中国与东南亚地区男性大学生体力活动水平与骨密度研究

目的了解中国男性大学生与东南亚地区男性大学生体力活动水平和骨密度的差异,并探讨体力活动水平与骨密度的相关性。方法随机选取我校442名男性大学生,其中中国男性大学生294名,东南亚地区男性大学生148名,采用国际体力问卷(中文版)收集其近1周内体力活动情况,超声骨密度测量仪测量右跟骨骨密度,采用spss16.0软件进行统计分析。结果除中等强度体力活动水平以外,中国男性大学生的步行活动水平、高强度体力活动水平及总体力活动水平均高于东南亚地区男性大学生(P<0.05);中国男性大学生的骨密度明显高于东南亚地区男性大学生(P<0.05);pearson相关分析,步行活动水平、中等强度体力活动水平均与骨密度无相关性(P<0.05),高强度体力活动水平与骨密度具有相关性(相关系数r=0.157,P=0.000)。结论中国男性大学生的体力活动水平及骨密度均高于东南亚地区男性学生,可能与民族、遗传基因等有关;高强度体力活动能增加骨密度含量。

慢跑与未绝经成年女性骨密度相关关系的Meta分析

目的采用Meta分析方法综合评价慢跑对未绝经成年女性骨密度的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、cochrane、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普等英文、中文文献数据库,并手工检索中国骨质疏松杂志、解剖学进展杂志等相关杂志,收集有关未绝经成年女性骨密度(bone mineral density,BMD)与慢跑相关性的随机对照试验,评价指标为BMD。评估纳入文献质量,提取有效数据,采用cochrane提供的Review Manager 5.3软件对数据进行分析。结果共检索出相关文献142篇,其中2篇文献符合制定的纳入和排除标准。2篇文献合计64名研究对象。Meta分析结果为:异质性检验I2=0%,χ2=0.42,P=0.52,研究数据间异质性小,采用固定效应模型分析。慢跑组与对照组骨密度差异有统计学意义(Z=3.05,P=0.002),SMD=0.09,95%CI为(下限0.03,上限0.15)。结论慢跑可改善未绝经成年女性骨密度,对预防未绝经成年女性骨量减少具有重要意义。

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌散治疗溃疡性结肠炎临床疗效的Meta分析

目的评价美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌散治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法计算机检索Cochrane、Pub Med、EMbase、中国生物医学文献、CNKI及维普等数据库,纳入有关美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌散治疗UC的随机对照试验(RCT),筛选文献后对文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入34篇RCT文献,共2 390例患者。Meta分析结果显示,联合用药组(美沙拉嗪及双歧杆菌三联活菌散)的总有效率高于单一用药组(美沙拉嗪)(P<0.05);治疗后联合用药组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10及C反应蛋白、临床症状评分和内镜评分下降水平均高于单一用药组(均P<0.05)。结论采用联合口服美沙拉嗪和双歧杆菌三联活菌散治疗UC患者,可明显提高临床疗效,降低炎性指标水平。

沙利度胺治疗克罗恩病有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价沙利度胺治疗克罗恩病的临床疗效及不良反应发生情况。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网及维普等数据库,纳入有关沙利度胺治疗克罗恩病的随机对照试验研究。根据纳入与排除标准筛选文献后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入3篇研究。Meta分析结果显示,沙利度胺治疗克罗恩病的效果优于常规治疗方案(P<0.05),而两者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺治疗克罗恩病的效果优于常规治疗方案,且安全性与常规治疗方案相当。

曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛患者造影剂肾病的临床疗效

目的观察曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛(UAP)患者造影剂肾病(CIN)的临床疗效。方法选取2016年6月～2017年6月于广西医科大学第一附属医院诊断为UAP的135例患者作为研究对象,按照随机数字表法将135例患者分成对照组(n=34)、曲美他嗪组(n=33)、川芎嗪组(n=33)及曲美他嗪联合川芎嗪组(n=35),所有患者均行冠状动脉造影术(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)。其中,对照组给予标准水化治疗,曲美他嗪组在对照组基础上加用曲美他嗪(术前48 h内口服20 mg曲美他嗪,3/d,至术后第3 d),川芎嗪组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液(术前48 h内静脉滴注0.9%生理盐水250 ml+丹参川芎嗪注射液10 ml,1/d,至术后第3 d),曲美他嗪联合川芎嗪组则给予曲美他嗪组及川芎嗪组的治疗方案,剂量同上。观察四组患者术前、术后24 h、术后48 h及术后72 h的血肌酐及估计肾小球滤过率(eGFR),同时,对比四组患者术后30 d及术后6个月主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果四组患者术前血肌酐及eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);曲美他嗪组和川芎嗪组术后24 h、48 h及72 h的血肌酐均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);联合治疗组术后24 h、48 h及72 h的血肌酐均低于曲美他嗪组和川芎嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05)。曲美他嗪组和川芎嗪组术后24 h、48 h及72 h的eGFR均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);联合治疗组术后24 h、48 h及72 h的eGFR均高于曲美他嗪组和川芎嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CIN的发生率:对照组>曲美他嗪组=川芎嗪组>曲美他嗪联合川芎嗪组,差异均有统计学意义(χ2=8.172,P=0.043)。30 d及6个月MACE发生率:对照组>曲美他嗪组=川芎嗪组>曲美他嗪联合川芎嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合川芎嗪能有效治疗UAP患者,减少CIN的发生率,同时也能降低MACE的发生率。

心力衰竭患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与5年全因死亡的关系研究

背景目前心力衰竭患者的死亡率仍然很高,且国内外关于中性粒细胞与淋巴细胞比值与心力衰竭患者5年全因死亡的相关性临床研究较为缺乏。目的分析心力衰竭患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与5年全因死亡的关系。方法本研究为单中心回顾性研究,选取2012年8月—2013年7月于广西医科大学第一附属医院住院的成年症状性心力衰竭〔纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级〕患者418例为研究对象,收集患者的临床资料并电话随访了解心力衰竭患者的5年全因死亡情况。根据患者中性粒细胞与淋巴细胞比值等分为4组,分析中性粒细胞与淋巴细胞比值与心力衰竭患者5年全因死亡率的关系。结果本研究心力衰竭患者全因死亡率为55.3%(231/418)。单因素分析结果显示,尿素、肌酐、胱抑素C、肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽前体、心功能分级、中性粒细胞与淋巴细胞比值高是心力衰竭患者5年全因死亡的危险因素(P<0.05),而体质量高、三酰甘油水平高、使用β-受体阻滞剂是心力衰竭患者5年全因死亡的保护因素(P<0.05),女性心力衰竭患者5年全因死亡发生风险低于男性(P<0.05)。在校正了多种混杂因素后,中性粒细胞与淋巴细胞比值仍然是心力衰竭患者5年全因死亡的独立预测因素(P<0.05)。结论中性粒细胞与淋巴细胞比值是心力衰竭患者5年全因死亡的独立预测因素,比值越高,风险越大。

曲美他嗪对稳定型心绞痛患者造影剂肾病的临床疗效

目的观察曲美他嗪对稳定型心绞痛患者造影剂肾病(CIN)的临床疗效。方法选取行冠状动脉造影术的99例稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照是否服用曲美他嗪将99例患者分成对照组(n=53)和曲美他嗪组(n=46),对照组给予冠心病常规治疗,曲美他嗪组在对照组的基础上服用曲美他嗪(术前3 d给予曲美他嗪片20 mg,3次/d,术后服用7 d),观察并记录两组患者术后24 h、48 h和72 h的血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cystatin C)和肾小球滤过率(e GFR)。结果曲美他嗪组术后CIN的发病率(4.35%)明显低于对照组(16.98%),差异具有统计学意义(X^2=3.979,P=0.046);曲美他嗪组在24 h后的Scr、Cystatin C和e GFR明显优于对照组(分别为:OR=1.78,95%CI:1.54~1.89;OR=0.32,95%CI:0.28~0.53;OR=1.53,95%CI:1.26~1.79);曲美他嗪组在48 h后的Scr、Cystatin C和eGFR明显优于对照组(分别为:OR=1.72,95%CI:1.43~2.06;OR=0.28,95%CI:0.24~0.41;OR=1.58,95%CI:1.22~1.74);曲美他嗪组在72 h后的Scr、Cystatin C和eGFR明显优于对照组(分别为:OR=1.78,95%CI:1.43~2.06;OR=0.26,95%CI:0.22~0.35;OR=1.50,95%CI:1.24~1.63);按性别进行分组分析后,曲美他嗪组术后的Scr、Cystatin C和eGFR仍明显优于对照组(均P<0.05)。结论曲美他嗪能显著减少稳定型心绞痛患者CIN的发生。

培美曲塞联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗中国晚期初治非小细胞肺癌的meta分析

目的:采用系统评价的方法探讨培美曲塞联合顺铂(PC)对比吉西他滨联合顺铂(GC)治疗中国晚期初治非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:计算机检索PubMed、web of science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、万方数据库收集PC对比GC一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),根据Cochrane评价手册5.0版对纳入进行文献质量评价,采用Revman5.3软件对数据进行meta分析。结果:共纳入8个RCT,共801例患者。Meta分析结果显示PC方案的有效率明显提高(OR=1.28,95%CI:1.10-1.49,P=0.001);但亚组分析结果显示非鳞非小细胞癌组PC方案与GC方案疗效相似(P=0.05,OR=1.52,95%CI:1.00-2.30)。血小板减少的发生率、血红蛋白减少的发生率以及肝功能损害的发生率均显著降低。但两方案之间的疾病控制率、1年生存率、粒细胞减少发生率、恶心/呕吐发生率无显著差异。结论:PC方案一线治疗中国初治非鳞小细胞肺癌有效率与GC方案相当。但本次研究仍存在较多的局限性,两方案对比疗效如何,仍需更多的临床研究证实。

尼可地尔预处理对冠状动脉微栓塞PDCD4/NF-κB/TNF-α通路的影响及意义

目的探讨尼可地尔预处理对小猪冠状动脉微栓塞（coronary microembolization，CME）后心肌的保护作用，以及对程序性细胞死亡因子4（programmed cell death 4，PDCD4）／核因子．KB（nuclear facotr-kapa B，NF-κB）／肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α，TNF-α）信号通路的影响。方法15头巴马小猪随机（随机数字法）分为假手术组（Sham组）、微栓塞组（CME组）、CME＋尼可地尔组，每组5只。经微导管左前降支注入微栓塞球构建CME模型组，注射等量生理盐水构建Sham组。尼可地尔组于CME前30min通过耳缘静脉注射尼可地尔（150μg／kgo心脏超声用于检测心功能指标；荧光定量PCR检测心肌组织PDCD4与TNF-αmRNA表达；Western blot检测心肌组织PDCD4和TNF-α蛋白表达；凝胶电泳迁移率转变分析（EMSA）用于评价NF—κB活性。结果（1）心脏超声结果显示，与Sham组比较，CME组心功能明显下降，血清cTnI水平明显较高，而CME＋尼可地尔组心功能差异无统计学意义，但血清cTnI水平明显升高（P〈0．05）；与CME组比较，CME＋尼可地尔可减少CME引起的心功能损伤，降低血清cTnI水平（P〈0．05）。（2）与Sham组比较，CME组和CME＋尼可地尔组PDCD4、NF—κB与TNF-α的表达量均显著增加（均P〈0．05）；与CME组比较，CME＋尼可地尔组PDCD4、NF-κB与TNF-α的表达量均显著降低（均P〈0．05）。结论尼可地尔预处理可以有效改善CME所致的心肌损伤，该效应可能是通过阻断心肌细胞PDCD4／NF-κB／TNF-α信号通路实现。