼠体内的药动学和生物利用度研究

目的建立血浆中芍药苷(paeoniflorin,PF)的HPLC检测方法;研究PF在大鼠灌胃和静注给药的药动学和绝对生物利用度。方法采用阿魏酸作为内标,流动相为乙腈-0.5%甲酸水溶液(30∶70),流速0.8mL·min-1,检测波长芍药苷232nm,内标322nm,色谱柱Diamonsil C18(150mm×4.6mm,5μm)。结果以PF浓度和与内标的峰高比进行回归,回归方程:Y=0.1825 X-0.0256,r2=0.9974,最低检出量为20μg.L-1。PF绝对回收率83.41%～90.74%,日间和日内精密度RSD%均小于5%,PF大鼠灌胃给药的绝对生物利用度为(21.11±7.92)%。结论建立了PF血浆浓度检测方法,此方法可用于测定PF在人或其它动物血浆中的浓度。

综合药房管理模式的实践与探讨

目的考察综合药房管理模式的运行效果,促进其更加趋于完善。方法结合我院实践,对综合药房管理模式的优势和弊端进行分析。结果综合药房在提高工作效率、优化资源配置、细化药房管理、审核中西药配伍和提高服务质量等诸多方面存在优势,但也增加了工作人员的劳动强度,且容易出现处方调剂错误。结论综合药房的利大于弊,有条件的医院可以采用或借鉴综合药房管理模式,但需做好相关工作。

黄连解毒胶囊中栀子苷在大鼠体内药代动力学研究

目的建立测定大鼠血浆中栀子苷含量的高效液相色谱法,并比较了灌胃栀子苷和黄连解毒胶囊后栀子苷在大鼠体内的药代动力学特点。方法(Gardenoside)采用HypersilC18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(30∶70),流速1.0mL·min-1,检测波长为238nm。结果大鼠血浆中栀子苷在0.05～5.00mg·mL-1范围内线性良好,回收率大于95%(n=5),日内和日间RSD均小于5%(n=5)。结论栀子苷在大鼠体内的药时曲线符合二室模型特征。所建立的方法准确,灵敏度高,专属性好,可用于栀子苷的体内血浆药物浓度分析。

高效液相色谱串联质谱法测定大鼠血浆中的欧前胡素

目的:建立 RP-HPLC-ESI-MS 法测定大鼠血浆中欧前胡素的浓度,并探讨欧前胡素在大鼠体内的药代动力学。方法:采用 Shim-pack C_(18)色谱柱(5 μm,150 mm×2.0 mm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液(75:25,v/v)为流动相等度洗脱,柱温为25℃,流速为0.2 mL·min^(-1),内标物为异欧前胡素。测定模式为选择离子监测(SIM mode,m/z 244),欧前胡素的保留时间为1.96 min,内标异欧前胡素为3.87 min。结果:在15～9000 ng·mL^(-1)浓度范围内,欧前胡素与内标异欧前胡素的峰面积比值与欧前胡素浓度有良好的线性关系。结论:该方法具有较高的灵敏度,能够准确、快速地测定血浆样品中欧前胡素的含量,可作为欧前胡素在火鼠体内的药动学的测定方法。

小儿围术期贫血纠治研究进展

目的为围术期小儿贫血纠治工作提供参考。方法查阅国内外文献,对小儿围术期贫血的成因、诊断、治疗方法等进行分析。结果小儿围术期贫血以缺铁性贫血最常见,常用促红细胞生成素与铁剂治疗,但国内目前对术前贫血干预较少。结论应加强小儿术前贫血纠治,优化血液储备,促进预后。

新时期公立医院党建宣传策略探析

新时期公立医院党建宣传工作质量有待提高、范围有待拓展、队伍有待扩大、手段有待创新、瓶颈有待突破。公立医院党建宣传需转变理念,顺应数字化改革发展大势,使党建和业务有效融合;公立医院应该培养一支能熟练运用新媒体,尤其是流媒体的复合型宣传人才队伍。公立医院党建宣传只有在创新理念的引领下,不断加强统筹谋划,提高党建宣传队伍的创新能力,才能够有计划、系统地开展党建宣传工作,才能在党建品牌塑造上取得突破。

高效液相色谱法测定依达拉奉注射液的含量及其有关物质

目的建立测定依达拉奉注射液含量及有关物质的高效液相色谱法。方法采用Shimadzu ODS-C18柱（4.6mm×150mm,5μm）;流动相：甲醇-0.015mol·L^-1磷酸二氢钠-三乙胺（35∶65∶0.1）混合后,用磷酸调pH为6.0±0.5;检测波长239nm;流速为1.0mL·min^-1;柱温：35℃。结果在建立的色谱条件下,依达拉奉与样品中杂质分离完全;在0.14-1.11 mg·mL^-1范围内,峰面积与其浓度线性关系良好（r=0.9999）;平均回收率为100.36%（RSD=0.41%,n=9）;最低检出量为0.024ng。结论本法简便快速,准确可靠,可用于依达拉奉注射液的质量控制。

益生菌对亚洲儿童湿疹预防作用的Meta分析

目的评价益生菌对亚洲儿童湿疹的预防作用。方法检索中英文数据库（中国知网、维普、万方和Pubmed）中已发表的亚洲地区益生菌预防儿童湿疹的临床随机对照研究。数据利用Comprehensive Meta-Analysis软件进行Meta分析。结果共7项随机对照研究被纳入分析,研究表明口服益生菌能显著降低湿疹发病率（RR=0.516,95%CI：0.445~0.598,P〈0.001）。结论在亚洲儿童中口服益生菌能够预防湿疹的发生。

门诊药房开放式“大窗口”运行中出现的“小麻烦”

目的：总结药房进行开放式服务窗口改造后显现出来的问题。方法：对我院门诊药房建立“零距离”药学服务（pharmaceutical care，PC）模式后所显现的问题进行分析。结果与结论：开放式、柜台式的药学服务模式在实践中有很多问题需要解决并加以规范。

我院眼科药品说明书的调查与分析

目的为改进和完善眼科药品说明书提供建议。方法收集该院门诊药房共27种眼科药品说明书进行调查与分析。结果说明书中药物过量、药代动力学、药物相互作用等若干重要项目未完全达到国家规定标准;用药疗程及药品开封后的贮藏方法与使用期限未完全符合标准;说明书字体大小与印制尚无统一标准。结论眼科药品说明书尚存在一些不规范问题需不断完善,以便患者和医务工作者获得更详细、准确的药品知识,促进安全、合理用药。

如何提高药师的社会认知度之我见

目的:探索主动提高药师社会认知度的方法。方法:通过分析现状,阐述新形势下提高药师社会认知度的意义,就如何提高药师的社会认知度进行一些实践操作方法上的讨论。结果和结论:以患者为中心的药学服务新模式需要各类药师主动出击,通过各种形式的药学服务提高药师的社会认知度,否则必将被社会淘汰。

患方就医素养的定性研究

目的了解患方就医素养的维度及等级,解释其内涵,为提高医患沟通效率提供依据。方法于2019年9月在浙江省某三甲儿科医院采用一对一的方式访谈了32名患者家属、30名医生,并于2020年6月采用焦点小组深入访谈16名有近期就诊经历的成人,运用主题框架分析法归纳患方就医素养的维度、等级及内涵。结果患方就医素养可归纳为七个维度,分别是提前准备、文化培养、媒体素养、遵守医院秩序、与医生沟通的技巧、情绪管理及法律法规。结论提出患方就医素养的七大维度,并对维度做出等级区分,可指导患方阶段性地提升就医素养。患方就医素养提升不仅依靠患方自身努力,也需要国家法律的完善及社会各部门的协调。

HPLC法测定补阳还五汤中主要成分及其代谢研究

目的:探索补阳还五汤的主要成分在体内的代谢途径。方法:采用HPLC法对补阳还五汤中主要成分(毛蕊异黄酮苷、刺芒柄花苷、芍药苷、毛蕊异黄酮和刺芒柄花素)的含量进行测定,通过体外孵育方法考察补阳还五汤中主要成分在肝匀浆、肠道菌液、人工胃液和人工肠液中不同时间点的含量变化,以相对浓度的改变来反映各化合物量的变化。硝苯地平用来验证孵育体系中CYP450酶的活性。采用Shimadzu VP-ODS分析柱(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,柱温30℃,以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱,流速0.8 m L·min～(-1),UV检测器波长254 nm,二极管阵列检测器检测波长范围200～500 nm,进样量10μL。结果:补阳还五汤中的5个主要成分在肝匀浆、肠道菌液、人工胃液和人工肠液中相对浓度均发生不同程度的改变,其中肝匀浆(毛蕊异黄酮含量增加超过500%)和肠道菌液(毛蕊异黄酮含量增加超过200%)孵育体系中相对浓度变化最为明显。结论:肠道菌群、消化道酶和肝药酶是补阳还五汤中主要成分的主要代谢因素,不同活性成分的主要代谢途径存在明显差异。

HPLC-MS法测定虎杖活性成分在大鼠体内的药代动力学

目的:建立一种有效的高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)的分析方法,以测定虎杖活性成分白藜芦醇和虎杖苷在大鼠血浆中的药代动力学。方法:以染料木素作为内标物。采用Shim-pack VP-ODS C18分析柱(250 mm"4.6 mm,5μm)分离。色谱条件:柱温设定为30℃;线性梯度洗脱:A相为0.05%甲酸,B相为乙腈,起始时B相20%,5 min后B相100%,维持10 min;流速为1.0 mL.min-1,通过分流器将0.2 mL.min-1的流出液注入离子源。质谱条件:选择监测离子检测(SIM):白藜芦醇m/z 229,虎杖苷m/z 391,内标染料木素m/z 271。给大鼠分别灌胃白藜芦醇、虎杖苷、白藜芦醇+虎杖苷混合溶液和虎杖提取物灌胃液,测定大鼠血浆中的白藜芦醇和虎杖苷浓度。结果:根据所测得的白藜芦醇和虎杖苷在大鼠体内的药动学参数,可知白藜芦醇及虎杖苷在大鼠中的药动学模型均符合二室开放模型。虎杖苷进入大鼠体内后可能被迅速代谢为其苷元———白藜芦醇。结论:高效液相色谱-质谱联用法是一种快速而有效的测定方法,特别是对于中药成分的血药浓度测定,更为准确并简捷,值得深入研究。

注射用阿魏酸钠制备工艺中的影响因素

目的:考察注射用阿魏酸钠制备工艺中的影响因素。方法:通过正交试验筛选阿魏酸钠的处方及制备工艺,考察支持剂、冻干机真空度及升华时间对制剂的影响。紫外分光光度法测定样品中阿魏酸钠的含量,采用高效液相色谱法对样品进行有关物质检查,经加速稳定性试验初步考察样品的稳定性。结果:注射用阿魏酸钠的最佳处方及工艺:支持剂为5%的氯化钠溶液,真空度为200Pa,升华时间为25h。所制得阿魏酸钠冻干粉针经加速试验3个月后,性状、pH、含量、水分等各指标无明显变化。结论:真空度对冻干产品成形的影响较大,这为冻干制剂的制备提供了参考依据。

党建共建推动儿科“双下沉”工作精准开展

发挥党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,借助党建共建,加强医联体党建工作。通过加强基层党组织建设推进儿科“双下沉”工作的精准开展,创建以“双下沉”工作为主体,以党建共建为支撑,两条腿走路的精准下沉模式。促进党建和业务的融合,推进儿科分级诊疗体系的建设,增强基层儿科实力和服务能力。

143例缺铁性贫血婴幼儿术前静脉输注铁剂的护理

总结143例缺铁性贫血婴幼儿术前静脉输注铁剂治疗的护理经验。护理要点包括:正确配置药液,密切观察过敏反应,合理选择静脉通路,积极预防和处理静脉炎和铁剂渗漏,做好铁剂治疗的宣教。所有患儿在治疗期间肝肾功能均无异常,2例发生心率增快,2例发生静脉炎,7例发生穿刺点周围色素沉着,经过积极处理后,患儿心率恢复正常、静脉炎好转、色素沉着消退。经过静脉铁剂治疗后,143例缺铁性贫血婴幼儿红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量均明显上升,其中112例铁剂疗程结束后顺利进行手术,24例继续行铁剂治疗,7例失访。

药物,身体的“卫士”

我们生病,多数情况是由于细菌、病毒及其他可导致身体出现异常反应的物质进入身体所致。它们像小怪兽一样,使身体某些部位的功能无法正常运转,继而引发不适症状。而药物就如同去作战的“卫士”一般,可以帮助我们打败这些“小怪兽”。