初治肺结核患者血清白细胞介素-34水平及与其它炎性细胞因子水平的关系研究

目的:分析初治肺结核患者血清白细胞介素-34(IL-34)水平与其它炎性细胞因子水平的关系。方法:纳入2020-08-2022-08海口市人民医院下属医院海口市结核防治中心收治的78例初治肺结核患者作为研究组,另选取78例同期体检健康者作为对照组。检测两组研究对象IL-34、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。根据患者是否合并肺部细菌感染分为感染组和非感染组,根据治疗情况分为治愈组和未治愈组。对比不同组别患者上述指标水平的差异,分析IL-34与其它炎性细胞因子的关系。结果:研究组患者以上血清各指标水平均高于对照组(P<0.01)。感染组患者血清各炎性细胞因子水平均高于非感染组(P<0.05)。治愈组患者血清各指标水平均低于未治愈组患者(P<0.05)。肺结核患者血清IL-34与IL-6、IL-8和TNF-α水平均呈正相关(P<0.05)。结论:初治肺结核患者血清IL-34水平明显升高,IL-34水平与肺结核患者病情、疗效及预后有关。

床旁检验半定量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期筛查中的临床应用

目的探讨床旁检验(POCT)半定量白蛋白(ALB)/肌酐(Cr)比值(ACR)在糖尿病肾病早期筛查中的价值。方法收集2021年5月至2022年7月海口市人民医院收治的糖尿病肾病患者62例(糖尿病肾病组)、糖尿病患者55例(糖尿病组)和健康体检者40名(健康对照组),对各组对象开展POCT半定量ACR检查,对比各组的尿ALB、Cr、ACR以及血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,分析ALB、Cr检测的一致性,计算其Kappa值以及95%CI,分析POCT半定量ACR的诊断价值,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。结果糖尿病肾病组ALB、Cr、ACR、Cys-C、β2-MG水平均高于糖尿病组、健康对照组,糖尿病组又高于健康对照组(均P<0.05)。定量与半定量ALB的完全符合率较高,其Kappa值为0.823,两种检测方式的一致性很好。定量与半定量Cr的完全符合率较高,其Kappa值为0.796,两种检测方式的一致性较好。半定量ACR的灵敏度为0.87,特异度为0.82,阳性预测值为0.80,阴性预测值为0.88,阳性似然比为4.51,阴性似然比为0.16。结论POCT半定量ACR的诊断价值较高,可成为糖尿病肾病早期筛查的重要方式,值得推广。

血清sTREM-1、HMGB1用于评估重型颅脑损伤并发肺部感染的临床价值

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)用于评估重型颅脑损伤并发肺部感染的临床价值。方法选取2017年7月至2019年7月海口市人民医院收治的102例重型颅脑损伤患者,根据肺部感染发生情况分为感染组45例与非感染组57例,并依据术后30 d感染结局情况,将感染组分为生存组37例及死亡组8例。应用酶联免疫吸附试验检测血清sTREM-1、HMGB1水平,同时检测各组患者WBC、降钙素原(PCT)、CRP、TNF-α等指标。并采用ROC曲线分析两项单独检测及联合检测对重型颅脑损伤并发肺部感染的诊断价值,应用多因素logistic回归分析影响患者预后危险因素。结果感染组sTREM-1、HMGB1、体温、WBC、PCT、CRP、TNF-α均较非感染组高(均P<0.05);血清sTREM-1和HMGB1诊断重型颅脑损伤并发肺部感染的最佳临界值分别为108.40 ng/ml、5.08 ng/ml,两者联合诊断的灵敏度为0.944,高于两项单独诊断0.833、0.889;死亡组sTREM-1、HMGB1、WBC、PCT、CRP、TNF-α均较生存组高,而GCS评分较生存组低(均P<0.05);GCS评分、sTREM-1、HMGB1为影响重型颅脑损伤并发肺部感染患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论重型颅脑损伤并发肺部感染患者血清sTREM-1、HMGB1均显著升高,联合诊断可提高临床诊断价值,且作为影响患者预后的危险因素,临床应及早采取防治措施,控制感染,改善预后。

miR-34和IMP3在卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的探讨微小RNA-34(miR-34)和胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)在卵巢癌组织中的表达关系及临床意义。方法收集2016年2月至2018年12月该院就诊卵巢癌患者手术切除后的癌组织标本92例为卵巢癌组,另取相应癌旁组织为对照组。采用实时荧光定量(qPCR)法检测miR-34与IMP3 mRNA相对表达量,采用免疫组化法检测IMP3蛋白表达。根据检测结果将miR-34分为高表达组(42例)、低表达组(50例),IMP3阳性表达组(54例)、阴性表达组(38例),观察其与卵巢癌患者临床病理参数的关系。采用Pearson法分析卵巢癌患者miR-34与IMP3相关性;采用Kaplan-Meier分析卵巢癌患者3年生存情况。结果卵巢癌组miR-34表达水平显著低于对照组,而IMP3 mRNA及蛋白表达均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);miR-34、IMP3均与病理分级、淋巴结转移、临床分期、分化程度及腹腔积液转移有关(χ21=13.401、9.405、15.756、10.683、4.843;χ22=27.819、18.386、15.222、7.188、4.392,P<0.05);miR-34与IMP3呈显著负相关(r=-0.608,P=0.000);Kaplan-Meier分析显示miR-34高表达组患者PFS与OS均显著高于低表达组,IMP3阴性表达组患者PFS与OS均显著高于阳性表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-34在卵巢癌中表达水平降低,而IMP3表达水平升高,两者均可为卵巢癌诊断提供依据并可作为监测卵巢癌患者预后的重要生物学指标。

乙型肝炎患者Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV-DNA的相关性分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV-DNA的相关性。方法对180例标本采用ELISA方法检测前S1抗原、前S2抗原,采用荧光定量PCR方法检测HBVDNA。结果在150例HBVDNA阳性的乙肝患者中,Pre-S1、Pre-S2的阳性率分别为89.33%和86.00%;30例HBVDNA阴性的乙肝患者中,Pre-S1、Pre-S2的阳性率分别为36.67%和26.67%。HBVDNA阳性和阴性患者的Pre-S1、Pre-S2的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着HBVDNA载量的增加,HBV乙肝患者的Pre-S1、Pre-S2的阳性率逐渐升高。Pre-S1、Pre-S2抗原与HBVDNA载量具有高度相关性,可作为HBVDNA检测的有效补充。

HBV感染者血清中HBeAg，HBeAb与Pre—S1抗原的相关性研究

目的探讨HBV感染者HBeAg，HBeAb与Pre-S1抗原的关系及其临床价值。方法收集2012年1月～3月HBV感染者血清1080例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb及Pre-S1抗原，应用SPSS17．0统计软件分析HBeAg，HBeAb与Pre-S1抗原的相关性。结果在1080例HBV感染者中，HBeAg阳性240例，HBeAg阴性840例，HBeAg阳性者和阴性者Pre-S1抗原阳性率分别为91．25％和70．12％，HBeAg阳性者Pre-S1抗原阳性率明显高于HBeAg阴性者，两者比较差异有统计学意义（x^2=44．24，P〈o．05）。在840例HBeAg阴性者中，HBeAb阳性者636例，HBeAb阴性者204例，HBeAb阳性者和阴性者Pre-S1抗原阳性率分别为65．72％和83．82％，HBeAb阳性者中Pre-S1抗原阳性率明显低于HBeAb阴性者，两者比较差异有统计学意义（x^2-24．15，P〈0．05）。结论血清HBeAg，HBeAb与Pre-S1抗原存在相关性。Pre-S1抗原阳性提示HBV复制活跃，传染性较强，Pre-S1抗原阴性可作为HBV被清除和感染趋于恢复，病情趋向好转的标志。

海南地区黎族乙型肝炎患者HBV-DNA载量与血清5-HT、TNF-a及IL-18的关系

目的探讨海南地区黎族乙塑肝炎患者乙塑肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA)载量与血清相关指标的关系。方法：随机选取海南地区黎族某医院的乙型肝炎患者90例作为研究对象，对所有患者进行荧光定量检测，根据HBV-DNA载量分为阴性组25例、低载量组45例以及高载量组20例，观察3组患者的血清5-羟色胺（5-HT)、肿瘤坏死因子a(TN-a)以及白介素18CIL-18)水平，并进行相关性分析。结果随着HBV-DNA载量水平的提升，5-HT、TNF-a及IL-18水平逐渐提高，高载量组5-HT、TNF-c(及IL-18水平明显高于低载量组以及阴性组（P<0.05);5-HT、TNF-c(及IL-18水平与HBV-DNA载量成正相关。结论乙塑肝炎患者HBV-DNA水平与血清5-HT、TNF-c(及IL-18水平具有一定相关性，对乙塑肝炎的检查及治疗具有一定的参考价值。

Sp110基因rs1135791、rs2114592多态性与乙型肝炎易感相关性研究

目的探讨Sp110基因rs1135791、rs2114592多态性与乙型肝炎易感性的相关性。方法各选取100例武汉地区HBV DNA阳性的乙型肝炎患者和100例健康对照者,采用PCR扩增和DNA测序的方法检测Sp110基因rs1135791C/T位点和rs2114592C/T位点基因型,运用χ2检验比较其基因型频率差异。结果乙型肝炎组Sp110基因rs1135791C/C、C/T和T/T基因型频率分别为79%、8%和13%,对照组分别83%、5%和12%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Sp110基因rs2114592C/C、C/T和T/T基因型在乙型肝炎组分布频率分别为86%、7%和7%,正常对照组分别87%、5%和8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Sp110基因rs1135791、rs2114592多态性与武汉地区乙型肝炎的易感性无关。

妊娠糖尿病患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及脂联素水平及其相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂联素(ADP)水平及其与相关指标的相关性。方法选择该院2013年1月-2014年1月诊治的40例妊娠期糖尿病患者为研究组,选择同期行健康体检的40例健康妊娠产妇为对照组,对两组血清IL-6、TNF-α和ADP水平进行检测和比较,并研究上述指标与FBG(空腹血糖)、FINS(空腹胰岛素)、BMI(体重指数)、胰岛素抵抗(IR)等指标的相关性。结果两组产妇IL-6、TNF-α、ADP及IR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、TNF-α与FINS、BMI、IR呈正相关(P<0.05),其他指标无相关性(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇的IL-6、TNF-α明显高于正常妊娠产妇,ADP明显低于正常妊娠产妇,且IL-6、TNF-α与IR之间存在相关性,可作为妊娠期糖尿病检测诊断的重要指标。

4种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义

目的探究血清糖类抗原(CA)125、CA153、癌胚抗原(CEA)及肿瘤特异度生长因子(TSGF)4项血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义。方法将2015年3月至2016年3月在该院就诊的125例患者为研究对象,其中乳腺癌组65例,良性乳腺疾病组60例,并以55例健康体检者为对照组。检测3组研究对象血清中的CA125、CA153、CEA及TSGF等,观察并对比这4项肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用价值。结果乳腺癌组患者的血清CA125、CA153、CEA及TSGF水平均明显高于良性乳腺疾病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时4项血清肿瘤标志联合检测的灵敏度为90.2%,特异度为88.9%,明显高于单项血清肿瘤标志物检测的灵敏度和特异度,差异有统计学意义(χ2=26.12,P<0.05)。结论 4项血清肿瘤标志物联合检测不仅将乳腺癌诊断的灵敏度提高,同时也提高了乳腺癌诊断的特异度,为乳腺癌的诊断提供了有力的依据,值得临床推广。

抗核抗体滴度与IgG，C3，C4水平及抗ENA抗体结果的相关性

目的探讨抗核抗体（antinuclear antibodies，ANA）滴度与IgG，C3和C4的关系，以及不同滴度ANA与抗可提取的核抗原（extractable nuclear antigen，ENA）抗体阳性结果的相关性。方法对2010年5月～2012年6月间的1813例患者自身免疫检测结果进行分析，其中ANA和抗ENA抗体分别采用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测，而IgG，C3和C4则采用免疫散射比浊法检测。按ANA检测结果将患者进行分组，ANA滴度1：100为第1组，ANA滴度1：160为第2组，ANA滴度1：320为第3组，ANA滴度1：640为第4组，ANA滴度1：1280为第5组，ANA滴度1：3200为第6组，ANA〉滴度1：3200为第7组，另在ANA滴度〈1：100中随机抽取120例为第8组（阴性组）。采用SPSS17．0统计学软件分析各组IgG，C3和C4的水平差异及各组抗ENA抗体的阳性率。结果随着ANA滴度的上升，IgG明显升高（F=31．19，P〈0．01），与阴性组比较差异均有统计学意义（t=2．57～6．66，P〈0．05）。当ANA滴度≥1：320时，C3，C4水平明显降低（F=42．15，9．57，P〈0．05），与阴性组比较差异均有统计学意义（t=3．58～12．21，3．58～9．69，P〈0．05）。随着ANA滴度的增高，抗ENA抗体阳性率逐渐升高（χ^2=86．67，P〈0．05），且各种抗ENA抗体的出现类型也有所不同，在1：100≤ANA滴度≤1；3200组中抗SS-A抗体阳性率最高，而在ANA滴度〉1：3200组中抗U1RNP抗体阳性率最高。结论血清IgG，C3和C4的水平与ANA滴度有一定的联系，而且ANA滴度与抗ENA抗体的出现类型也存在一定的相关性。临床应该重视ANA滴度在自身免疫性疾病中的临床价值。

丙型肝炎病毒上调胶原三股螺旋重复蛋白1的表达

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)对胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)表达的影响。方法 RT-PCR和Western blot检测JFH-1株HCV病毒感染的Huh7.5.1细胞及其对照细胞中CTHRC1 mRNA和蛋白的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CTHRC1血清学含量。结果 HCV感染的Huh7.5.1细胞CTHRC1 mRNA和蛋白的表达水平较对照细胞高,与健康对照组相比,丙肝患者CHTRC1血清学水平显著升高(P<0.05)。结论 HCV能够在体内外上调CTHRC1的表达。

丙型肝炎病毒对白细胞介素32表达影响的研究

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)在体内外对白细胞介素32(IL-32)表达的影响。方法荧光定量PCR和免疫印迹法检测Huh7.5.1细胞中IL-32 mRNA和蛋白的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-32的血清含量。结果 HCV感染的Huh7.5.1细胞IL-32 mRNA和蛋白的表达水平较对照细胞高,HCV患者IL-32血清含量明显高于健康对照(P<0.05)。结论 HCV能够在体内外促进IL-32的合成和分泌。

BRAF^(T1799A)在甲状腺乳头状癌患者外周血中的表达及其临床意义

目的检测甲状腺乳头状癌(PTC)患者外周血中BRAF^(T1799A)表达情况,并探究其临床意义。方法选取2015年1月至2018年1月期间本院收治的PTC患者297例为研究对象,PCR检测血清BRAF^(T1799A)RNA水平,分析BRAF^(T1799A)RNA水平与PTC患者临床病理特征及复发转移之间的关系。结果 (1)297例PTC患者中,183例表现为BRAF^(T1799A)基因突变,突变率为61.62%;组织BRAF^(T1799A)+PTC患者血清中均检测到BRAF^(T1799A)RNA。(2)血清BRAF^(T1799A)水平与PTC患者性别、年龄、肿瘤大小无明显相关性(P>0.05),与肿瘤临床分期、肿瘤多发灶、包膜外侵犯、淋巴结转移、骨转移、规范化治疗6个月Tg值有关(P<0.05)。(3)治疗前BRAF^(T1799A)水平对PTC患者不良预后预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.894,敏感性为69.87%,特异性为94.61%。(5)血清BRAF^(T1799A)水平高的PTC患者2年复发率显著高于血清BRAF^(T1799A)低水平者(32.10%vs 1.96%,P<0.05)。结论血清BRAF^(T1799A)RNA水平与PTC患者临床分期、肿瘤多发灶、包膜外侵犯、淋巴结转移、骨转移及规范化治疗6个月Tg值有关,可作为评估患者不良预后的生物指标。

三种梅毒抗体检测方法的应用效果分析

目的分析梅毒螺旋体明肢颗粒凝聚试验（TPPA)法、化学发光（CLIA)法和酶联免疫吸附（ELISA)法等3种梅毒螺旋体特异性抗体检测方法的应用效果，为实验室检测工作提供参考。方法选取2015年4月至2016年4月该院皮肤性病门诊患者血清标本153例，分别采用CLIA、ELISA、TPPA三种方法进行检测，对检测结果进行统计学分析。结果CLIA和ELISA法检测阳性率分别为15.7%和15.0%,高于TPPA法的14.4%,三种检测方法检测阳性率差异无统计学意义（P>0.05)。以TPPA法检测结果为标准，ELISA法和CLIA法的检测敏感度、特异度、符合率分别是95.2%、99.4%、98.6%和95.2%、99.4%、99.1%。三种方法检测结果不符合率共7例，其中1例疑似为先天梅毒患者。结论CLIA、ELISA、TPPA三种方法在梅毒抗体检测中的特异度和敏感度均较高，其中TPPA法最适合于梅毒螺旋体特异性抗体确认试验。

HBV感染患者LP(a)检测及其临床意义分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)对脂蛋白(a)[LP(a)]表达的影响及其临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测HBV感染患者和健康者血清LP(a)水平,分析慢性乙型肝炎(CHB)、肝纤维化(HF)和肝细胞癌(HCC)患者LP(a)表达水平差异。结果 HBV感染患者血清LP(a)水平低于健康者(P<0.05);CHB患者LP(a)水平高于HF患者和HCC患者(P<0.05)。结论 HBV能够抑制LP(a)的表达,其血清水平与疾病进程相关。

驱动蛋白家族成员4A对乙肝病毒复制影响的研究

目的探讨驱动蛋白家族成员4A(KIF4A)对乙肝病毒(HBV)复制的影响及其调节机制。方法将不同质量的KIF4A真核表达载体Flag2B-KIF4A转染HepG2.2.15细胞后,采用ELISA法对细胞上清液中的HBsAg和HBeAg进行定量检测;荧光定量PCR法检测细胞闭合环状DNA(cccDNA)的水平;将不同质量的Flag2B-KIF4A与HBV感染性克隆pHBV1.3、启动子pHBV-Luc共转染HepG2细胞后,采用荧光检测仪检测HBV启动子活性。结果 KIF4A能够上调细胞上清液中HBsAg、HBeAg和cccDNA的水平,并上调HBV启动子活性,且调节作用呈剂量依赖效应。结论 KIF4A在HepG2细胞可以促进HBV的复制。

Livin、STAT3基因在海南地区甲状腺癌组织中的表达情况

目的研究Livin、STAT3基因在海南地区甲状腺癌组织中的表达情况。方法纳入2020年10月至2021年12月期间海口市人民医院收治的48例甲状腺癌患者作为研究对象,所有患者均进行手术治疗,术中取患者甲状腺癌组织和癌旁组织标本(病灶边缘3 cm)进行研究。观察癌组织和癌旁组织中Livin、STAT3基因的表达情况,分析Livin和STAT3基因表达情况与甲状腺癌临床病理学的关系。结果甲状腺癌组织中Livin和STAT3基因的阳性表达率明显高于癌旁组织中Livin和STAT3基因,差异有统计学意义(x^(2)=51.064、51.242,P<0.05)。Livin、STAT3基因在甲状腺癌中的表达与患者临床分期、淋巴转移以及包膜浸润有关(x^(2)=3.117、4.493、3.760,P<0.05),与性别、年龄、肿瘤直径、病理类型等无关(x^(2)=0.048、0.112、0.519、0.013,P>0.05)。在甲状腺癌组织中Livin基因表达阳性的42例患者中有5例患者STAT3基因表达阴性,Livin基因表达阴性的6例患者中有3例患者STAT3基因表达阳性。两者在甲状腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.412,P<0.05)。结论甲状腺癌组织中Livin和STAT3基因表达明显升高,两者的表达呈正相关,Livin和STAT3基因表达异常升高参与了甲状腺癌的发生和发展过程。

血清GGT、TBil与急性脑梗死病变程度的相关性

目的分析血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素(TBil)与急性脑梗死病变程度相关性。方法选取该院收治急性脑梗死患者126例为观察组,分为初发组(66)和复发组(60例),根据神经功能缺损程度分为轻度组(46例)、中度组(42例)和重度组(38例),另外选取同期来该院健康体检人员80例作为对照组,检测患者血清GGT、TBil水平。结果观察组GGT水平显著高于对照组,TBil水平显著低于对照组,初发组患者GGT水平显著低于复发组,初发组TBil水平显著高于复发组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组GGT水平显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),病情越严重,GGT水平越高,观察组TBil水平显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),病情越严重,TBil水平越低;脑梗死患者GGT水平与TBil水平呈负相关(r=-0.694,P<0.05)。结论急性脑梗死病变程度与GGT、TBil水平密切相关。

超声与钼靶联合应用在乳腺癌早期诊断中的价值

目的 探讨钼靶X线与超声联合检查在乳腺癌早期诊断中的价值.方法 45例经病理检查确诊为早期乳腺癌患者,对其采用超声与X线钼靶联合诊断,观察诊断结果 .结果超声对早期乳腺癌的检出率为82.2%(37/45),X线钼靶对早期乳腺癌的检出率为86.7%(39/45),对比差异无统计学意义(>0.05);超声与X线钼靶联合应用对早期乳腺癌的检出率为97.8%(44/45),超声与X线钼靶联合应用与单用一种诊断方法的检出率对比差异均具有统计学意义(<0.05).结论 超声与X线钼靶联合检查能够有效的提高早期乳腺癌的诊断率,为临床的治疗提供可靠的依据,降低了误诊和漏诊率,具有较高的临床诊断价值.