脓毒症心肌病对大鼠心室肌细胞的损伤及维生素C的干预效果

目的:研究脓毒症对大鼠心肌的损伤及维生素C的干预效果。方法:选取90只SD雄性大鼠随机分成三组,将其中两组进行脓毒症造模,一组予维生素C干预(A组)、另一组作为脓毒症组(B组)及第三组为对照组(C组),造模成功后24 h和48 h检测降钙素原(procalcitonin,PCT)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;造模后24 h检测大鼠左室射血分数以及左心室收缩末期和舒张末期容积和心肌细胞动作电位及离子通道电压与密度变化。结果:A组及B组PCT、LPS均升高且高于C组,而B组在造模后48 h的PCT及LPS高于A组。超声提示A、B两组大鼠左室射血分数、收缩及舒张末期容积均降低,但B组更为显著;与C组相比,A、B两组的心肌细胞动作电位显著延长、而B组延长更为明显;与C组相比,A组与B组的I_(Ca-L)和I_(to)密度明显降低、B组更为显著(均P<0.05);造模后48 h SOD检测发现A组较C组相比升高、B组与C组比较降低(均P<0.05)。结论:脓毒症大鼠PCT、LPS升高,维生素C干预可以降低其水平;脓毒症大鼠SOD降低,维生素C干预可以减轻SOD降低水平。脓毒症大鼠心脏功能下降,且心肌细胞动作电位明显延长,同时脓毒症大鼠I Ca-L和I to密度降低,而进行维生素C干预后均可改善。

急性吸入性甲酸甲酯中毒成功救治1例

中毒是指各类毒物经不同途径进入人体,引起组织脏器损害的疾病。甲酸甲酯是某些有机合成物的原料之一,其结构式为HC(O)OCH3,无色有香味的极易挥发液体,毒性作用大,短时间小剂量接触即可发病,对呼吸道、眼、鼻有较强的刺激作用。主要表现为恶心、呕吐以及胸部压迫感,严重者还可出现呼吸困难、化学性支气管炎和肺水肿[1]、急性呼吸窘迫[2]诱发全身缺血缺氧等症状,此种病例临床极其少见,如不及时救治,可导致患者迅速死亡,在得到及时救治后可获得良好疗效。本文报道1例成功救治以吸入甲酸甲酯中毒导致急性呼吸窘迫综合征的诊治过程进行总结,旨在临床工作中提高对该类毒物致病、临床表现、作用机制、救治方法以及临床转归的认识,为救治该类疾病提供一定的临床经验。