中药超声导入联合穴位压力刺激贴治疗老年失眠伴抑郁临床研究

目的:观察中药超声导入联合穴位压力刺激贴治疗老年心胆气虚型失眠伴抑郁的临床疗效。方法:将90例老年心胆气虚型失眠伴抑郁患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组45例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上加用中药超声导入联合穴位压力刺激贴治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后失眠严重程度指数(ISI)、睡眠信念与态度量表(DBAS)、抑郁自评量表(SDS)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)及生活质量问卷(SF-36)评分。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率86.67%,高于对照组66.67%(P<0.05)。2组ISI、DBAS、SDS、MADRS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组ISI、DBAS、SDS、MADRS评分均低于对照组(P<0.05)。2组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神状态评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组SF-36各项细则评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在艾司唑仑治疗基础上加用中药超声导入联合穴位压力刺激贴治疗老年心胆气虚型失眠伴抑郁,能提高临床疗效,改善睡眠质量,缓解抑郁状态,提高生活质量。

团体认知行为联合作业疗法对精神分裂症患者症状及社会功能的影响

精神分裂症病情呈慢性反复性发作,给家庭及社会均造成严重负担[1]。由于社会活动被剥夺,患者可出现行为紊乱、妄想、情感淡漠、社会退缩等社会功能损害表现[2]。目前精神分裂症结局尚不理想,达到临床和社会康复的精神分裂症患者中位比例仅有13.5%[3]。作业疗法是以恢复或提高患者独立生活和劳动能力为目的的康复治疗手段。有研究将其应用于精神分裂症患者康复中发现,患者阴性症状及睡眠状况得到显著改善[4]。团体认知行为疗法是纠正认知扭曲和适应不良行为,改善情绪调节的心理社会干预方法。

针药结合治疗精神分裂症的临床观察

精神分裂症是一种常见、危害严重、病因未明的精神疾病,具有病程长、难治愈、致残率高的特点[1]。长期服用抗精神病药物可使患者阳性症状得到有效缓解,但是会出现药物不良反应或耐药性以及对阴性症状如抑郁、认识障碍等无作用。近年研究发现中医针灸治疗对疾病整体和靶症状都有一定疗效,可减少西药用量,减轻不良反应,降低复发率[2]。认知功能障碍贯穿于精神分裂症发生发展的全过程,研究显示85%的精神分裂症患者存在严重而持久的认知功能损害,不但影响预后,也是其回归社会的阻碍[3]。有研究显示,针刺联合西药治疗对其部分认知功能改善更具优势[4]。本研究通过对精神分裂症患者的头面部穴位进行针刺治疗,观察对该类患者临床疗效及对症状和认知功能的改善程度,总结如下。

社会支持视域下脑瘫患儿救治的伦理思考

在介绍社会支持视角下的脑瘫儿童研究现状及针对脑瘫患儿的社会支持现状的基础上,重点阐述了我国社会保障体系在脑瘫儿童的救助现状以及存在的家庭外救助较少、基层医疗水平有待提高、脑瘫儿童及家长的心理行为障碍被忽视等主要问题。在社会支持方面,从对儿童家长的支持、社区工作的介入、完善社会支持网络等角度进行了阐述。从伦理学角度出发,对脑瘫儿童的现状、主要面临的问题与解决方法进行阐述。

上下两济丹联合经颅磁刺激治疗心肾不交型老年慢性失眠临床研究

目的:观察上下两济丹联合经颅磁刺激治疗心肾不交型老年慢性失眠的临床疗效。方法:将94例心肾不交型老年慢性失眠患者以随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组予以经颅磁刺激治疗,观察组予以上下两济丹联合经颅磁刺激治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效及不良反应发生率,观察2组治疗前后睡眠质量与血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化。结果:观察组总有效率93.62%,高于对照组76.60%(P<0.05)。治疗后,2组睡眠总时间均较治疗前延长(P<0.05),觉醒次数均较治疗前减少(P<0.05),失眠严重程度指数量表(ISI)评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组睡眠总时间长于对照组(P<0.05),觉醒次数少于对照组(P<0.05),ISI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清S100B、NSE水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组S100B、NSE水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.64%,与对照组6.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上下两济丹联合经颅磁刺激治疗心肾不交型老年慢性失眠可增强疗效,改善患者的睡眠质量,降低血清S100B、NSE水平,且安全性良好。