不同有机肥对黄土丘陵区梨枣生长、光合特性及果实品质的影响

采用田间试验,研究了黄土丘陵区山地滴灌条件下施用不同有机肥对矮化密植梨枣生长生理、水分利用和果实品质的影响。结果表明,施用有机肥后,枣吊、叶面积和叶绿素含量均与不施肥对照(CK)有显著差异(P<0.05)。施大豆饼肥(SC)的枣吊和叶面积分别达到20.17 cm和1246 mm2/leaf,比对照提高了34.00%和44.46%,各施肥处理的叶面积指数(LAI)和冠层光截获密度均与CK的差异达到显著水平(P<0.05),各处理的LAI的大小顺序为沼肥(BM)>常规化肥(CF)>羊粪(SM)>大豆饼肥(SC)>CK。施用有机肥提高了梨枣的净光合速率(Pn)和气孔导度(Gs),其中BM处理的达到最大,分别为22.38μmol/(m2.s)和0.5014 mmol/(m2.s)。施有机肥后,SC处理的瞬时水分利用效率最高达到3.30%,较CK提高了1.29个百分点,且SC的土壤含水量显著高于CK和CF处理。施用有机肥可显著提高梨枣的果实产量,SC、SM和BM处理较CK分别提高了138.52%、49.57%和75.90%;各有机肥处理显著改善了果实营养品质,SC处理的果实含水量较CK增加了9.15个百分点,显著高于CK,各处理的可溶性固形物、固酸比、Vc和总黄酮含量等指标均高于CK,可滴定酸的含量表现为CK>SM>BM>SC。说明在陕北黄土丘陵区施用有机肥可有效促进矮化密植梨枣的生长发育、提高产量,并显著改善果实品质,其中以饼肥效果最显著。

COPD急性发作期患者血清IL-2、IL-8、CRP水平变化及与肺功能的相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者血清中的白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平变化及与肺功能的相关性。方法:检测COPD组治疗前、后(n=34)和对照组(n=32)血清IL-2和IL-8、CRP水平,以及与第1秒用力呼吸量占预计值的百分比的相关分析。结果:①COPD组治疗前血清IL-2和IL-8、CRP水平均高于对照组,有明显统计学差异(P<0.05)。COPD组IL-2和IL-8、CRP水平与FEV1/pre%呈负相关(r=-0.814,P<0.05);②COPD组IL-2和IL-8、CRP水平治疗前、后有显著统计学差异(P<0.05);③COPD组治疗后血清IL-2和IL-8、CRP水平均高于对照组,有明显统计学差异(P<0.05)。结论:COPD气道炎症与IL-2和IL-8、CRP水平释放增多有关,检测血清IL-2、IL-8、CRP水平可作为判断COPD预后的指标。

雾化吸入布地奈德混悬液治疗COPD急性加重期的临床观察

目的:探讨雾化吸入布地奈德(普米克令舒)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,并与使用口服糖皮质激素(强的松)的疗效和安全性比较.方法:通过随机分组,92例患者分为A、B、C 3组.3组均采用抗感染、茶碱平喘、吸氧、吸痰等常规治疗,A组为布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入组(n=31);B组口服强的松组(n=31);C组对照组(n=30)仅以常规治疗为主.对治疗前(H0)、治疗开始后24 h(H24)、7 d(D7)临床症状评分、St George's呼吸问卷(SGRQ)生命质量评分、最大峰值流速(PEF)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)、血气分析进行对比,同时观察激素相关不良反应.结果:3组病例在治疗前(H0)差异无统计学意义(P>0.05);在治疗开始后24h(H24)、7 d(D7)A组和B组均有明显改善,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05).A组副作用明显少于B组.相对前两组而言,C组对照组上述观察指标治疗后较治疗前有所改善,但与A组或B组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病,可缩短病程,疗效确切,且方便、安全,可作为治疗慢性阻塞性肺疾病的主要药物.布地奈德混悬液雾化吸入和口服强的松均能改善AECOPD的肺功能,布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD的安全性较口服强的松好.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和重叠综合征患者的血浆内皮素变化的临床观察

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以及OSAS合并慢性阻塞性肺疾病(以下称重叠综合征)患者的血浆内皮素(ET-1)的变化及其与睡眠呼吸紊乱的关系.方法:平行开放的方法选取患者80例,其中单纯OSAS患者40例(A组),重叠综合征患者40例(B组),以及同期健康体检者为对照组30例(C组),观察记录3组ET-1、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间睡眠最低血氧饱和度(LSaO2)的变化.结果:(1)治疗前A、B两组ET-1、AHI均高于正常对照组(C组),P<0.05,其中B组最高;A、B组LSaO2低于正常对照组,B组最低;(2)治疗前、后相比,A、B两组ET-1、AHI、LSaO2差异均有统计学意义,P<0.05,而且治疗后A、B两组相比差异有统计学意义,P<0.05;其中B组ET-1、AHI明显降低,LSaO2明显升高;(3)治疗前、后A、B组患者ET-1与AHI呈正相关,与平均血氧饱和度呈负相关.结论:重叠综合征患者因血浆内皮素增加、气道阻力增高而加重睡眠呼吸紊乱和夜间低氧血症.内皮素可作为重叠综合征患者判断病情的较好临床指标,在呼吸科领域具有广泛的应用前景,值得临床推广.

薄层CT对支气管扩张症21例诊断分析

目的:探讨薄层CT对支气管扩张症诊断价值。方法:对21例疑有支气管扩张者,分别作X片、层厚10mm常规CT、层厚2mm薄层CT检查。结果:薄层CT与X线平片、常规CT相比诊断支气管扩张有良好的敏感性、特异性,21例病例中显示囊状扩张6例,柱状扩张8例,静脉曲张5例,混合性扩张2例。结论:薄层CT有较大的优越性,临床上对疑有支气管扩张症者诊断应首选薄层CT。

胸腺肽α_1对老年慢性阻塞性肺病急性发作期免疫功能的影响

目的:探讨胸腺肽α1对老年慢性阻塞性肺病(COPD)免疫功能的影响。方法:108例老年COPD急性期住院患者随机分为2组,均按常规治疗,治疗组同时给予胸腺肽α11.6mg皮下注射,隔日1次(qod),疗程2周。观察2组免疫功能、有效率、平均住院天数、二重感染数及不良反应。结果:免疫功能:治疗组TLC、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+明显改善,作用优于对照组(P<0.05或P<0.01);同时与对照组相比临床有效率提高、住院时间缩短,二重感染机率低(P<0.05);而且无明显不良反应。结论:胸腺肽α1能改善老年COPD患者的免疫功能,是老年COPD获得理想治疗效果的重要手段之一。

呼气未正压通气治疗急性肺水肿

目的:评价呼气末正压通气(PEEP)治疗急性肺水肿的临床疗效。方法:30例急性肺水肿患者,在药物治疗基础上,加用PEEP(3～8cmH_2O)机械通气治疗,对比治疗前后血压(BP)、呼吸(R)、心率(HR)、氧饱和度(SaO_2)等动脉血气指标及胸片变化,同时与30例常规药物治疗组进行对比。结果:经PEEP机械通气治疗0.5～1h后,29例呼吸频率减慢、心率减慢,氧饱和度上升,血气指标好转,心功能改善,仅一例无效死亡。总有效率96.67％。结论:呼气末正压通气是治疗急性肺水肿快速、有效的方法。

正确使用加湿器 远离干燥

春季是较为干燥的季节,一觉醒来咽喉干痛、嘴唇干裂,我们不少人会选择使用加湿器。但有种说法是加湿器会导致肺炎,因此人们也不敢用了,但真的是这样吗?

经电子支气管镜灌注蛇毒血凝酶治疗老年咯血

目的:观察经电子支气管镜灌注蛇毒血凝酶对老年咯血的治疗效果。方法:经电子支气管镜检查确定出血部位,注入血凝酶治疗老年中等量以上咯血78例,随机选取同期其他方法止血的病例80例作对照。结果:78例咯血中,显效51例,有效22例,总有效率达93.6%,明显优于对照组(75%),而且不良反应明显少于对照组。结论:经电子支气管镜局部灌注蛇毒血凝酶治疗老年咯血疗效确切,安全、简便、未发现不良反应,患者易于接受。

山地滴灌下矮化密植枣树氮磷钾施肥效应模式研究

采用氮、磷、钾三因素D饱和最优设计,研究了黄土高原山地滴灌下矮化密植枣树氮、磷、钾施肥肥效与优化施肥模式。结果表明,施肥明显促进了枣树地径的增加（单施钾肥除外）,显著提高了红枣坐果率;施肥促进了新梢的生长,其中施氮和氮磷钾配施影响显著,而单施磷、单施钾影响不显著。施肥明显提高红枣产量,氮、磷、钾肥对红枣产量的影响为氮肥〉钾肥〉磷肥;氮肥与磷肥、氮肥与钾肥之间有正交互作用,磷肥与钾肥无明显交互作用。山地滴灌工程下矮化密植枣树（1 650株/hm2）目标产量为20 000~24 000kg/hm2的优化施肥方案为：N、P2O5、K2O施用量分别为271.36~374.88、128.36~217.94、124.44~228.58kg/hm2。

经电子支气管镜介入治疗老年支气管扩张咯血的临床观察

目的寻求治疗老年支气管扩张并咯血更有效的方法及药物。方法将90例老年支气管扩张并中、大量咯血患者随机分成3组。组1:肾上腺素液+凝血酶经电子支气管镜于出血部位局部灌注。组2:单用凝血酶(方法同上)。组3:垂体后叶素或氨甲环酸静脉点滴。结果3种治疗方法疗效差异有显著性(P<0.01);组1、组2的治疗方法优于组3(P<0.05);组1较组2疗效更优(P<0.05);且无明显不良反应。结论经电子支气管镜局部灌注凝血酶的止血效果优于静脉用药;肾上腺素液加凝血酶联合使用疗效优于单用凝血酶者。

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者的临床观察

目的:探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并代谢综合征患者的影响及临床价值。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者随机分为辛伐他汀片治疗组和对照组,治疗组加用辛伐他汀片,治疗8周,于治疗前、后记录CAT得分、肺功能及血浆CRP、IL-8、IL-6、SOD的含量。结果:治疗后治疗组与治疗前比较CAT得分、CRP、IL-8、IL-6、SOD及血脂均前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组比对照组也有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义;治疗前后治疗组、对照组及两组间相比,FEVl、FEVl%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短期辛伐他汀治疗能改善COPD合并代谢综合征患者临床症状及降低CRP及炎症介质水平,但不能改善肺功能。

头孢吡肟在老年慢性阻塞性肺病并重症医院获得性肺炎治疗中的价值

目的:探讨头孢吡肟在老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并重症医院获得性肺炎(SHAP)的经验性抗菌治疗中的价值。方法:将120例老年COPD并SHAP患者分为头孢吡肟(马斯平)治疗组(CFP组)和亚胺培南-西拉司丁(泰能)对照组(IMP组),对比分析其临床疗效和细菌学特征。结果:(1)两组临床有效率分别为90.3%,94.8%,差异无显著性(P>0.05)。(2)两组痰中细菌检出率分别为83.9%和81%,均以革兰阴性菌为主,分别为87.3%和89.1%,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和不动杆菌属居前五位,它们对头孢吡肟及亚胺培南-西拉司丁的敏感性相似。(3)两组以病例计细菌学有效率分别为86.5%和87.2%,差异无显著性(P>0.05)。(4)CFP组的不良反应、念珠菌属感染率、抗生素费用明显低于IMP组(P<0.01)。结论:头孢吡肟的抗菌谱、抗菌活性及临床疗效与亚胺培南-西拉司丁相似,而不良反应、念珠菌属感染率、抗生素费用明显低于泰能,是老年COPD并SHAP理想的经验性抗菌治疗的用药。

内镜超声检查在纵隔疾病和肺癌中的应用评价

目的 :评价内镜超声 (EUS)检查在纵隔疾病和肺癌中的应用价值。方法 :采用EUS检查胸腺瘤和肺癌各 1例并结合文献分析EUS在纵隔疾病和肺癌诊断中的作用及优缺点。结果 :1例胸腺瘤经EUS检查明确肿瘤的大小、发现肿块与浆膜粘连 ;1例肺癌行EUS检查 ,不仅了解了肿瘤的大小、转移淋巴结的数目 ,还明确了肿瘤与心脏、主动脉紧密粘连 ,因此 ,放弃手术 ,改用化疗。半年后复查 ,肿瘤明显缩小。说明EUS对纵隔病变和肺癌的定位、定性诊断具有很重要的作用 ,并可在EUS引导下经食管穿刺行淋巴结或肿瘤针吸活检进行肺癌诊断和分期。结论 :EUS是一项先进、安全。

抗生素使用与下呼吸道感染菌群变化及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染菌群和耐药性变化新特点与抗生素使用之相关性以指导临床合理用药。方法选取我院2000年1月～2004年12月确诊为下呼吸道感染的住院患者302例，其中男性184例，女性118例，平均年龄62．7岁。对每一位下呼吸道感染病例抗生素使用情况进行分类统计并按百分比多少排序。采集每例下呼吸道感染病人晨痰经涂片筛检为合格标本后再培养分离并鉴定到种，共检出337株致病菌（真菌除外）。采用Kirby-bauer扩散法进行药敏分析，试验结果判定采用1999年美国国家临床实验室委员会（NCCLS）标准执行。结果抗生素使用情况是第三代头孢菌素占第一位（41．39％），其余依次为喹诺酮类（29．80％），一、二代头孢菌素（20．20％）等；分离培养出的337株病原菌排名前五位的依次为铜绿假单胞菌133株，对头孢唑啉耐药最高（100％），对阿米卡星耐药率最低（26．90％）；肺炎克雷伯菌50株，对头孢唑啉耐药率最高（56.30％），对头孢哌酮＋舒巴坦耐药率最低（11．32％）；大肠埃希氏菌36株，对头孢唑啉耐药率最高（40．30％），对阿米卡星最低（7．35％）；阴沟肠杆菌12株，对头孢哌酮耐药率最高（41．32％），对氧氟沙星最低（22、24％）；金黄色葡萄球菌10株，对青霉素和头孢噻肟最高（100％），对头孢唑啉最低（26．70％）。结论三代头孢菌素使用最多、喹诺酮类使用大有超过头孢菌素之势，由此革兰氏阴性菌检出率明显上升且种类增加，耐药性也随着三代头孢菌素和喹诺酮类大量使用而逐渐增高。

施用Fe、Zn对山地梨枣生长及品质的影响

采用野外试验与室内分析相结合,以10年生黄土丘陵区梨枣(Zizyphus jujube Mill.cv.Lizao)为研究对象,在基施N、P的基础上,研究了根施和叶面喷施Fe、Zn肥对梨枣生长及品质的影响。结果表明:各施肥处理中LG(0.6%Fe SO4+0.3%Zn SO4+N、P基肥)的新梢增加量、SPAD值、百叶重和叶面积最大,分别较CK提高了44.3%、18.8%、60.1%和75.1%;Fe、Zn喷施不同程度地提高了梨枣座果率、单果重和产量;LG处理的单果重、座果率、产量最高,分别较CK提高了43.5%、11.2%和81.8%;Fe、Zn处理的糖、可溶性固形物、固酸比、Vc和总黄酮含量等指标均不同程度地提高,可滴定酸的含量以LG最低,为0.85%,较CK降低了0.43%;单施Fe、Zn后,果实中Fe、Zn含量显著提高。因此,在黄土丘陵区施用Fe、Zn肥可有效促进梨枣的生长发育,提高产量,并显著改善果实品质,以LG处理的效果最佳。

3.0T MRI波谱成像技术在早期前列腺癌诊断中的应用

目的探讨3.0 T磁共振波谱成像(MRS)技术在早期前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法我院同期收治的35例疑似前列腺癌患者均行1.5T磁共振扫描及MRS,分析其信号—代谢曲线信号变化及走行趋势,并行多点穿刺活检及手术病检确诊。结果 35例患者中16例确诊为前列腺癌。3.0T MRS可较好显示前列腺癌部位、其早期检出和定位前列腺癌的准确度比1.5T MRI T2WI高。前列腺增生组织区域和前列腺癌组织区域MRS的(Cho+Cr)/Cit峰值比值分别为0.68±1.96、2.72±1.28,两者有显著性差异(P<0.05)。MRS在前列腺癌的诊断准确率、诊断敏感性提高方面具有重要意义((P<0.05))。结论 3.0T磁共振波谱分析技术可用于前列腺癌的诊断。

临床用药不良反应实例分析

美国默沙东公司生产的非甾体抗炎药"万络"(罗非昔布)具有引发心脏病的副作用,可能导致全球6万人死亡,这家著名药厂面临巨额诉讼。随着诉讼浪潮的到来,药品不良反应越来越受到全社会的关注。面对药品不良反应。

特异性免疫治疗联合布地奈德福莫特罗治疗呼吸道变应性疾病的护理管理分析

目的探讨特异性免疫治疗联合布地奈德福莫特罗治疗呼吸道变应性疾病的护理管理效果。方法按随机数字表法将2015年1月至2016年2月我院呼吸科接诊的120例支气管哮喘(Bronchial asthma,BA)合并变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)患者分为两组,每组各60例,均采用特异性免疫治疗联合布地奈德福莫特罗治疗,研究组联合护理管理干预。比较两组肺功能{[一秒钟用力呼气容积(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、最大峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比[FEV1/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)]}、症状积分、血清指标[嗜酸粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)、血清总免疫球蛋白E(Total immunoglobulin E,TIgE)、白介素-5(Interleukin-5,IL-5)]、治疗依从性。结果研究组FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组PEF水平高于对照组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组BA积分分别为(1.69±0.42)分、(1.86±0.49)分,AR积分分别为(1.88±0.60)分、(2.18±0.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组ECP、TIgE、IL-5水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组完全依从性为76.67%(46/60),低于研究组的96.67%(58/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行特异性免疫治疗联合布地奈德福莫特罗治疗的呼吸道变应性疾病患者实施护理管理干预能有效改善肺功能,缓解哮喘症状和鼻炎症状,减轻炎症反应,提高治疗依从性。

黄土高原丘陵沟壑区土地利用方式对土壤团聚体特征的影响

为研究黄土高原丘陵沟壑区复垦土地在不同利用方式下对土壤团聚体的影响,以陕西延安南泥湾沟壑区退化耕地整治复垦后,5种不同的土地利用方式,分别为林地(F处理),水稻(R处理),玉米(M处理)、蔬菜(V处理)及荒地(CK处理)。测定分析干筛法和湿筛法0—40cm土层土壤>0.25mm团聚体分布、平均重量直径(MWD)、几何平均直径(GMD)、团聚体破坏率(PAD)和分形维数(D)。结果表明:(1)各处理在0—40cm各土层土壤团聚体数量及大小均显著优于CK处理,各处理干筛下0—40cm土层>0.25mm团聚体含量(DR0.25)和湿筛下该团聚体含量(WR0.25)随着土壤土层深度的增加呈现相反的趋势;(2)干筛法和湿筛法0—40cm土层各处理土壤平均重量直径(MWD)和几何平均直径(GMD)的平均值大小顺序均呈现F处理>R处理>M处理>V处理>CK处理,F处理和R处理对增加土壤团聚体较其它处理效果显著;(3)湿筛法分析表明,各处理土壤团聚体破坏率(PAD)在0—40cm土层内均表现出近似"Z"字形趋势,各处理显著低于CK;(4)各处理的分形维数(D)在0—40cm土层平均值大小顺序为F处理<R处理<M处理<V处理<CK处理。土壤分形维数(D)与干筛法和湿筛法下0—40cm土层>0.25mm团聚体含量之间存在良好的线性关系,分别为R2=0.73和R2=0.80。林地和水稻田利用方式可有效提高土壤团聚体数量和质量,增加土壤稳定性和改善土壤结构。