结核分枝杆菌分子生物检测及常规痰涂片检测结核菌对比研究

目的研究分子生物检测及常规痰涂片检测对结核分枝杆菌(MTB)和耐药性影响。方法选取我中心2019年至2021年就诊的患者160例,将患者分为疑似肺结核患者(A组)、活动性肺结核住院患者(B组)。A组进行L-J、FQPCR和LAMP三种检测,以结核杆菌培养结果作为金标准,并对三种方法的病原学效果进行了统计;B组则用L-J及绝对浓度法固体药敏试验、LPA和Gene Xpert三种测试,并对病原学和药敏结果进行了分析。结果以结核杆菌培养结果作为金标准,A组患者三种联合检测方法的阳性率分别高于L-J、FQ-PCR、LAMP三种单独方法检测的阳性率,差异均显著(P<0.05);B组三种联合检测方法的阳性率分别高于L-J、LPA、GeneXpert三种单独方法检测的阳性率,差异均显著(P<0.05)。A组90例患者采用L-J、FQ-PCR和LAMP 3种方法单独化验痰标本一致性情况Kappa值分别是0.579、0.612和0.641。B组70例患者采用L-J及绝对浓度法固体药敏试验、LPA和Gene Xpert 3种方法单独化验痰标本一致性情况Kappa值分别是0.416、0.498、0.652。结论分子生物学检测大大推动了结核病的诊断效能,临床上MTB病原学的各项目检测中具有可接受的一致性,结核病诊治水平在运用分子生物学检测后得到了进一步提高:联合检测阳性率较高,药敏成绩一致性较好,值得推广。

121例妇科肿瘤患者医院感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析妇科肿瘤患者医院感染的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对医院2012年1月至2014年12月妇科病区121例妇科肿瘤医院感染患者的主要病原菌分布特征及药敏试验结果进行统计分析。结果共分离出病原菌株127株。病原菌分布为革兰阴性(G-)杆菌79株(62.21%),革兰阳性(G+)球菌38株(29.92%),真菌10株(7.87%);G-杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,G+球菌以葡萄球菌与肠球菌为主,真菌以白念珠菌为主。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为51.23%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为53.25%,未发现万古霉素耐药菌株。结论妇科肿瘤患者因机体免疫力低下,且侵入性操作多,而易发生医院感染,临床应引起高度重视。

吡非尼酮防治放射性肺损伤的疗效分析

目的探讨吡非尼酮防治放射性肺损伤的临床疗效。方法选择2018年12月至2020年2月九江市第三人民医院收治的中晚期原发性肺癌80例。按照随机数字法分为两组,各40例。对照组实施对症支持基础治疗,观察组实施基础治疗联合口服吡非尼酮,对所有入组者随访1年,比较两组治疗前后随访期间白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)变化情况,比较两组治疗前及随访1年后肺部肿块大小变化,统计两组1年生存情况及生存时间。结果治疗3月后、治疗6月后、治疗1年后,观察组IL-6、TGF-β1、PDGF、FGF及TNF-α水平均显著低于同期对照组(P<0.05),治疗1年后观察组肺部肿块大小显著小于对照组(P<0.05),观察组1年生存率显著高于对照组(P<0.05),观察组平均生存时间显著长于对照组(P<0.05)。结论针对放射性肺损伤患者,在基础治疗后联合应用吡非尼酮能抑制机体炎症反应,降低体内成纤维细胞因子水平,提高临床治疗效果,延长患者生存时间。