机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的总结机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ呼吸衰竭患者的护理要点。方法86例COPD合并Ⅱ呼吸衰竭患者,在常规综合治疗的同时,进行机械通气治疗及护理。结果患者经治疗及精心护理,78例病情好转,血气分析恢复正常,成功脱机,8例死于多器官功能衰竭。结论治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉呼吸机的应用指征,做好呼吸机管道的管理、气管导管的护理、人工气道吸痰和湿化的护理及基础护理。

机械通气中经鼻腔气管插管与经口腔气管插管二种方法对呼吸机相关性肺炎的比较

目的:探讨床旁经纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下的鼻腔气管插管机械通气的护理效果。方法:将连续收治的139例患者,随机分为经鼻腔气管插管(A)组和经口腔气管插管(B)组。A组为纤支镜引导下的鼻腔气管插管,B组为按常规口腔气管插管。结果:通气前后组内比较,各项血气监测指标均有改善(P<0.05)。组间比较没有差异性(P>0.05)。A组发生呼吸机相关性肺炎(VAP)16例(23.19%),B组发生VAP27例(占38.57%)。A组明显低于B组(P<0.05)。因VAP致死亡的A组13例(19%),B组23例(占34.2%);机械通气平均时间A组为119.234±45.432h,B组为136.768±56.346h,A组较B组明显缩短(P<0.05)。结论:对需机械通气的患者,尽量采取经纤支镜引导下的鼻腔气管插管,有助于缩短机械通气时间,降低VAP的发生率。

护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的探讨护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法将149例机械通气患者分为干预组75例和对照组74例。对照组按常规护理,干预组除实施常规护理外,改进了护理举措。比较两组治疗效果、VAP发生率及机械通气时间。结果通气前、后,组内、组间比较,各项血气监测指标均有改善(P<0.05)。干预组发生VAP 16例(21%),对照组发生VAP 27例(36%),干预组明显低于对照组(P<0.05)。机械通气时间干预组为(116.98±83.85)h,对照组为(145.23±89.20)h,干预组较对照组明显缩短(P<0.05)。结论在危重患者机械通气治疗期间,实施改进的护理干预措施,有助于缩短机械通气时间和降低VAP发生率。

护理人员对法律知识了解程度的调查分析

目的 探讨目前护理人员对法律知识的了解程度 ,明确护理人员法律知识的培训方向。方法 应用自设的调查表 ,向全院护理人员发调查问卷 341份 ,了解护理人员对法律知识掌握情况。结果 全院护理人员法律知识欠缺 ,不同毕业年限的护士掌握法律知识没有明显的差异 ;不同学历层次的护士掌握法律知识有明显的差异 ;护理人员的法律知识主要来源是通过学校教育、自学、讲座。结论 护理人员的法律知识可以通过加强在职教育 ,加大卫生法规教育力度 ,医院狠抓卫生法的贯彻、执行 ;进一步加强学校法律知识学习。使护理人员尽快掌握法律知识 ,并能运用法律来保护病人及护士自身的利益 。

活动性咯血患者纤维支气管镜检查的护理

通过对55例活动性咯血行纤维支气管镜检查患者的护理,笔者认为应从避免诱发和加重咯血人手,严格术前用药,加强术中配合及术后观察与护理,保证咯血患者纤维支气管镜的应用,有效及时地控制咯血。

气管插管治疗急性呼吸窘迫综合征的护理

目的 :探讨护理工作在气管插管控制呼吸治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)中的作用。方法 :应用肌松药 ,使呼吸肌松弛 ,解除自主呼吸与机械通气的对抗作用。结果 :ARDS病人合理应用机械通气 ,改善了肺通气 ,提高了气血交换 ,纠正了缺氧。结论 :及时应用气管插管控制呼吸治疗ARDS并通过精心护理 ,迅速提高PaO2 ,明显提高抢救成功率 。

护理人员对法律知识了解程度的调查分析

目的:探讨目前护理人员对法律知识的了解程度,明确护理人员法律知识的培训方向。方法:应用自设的调查表,向全院护理人员做调查。结果:全院护理人员法律意识普遍淡薄,不同学历层次的护士掌握法律知识有明显的差异。结论 护理人员可以通过各种途径学习,尽快掌握法律知识,并能运用法律来保护病人及护士自身的利益,提高护理质量。

接触过死猪的特殊人群的心理状态分析和心理干预

目的:研究接触过死猪的特殊人群在封闭式管理下的心理状态。方法:采用ZUNG氏焦虑自评量表和一般状况调查表,总人数56人,分成三组的方法分别对深圳市宝安区14例特殊人群,与特殊人群匹配的14例住同一医院的病人和28例市民进行了心理状况自评问卷调查。结果:14例特殊人群有明显的焦虑,通过有效的心理干预可缓解病人心理压力,改善其心理状态。结论:心理护理在突发公共卫生事件中有重要作用,护士要重视应激与健康关系理论的学习,更好地为病人实施心理护理。

早期护理干预对创伤骨科病人护患关系信任度的影响

目的探讨护理干预对创伤骨科病人护患关系信任度的影响。方法将在本院骨科住院112例急诊手术病人,随机分为对照组与观察组,每组56例,两组病人在住院期间均接受常规护理干预,而观察组同时再进行早期护理干预。两组病人均在术后第6～7d采用护患关系信任度量表,调查护患关系信任度。结果两组病人在护患关系信任度总分上无统计学意义,均P>0.05;在护患关系5个类别排序方面,观察组平均得分略高于对照组,但无统计学意义,均P>0.05;在护患关系信任度41个项目上,有32项的平均分高于对照组,有8个项目,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。结论护理干预能增加护患交往频数与语言沟通,丰富了护士业务知识和护理技术,增强病人的安全感、信任感,有助于发展良好的护患关系,促进病人早日康复,提高护理质量。

社区护理人员对急救技能培训的需求

目的:了解社区护理人员急救技能系统培训现状及需求情况,为制订相应的培训策略和方法提供依据。方法:对我区108家社区健康服务中心322名护理人员进行问卷调查。结果:社区护理人员以年轻、低学历、低职称者为主。95%护理人员未参加过急救技能系统、规范培训,99.06%护理人员对培训需求高。护师以上的人员培训需求程度与护士相比,无统计学差异(P>0.05)。培训方式多选择短期培训班和定期强化技术这两种方式。影响社区护士参加培训学习的前3位原因是:工作忙,没机会,经费限制。结论:有必要对社区护理人员进行系统、规范的急救技能培训。各级领导应对社区护理人员在学习的时间上、经费上给予支持和合理安排。提出:采用急诊—院前—社区三位一体的护理急救技能培训模式,制定一个系统、规范、科学的社区护理人员急救技能培训计划,提高社区护理人员急救护理质量。

老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭早期应用无创双正压通气的监测及护理

目的 :观察老年慢性肺阻塞性疾病 (COPD)伴呼吸衰竭早期应用BiPAP呼吸机治疗的效果。方法 :6 2例患者行常规抗感染及祛痰等治疗外 ,加用BiPAP呼吸机通气 ,根据患者的病情选择呼吸机工作模式和参数 ,观察通气前后血气分析结果。结果 :6 2例中 ,5 9例临床症状明显缓解 ,PaCO2 、心率、呼吸频率明显降低 ,PaO2 、SaO2 显著增高。 3例因气道分泌物过多 ,改为有创通气。结论 :早期应用Bi PAP呼吸机通气 ,疗效好 ,病死率低 。

区级医院护理人力资源现状分析与对策

目的 探讨区级医院如何合理使用护理人力资源 ,优化其护理岗位的设置。方法 针对区级医院护理人力资源管理现状分析 ,从护士数量、结构、配置、分工 (排班 )等 ,提出护理人力资源管理的思路与对策。结果 通过科学确定护理岗位及层级 ,提高了区级医院人力资源管理的科学性和决策正确性。结论 护士合理配置、有效使用、竞争机制、能力建设、成本效益是当前区级医院人力资源管理存在的主要问题和发展策略。

疼痛量化记录方法研究

目的探讨疼痛量化记录方法。方法将不同方法测量的疼痛强度量化为数字0～10和等级(无、轻、中、重、极度)表示;以体温表每小格代表0.5强度的疼痛量,5小格即1℃代表2.5强度的疼痛量或1个疼痛强度等级;记录用蓝色圆点描绘,蓝色线连接,应用于112例骨科术后病人。结果获得了准确、系统的疼痛量化曲线动态图表,反映骨科病人术后疼痛的规律。统计显示重度或7.5级以上疼痛病人45例。其中35例病人应用药物镇痛;77例病人采用护理干预镇痛有效,在没有应用药物镇痛情况下渡过了疼痛期。同时提高了病人对护士工作的满意度。结论 疼痛量化曲线图表能直观、明了、及时、准确、动态地反映术后病人疼痛变化过程及护理干预镇痛或药物镇痛效果。

断肢再植患者的应激反应及护理干预效果评价

目的探讨护理干预对断肢再植患者心理应激的影响。方法对78例断肢再植患者进行心理应激测定，并对其进行抗焦虑、抗抑郁、环境护理、放松技术、家庭支持、出院指导等护理干预。结果根据症状自评量表对入院3d及出院1d患者进行测定，断肢再植患者出院1d精神障碍明显低于入院3d（P〈0．01）。结论护理干预有利于断肢再植患者的心理调整和康复，并增强治疗护理效果。

脑梗死轻度认知障碍患者认知干预的效果观察

目的观察认知护理干预对脑梗死轻度认知障碍患者认知功能的作用。方法按随机数字表,将60例脑梗死轻度认知障碍患者,分成对照组和观察组各30例,对照组采用常规康复治疗法,观察组采取常规治疗加上认知护理干预。比较干预前后两组的简易智能状态检查量表得分的差异。结果干预后,经组内比较,两组患者简易智能状态检查量表得分都明显提高(P<0.01);干预后经组间比较,观察组得分优于对照组(P<0.05)。结论认知护理干预有助于改善脑梗死轻度认知障碍患者的认知功能。

抚触对极低体重儿生长发育的影响

目的:探讨抚触对极低体重儿生长发育的影响。方法:63例极低体重儿(体重低于1.5kg)随机分抚触组32例和对照组31例,抚触组根据不同体重及个体差异进行抚触护理,其它治疗护理及喂养两组完全相同。结果:治疗14日后,抚触组身长(32±0.9)cm,头围(47.3±0.9)cm,每日平均增加体重(19±9)g/d,与对照组比较有统计学差异(均为P<0.05),水肿消失快,平均住院日数短。结论:抚触对极低体重儿生长发育有益,宜推广。

三位一体急救技能培训模式在社区护士培训中的应用

目的探讨社区—院前—院内急诊三位一体急救技能培训模式(下称一体化培训模式)培训社区护士的效果。方法随机抽取深圳市宝安区158个社区卫生服务中心300名护士在综合医院急诊科培训基地进行急救技能培训;首次培训及3个月后行急救理论与操作考试,首次培训后对培训对象就急救技能培训满意度及认知进行调查。结果首次培训、复训考核合格率均为100%;首次培训优秀率31.3%,复训优秀率75.3%,复训优秀率显著高于首次(P<0.01)。100%社区护士对急救技能培训模式表示满意;97.0%认为本次急救技能培训非常必要,并希望定期复训等。结论一体化培训模式能适应社区护理人员的需求,是提高其急救水平的有效途径。

短期加大氧流量治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭30例效果观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者氧疗临床效果。方法:将60例患者随机分两组各30例,观察组采用短期加大氧流量到4L/min,氧浓度为37%,2h后,继续低流量吸氧。对照组采用持续低流量吸氧1.5L/min,氧浓度为27%。氧疗2h后复查动脉血气。结果:观察组氧疗效果优于对照组,两组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:短期加大氧流量治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭有较好的疗效。