不同的术中低血压管理策略对老年非心脏手术患者术后并发症发生风险的影响

目的探讨不同的术中低血压管理策略对老年非心脏手术患者术后并发症发生风险的影响。方法选取2023年4—10月在云南省楚雄彝族自治州人民医院接受非心脏手术治疗的70例老年患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组术中进行标准化血压管理[当术中收缩压(SBP)≤80 mmHg或SBP低于基线水平的60%时静脉泵注去甲肾上腺素],观察组术中进行个体化血压管理(静脉泵注去甲肾上腺素将术中SBP波动幅度维持在基线水平的10%以内)。比较分析两组患者麻醉诱导前(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))、手术开始后90 min(T_(4))、手术开始后120 min(T_(5))、手术结束时(T_(6))的血流动力学水平。比较分析两组患者的术后并发症发生情况。结果T0时刻,两组患者的SBP、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时刻,两组患者的SBP、DBP、MAP均降低,但观察组患者的SBP、MAP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时刻,两组患者的DBP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生急性肾损伤、脑梗死等并发症,但观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年非心脏手术中实施个体化血压管理策略,将术中SBP波动幅度维持在基线水平的10%以内,有助于稳定患者的血流动力学水平,从而降低术后并发症的发生风险。

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在超快通道心脏麻醉中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在超快通道心脏麻醉中的应用效果。方法:选择2019年3月—2020年12月在楚雄彝族自治州人民医院行心脏手术的68例患者作为研究对象。根据随机数表法分为观察组与对照组,各34例。观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注超快通道心脏麻醉,对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚输注心脏麻醉。比较两组体外循环时间、术后拔管时间、ICU停留时间、不良反应发生情况、术后疼痛评分及警觉/镇静观察评分(OAA/S)。结果:两组体外循环时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后拔管时间及ICU停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在各时点疼痛评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组OAA/S评分明显低于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚麻醉与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在超快通道心脏麻醉中均有较好的麻醉效果,两种方式各有优点,舒芬太尼复合丙泊酚麻醉患者术后的疼痛程度相对要低,而瑞芬太尼复合丙泊酚醉中能有效缩短患者术后气管拔管时间及ICU停留时间,并能降低术后不良反应的发生率,相对来说是一种更为安全的麻醉方式。

浅谈种草养畜的生态经济意义及关键技术

随着我国对肉制品需求量的逐年增加,畜牧业也在不断发展,种草养畜技术在此背景之下得到了较大的提升,多数地区使用该技术获得了良好的效果。本文对种草养畜的生态价值和关键技术进行了讨论和分析,希望能够在一定程度上为种草养畜的发展起到促进作用。

右美托咪啶预防全身麻醉气管插管心血管反应的临床观察

目的:对全身麻醉气管插管患者应用右美托咪啶预防心血管反应的效果进行探讨。方法:选取2017年1-5月笔者所在医院收治的择期手术患者40例进行研究,所有患者均行全身麻醉,随机将患者分为观察组与对照组,各20例,对照组麻醉诱导前给予静脉泵注生理盐水,观察组麻醉诱导前给予静脉泵注右美托咪啶,两组麻醉诱导用药均为咪唑安定、芬太尼、维库溴铵及依托咪酯。对两组患者不同时间段SBP、DBP及HR变化情况进行对比。结果:与给药前、给药后及插管前对比,两组BP及HR均在插管时、插管后1 min时有不同程度升高,且插管时、插管后1 min时观察组患者BP、HR均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);给药后、插管前及插管后3、5 min时,观察组HR均较给药前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在全麻气管插管患者中应用右美托咪啶,可有效预防心血管反应,稳定血流动力学,值得推广应用。

畜牧业在乡村振兴战略中的作用

畜牧业在很多地区非常符合当地实际,充分利用农村生产条件和劳动力将充分发挥畜牧业对农村发展的重要作用,部分地区利用优势充分发展农村畜牧业,加强国家政策的扶持,逐渐摆脱传统落后的局面,打破农村发展瓶颈,开辟出了地区发展的新道路。1畜牧业在乡村振兴战略中的作用1.1畜牧业是符合乡村实际的产业之一在大部分农村地区农民吃苦耐劳,但是专业的技术与知识较为缺乏,发展畜牧业将充分利用农民优势,提高农民收入。

南华县“十一五”畜牧业概况及发展建议

南华县地处滇中高原西部,楚雄州西南部,东接楚雄市、牟定县,西靠祥云县、弥渡县,北邻姚安县。县境东西最大横距64.6 km,南北最大纵距71.7km,国土面积2 343 km^2,有耕地1.44万hm^2,山区面积占96%。

家畜布鲁氏杆菌病的流行及预防措施

在我国社会主义市场经济迅猛发展进程中,很多养殖户把目光放在了家畜身上,希望通过养殖家畜为自己获取较多的经济利益。但是在这些动物养殖的过程中出现了诸多问题,例如,对检疫工作的疏忽,以及对家畜圈舍的消毒处理较少等,都影响了家畜的生长,而且在这样的环境中很容易诱发布鲁氏杆菌病,影响产值,严重的还会危害到养殖户的生命健康。