血清β_(2)-MG、α_(1)-MG对维持性血液透析患者血管钙化的预测效能

目的探讨血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)水平对维持性血液透析(MHD)患者血管钙化的预测效能。方法选取2020年1月至2022年5月该院收治的104例MHD患者作为研究组,另选取同期来该院体检的120例健康者作为对照组。采用免疫比浊法检测血清β_(2)-MG、α_(1)-MG水平。评估研究组患者末次随诊时是否发生血管钙化分为血管钙化组(71例)和非血管钙化组(33例)两个亚组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估β_(2)-MG、α_(1)-MG对MHD患者血管钙化的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨MHD患者血管钙化的影响因素。结果研究组血清β_(2)-MG、α_(1)-MG水平均高于对照组(P<0.05);血管钙化组血清β_(2)-MG、α_(1)-MG水平均高于非血管钙化组(P<0.05)。血清β_(2)-MG、α_(1)-MG预测MHD患者血管钙化的曲线下面积(AUC)分别为0.761(95%CI:0.733~0.798)、0.837(95%CI:0.807~0.867),二者联合预测的AUC为0.902(95%CI:0.872~0.931)。血管钙化组年龄、透析龄、原发病病程、血钙、血磷高于非血管钙化组,血红蛋白(Hb)、清蛋白(Alb)低于非血管钙化组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,透析龄≥40.87月(OR=2.128,95%CI:1.492~3.034)、β_(2)-MG≥4.78 mg/L(OR=3.010,95%CI:1.979~4.579)、α_(1)-MG≥6.88 mg/L(OR=2.545,95%CI:1.730~3.744)是MHD患者血管钙化的影响因素(P<0.05)。结论血清β_(2)-MG、α_(1)-MG与MHD患者血管钙化有关,可作为MHD患者血管钙化的预测指标,动态监测血清β_(2)-MG、α_(1)-MG水平变化,可为临床早期治疗提供依据。

血清PCT/ALB对老年维持性血液透析患者细菌感染的诊断价值

目的检测血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)水平,探讨PCT/ALB对老年维持性血液透析(MHD)患者细菌感染的诊断价值。方法选取2022年1月-2024年1月在成都市第六人民医院进行MHD治疗的84例老年患者为研究对象,根据细菌培养结果将患者分为感染组(n=23)和未感染组(n=61)。采用化学发光方法检测PCT水平,使用溴甲酚绿法检测ALB水平,计算PCT/ALB。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析PCT、ALB水平及PCT/ALB对患者合并细菌感染的诊断价值;采用多因素logistic回归分析老年MHD患者细菌感染的影响因素。结果感染组PCT、PCT/ALB分别为(21.76±1.47)ng/mL、(0.65±0.06),高于未感染组(18.32±1.39)ng/mL、(0.46±0.05),ALB(33.61±4.36)g/L低于未感染组(40.12±5.07)g/L,差异均有统计学意义(t=9.957、14.687、5.441,P均<0.001)。PCT、ALB及PCT/ALB诊断老年MHD患者细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.791(95%CI:0.746~0.841)、0.814(95%CI:0.769~0.864)、0.926(95%CI:0.881~0.976)。感染组合并糖尿病人数比例、B型脑尿钠肽水平高于未感染组,差异均有统计学意义(χ^(2)/t=9.957、12.580,P均<0.01)。结论PCT/ALB在老年MHD细菌感染患者中呈高表达,可作为诊断老年MHD患者是否发生细菌感染的重要指标。

嗜酸性粒细胞百分比、血小板/淋巴细胞比值、白蛋白/C反应蛋白对终末期肾病维持性血液透析患者预后预测价值

目的 探讨嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、白蛋白/C反应蛋白(Alb/CRP)对终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者预后的预测价值。方法 选取成都市第六人民医院自2019年5月至2021年8月收治的125例行MHD治疗的终末期肾病患者为研究对象。根据随访期间患者是否死亡将其分入死亡组(n=50)和生存组(n=75)。比较两组的实验室检测指标,分析终末期肾病MHD患者预后的影响因素和EOS%、PLR、Alb/CRP对终末期肾病MHD患者预后的预测效能。结果 生存组EOS%、PLR、血肌酐、低密度脂蛋白低于死亡组,高密度脂蛋白、Alb/CRP高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。EOS%、PLR、Alb/CRP均为终末期肾病MHD患者预后的影响因素(P<0.05)。EOS%+PLR+Alb/CRP联合检测预测终末期肾病MHD患者预后的受试者工作特征曲线下面积高于EOS%、PLR、Alb/CRP单独检测(P<0.05)。结论 EOS%、PLR、Alb/CRP均为终末期肾病MHD患者预后的影响因素,且三者联合检测预测终末期肾病MHD患者预后的临床价值高于三者单独检测。