无机诱导因子复合性支架材料修复骨缺损的组织学观察

目的:应用无机诱导因子复合性支架材料修复山羊的下颌骨角部大型箱状缺损,研究该材料的成骨性能,探讨其在骨组织工程中的应用价值。方法:山羊15只,按4、8、12周3个时间点分为3组,于双侧下颌角手术制备30mm×25mm×10mm的大型箱状缺损,采用自身配对设计,左侧置入支架材料(A组),右侧空白对照(B组)。术后4、8、12周分别处死动物,取缺损修复区和材料—骨界面标本,观察组织动态学。结果:!4～12周A组有进行性成骨、钙化、骨髓形成的过程,而B组骨缺损内为未充满的纤维结缔组织,下缘有不成熟的软骨细胞附着。结论:支架材料有相当良好的生物活性;修复骨缺损显示优良的修复效果;具有临床应用的可行性。

立止血和平阳霉素瘤腔内注射治疗高血流性血管瘤

目的 探讨立止血 (Reptilase)和平阳霉素 (PYM)分次间隔施行瘤腔内注射治疗口腔颌面头颈部高血流性血管瘤的方法。方法 自 1 995～ 2 0 0 0年选择 1 0 5名具有高血流性特征的血管瘤患者 ,随机分为 2组 ,一组进行立止血 +平阳霉素分次间隔瘤腔内注射 ;另一组平阳霉素瘤腔内注射。 2组患者在注射前后分别行彩超扫描和触诊检查 ,以 χ2 进行统计分析。结果 立止血 +平阳霉素组 5 9例和单纯平阳霉素组 4 6例的总有效率分别为 86 4 4 % (5 1 / 5 9)和 8 6 9% (4 / 4 6 ) ,经 χ2 检验差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论 对于高血流性血管瘤所具有的PYM注入后难以在局部高浓度积聚的特点 ,利用Reptilase的类凝血酶和类凝血激酶的作用 ,能迅速的在血管瘤内生成凝血酶 ,使凝血块形成而达到血流淤滞的作用 。

金属铂诱导化疗后口腔鳞癌的病理形态学分析

本文报告８４例口腔鳞癌行计划性金属铂诱导化疗后的病理形态学分析的资料．参照放疗后的组织病理学评价标准，观察原发灶炎性细胞浸润、癌巢坏死崩解和纤维组织增生，按０～Ⅳ级共５级标准评定（０～Ⅰ级为化疗病理无效，Ⅱ～Ⅳ级为有效），结果显示：０～Ⅳ级分别为１２、４、１８、３９和１１例；和临床疗效结果相似．本研究认为：金属铂诱导化疗既与临床疗效有关，亦是肿瘤临床消退的病理形态基础，应该对口腔鳞癌的近、远期疗效产生重要影响．

口腔鳞癌顺铂诱导化疗前后端粒酶活性表达的初步报告

目的 :探讨口腔粘膜鳞状细胞癌行顺铂诱导化疗前后端粒酶活性的表达和动态改变。方法 :施行高剂量顺铂为主的ＰＶＰ诱导化疗方案 ;与化疗前后分别获取实验标本 ,离体 3 0ｍｉｎ内置 80℃冻存 ;采用ＰＣＲ -ＥＬＩＳＡ方法测定端粒酶活性。结果 :诱导化疗总有效率为 85 1 8%(2 3 / 2 7)。顺铂化疗前后的端粒酶活性阳性率有显著性差异 , (ｐ <0 0 5)。结论 :顺铂可以通过抑制端粒酶活性来抑制癌细胞的过度增殖 ,其作用机制和顺铂抗癌药理作用于ＤＮＡ交叉链有关。

金属铂诱导化疗的综合治疗对口腔鳞癌中远期疗效分析

目的 探讨口腔粘膜鳞状细胞癌施行金属铂 (顺铂 /卡铂 )诱导化疗的综合治疗的中远期疗效。方法 总结 1986～ 1996年间行计划性高剂量金属铂诱导化疗的 84例治疗 ,以同期单纯行根治手术的 2 7例作对比研究。结果 诱导化疗组一、三、五年生存率分别为 88.0 9%、75 .0 0 %和 72 .84 % ,而单纯手术对比组分别为 62 .96%、4 8.14 %和 4 0 .74 % ,χ2 =7.63 2 ,df=1,P<0 .0 1,两组五年生存率有高度显著性差异。结论 金属铂的诱导化疗具有近期和远期疗效的双重提高作用。顺铂作用于 DNA交叉链来抑制端粒酶活性的作用 ,可能具有基因治疗的某些特征。

无机活性元素骨组织工程支架材料修复山羊颌骨缺损

目的:应用无机活性元素骨组织工程支架材料,对山羊的下颌骨角部大型箱状缺损施行骨重建,观察支架材料骨构建效能和生物相容性的情况。方法:实验于2004-02/12在安徽医科大学附属省立医院实验中心及相关实验室完成。①实验材料:无机活性元素骨组织工程支架材料由美国波士顿大学分子生物相容学研究室研制提供;21只雌性健康山羊由安徽医科大学动物实验中心(皖医实动准字01号)提供,实验过程中动物处置符合动物伦理学标准。②实验方法:取山羊15只,按4,8,12周3个时间点分为3组,位下颌角部手术制备30 mm×25 mm×10 mm的大型箱状缺损。采用自身配对设计,左侧置入支架材料为实验组,右侧空白对照为对照侧;剩余6只山羊为对照组,不手术。③观察指标:术后4,8,12周应用X射线片、组织学和放射性核素显像观察缺损区新骨形成情况;并测定骨密度;应用血液学检查及骨髓基质细胞体外复合细胞培养评价材料的生物相容性。结果:①一般观察:实验山羊无手术死亡,创口Ⅰ期愈合。②X射线片:实验侧有渐进性骨密度增高,阻射影逐级增强,对照侧呈透光阴影。③放射性核素显像:实验侧有较明显的核浓聚和再生血管化现象,对照侧无骨重建,故无骨代谢变化。④骨密度测量系数:实验侧呈递增式上升,对照侧维持较低水平,提示无自发性成骨。⑤组织学观察:实验侧呈时间递增性骨重建现象,在12周时新骨已完全形成并钙化基本完成,而对照侧直到12周仍无成骨现象。⑥生物相容性:各组的血常规、细胞形态、生化和相关酶学指标均在正常范围内。结论:无机活性元素骨组织工程支架材料有良好的成骨和再血管化功能,且生物相容性好,提示由该支架材料诱导的组织工程化骨构建有望成为临床骨组织大型缺损的替代材料。

口腔粘膜鳞状细胞癌术前高剂量诱导化疗后手术时机的选择

目的：观察８４例口腔粘膜鳞状细胞癌术前诱导化疗后肿瘤缩小的程度。方法：实验室检查（血小板、血色素、白细胞计数和肝、肾功能），消化道反应和术中、术后的相关症状。结果：肿瘤缩小以化疗后第７～１４天最为显著；全血下降从第３天开始，到第１４天停止，第２０天恢复到正常下限水平；肾毒性起自第３天，第１４天左右结束；消化道反应中的食欲下降可一直维持到第１４天以后。通过本组的研究资料表明：诱导化疗后手术时机的选择和疗效、预后及术后机体的恢复有着密切的关系。结合对照组中１２例行姑息化疗患者肿瘤再生长的时间。结论：术前高剂量诱导化疗后手术时机的选择以化疗起始第２１天左右为宜。

无机诱导因子支架材料行颌骨重建的放射学评价

目的:在实验外科的基础上,用预制型无机诱导因子复合性支架材料对颌骨缺损行修复重建,从放射学角度评价组织工程化骨构建的效果。方法:实验组对15只山羊下颌角缺损(30mm×25mm×10mm大小)以预制型支架材料修复,左侧为实验组,右侧为空白对照组,术后分别于4、8、12周处死5只动物行X线检查。临床应用组31例,分别于术后5d、1、2、3、6个月摄取下颌骨全景片和CT,观察骨缺损区的新骨形成情况,并按X线分级评分、6点法和X线阻射密度测量的评分标准测评,对各组的X线评分值及阻射密度值进行t检验。结果:实验组骨缺损放射影像评分及新生骨情况在4、8、12周显著优于对照组,空白对照组12周时骨缺损区均无明显骨修复现象。临床应用组发现组织工程骨表现出随时间的增长,成骨量逐渐增加的特征,在6个月时,阻射静止期有骨髓重建X线像。结论:预制型无机诱导因子复合性支架材料具有优良的成骨效果,放射学检查对骨缺损的评估有重要意义。

硫磺回收率计算方法探讨

本文简要介绍了硫回收过程气分析方法、硫回收率计算方法、Sulsim软件的功能及特点,并根据该软件的特点,将Sulsim软件计算的硫磺回收过程气流量、硫雾以及水含量引入硫回收率计算中,并将其计算结果与传统硫回收率计算方法的结果进行了对比。

颈动脉阻断术在累及颈动脉或颈动脉源性疾病中的应用

目的 讨论颈动脉阻断术在累及颈动脉或颈动脉源性疾病中的应用。方法 回顾性总结 6例累及颈动脉病变和 6例颈动脉源性疾病的治疗经验。结果 12例患者分别经DSA、超声波、MRI和螺旋CT血管成像确诊 ,并分别实施围阻断期的脑组织保护措施 -Matas实验 ,颈内动脉返回压测定和保持阻断前高血压状态。本组病例均施行颈动脉阻断术。围阻断期无手术死亡。结论 颈动脉阻断术的临床应用是比较安全的 ,应放宽其手术适应症范围。

CT8-5选择性脱硫溶剂在硫磺回收尾气处理装置上的应用

比较了CT8-5选择性脱硫溶剂与MDEA溶剂在提高硫磺回收尾气净化效果上具有的主要特点,以及中国石化齐鲁分公司炼油厂第一硫磺回收尾气处理装置的应用情况和在使用过程中的保护经验。经过八年的工业应用表明,CT8-5选择性脱硫溶剂使用效果较好,具有胺液使用周期长、选择性好、抗降解、抗发泡能力强、设备腐蚀减缓、胺耗低、装置能耗低、尾气排放总硫低等特性。

顺铂与卡铂为主的联合化疗疗效及毒副反应的比较研究

作者近十年间行金属铂诱导化疗84例,其中顺铂+平阳霉素+长春新碱(PVP)组53例;卡铂+平阳霉素+长春新碱(CVP)组31例。治疗结果:PVP和CVP方案的近期疗效相接近,总有效率分别是86.79％和77.41％,两组差异无显著意义。毒副反应的比较表明:PVP以肾毒性、胃肠毒性和耳毒性为主,发生率分别为13.2％、79.24％和11.32％;而CVP则以骨髓毒性和肝毒性为特征,分别为38.70％和12.90％。两组分别出现的毒副反应及其并发症尚未影响诱导化疗的使用。

舌癌综合治疗的疗效分析——兼论影响疗效的有关因素

本文报道自1970年至1986年行非计划性综合治疗(手术、术后放疗)的47例舌癌中远期效果。其1、3、5年生存率分别为93.61;72.34和68.08％。与此同期单纯行手术切除的29例,其生存率仅为79.31;41.37和31.03％。两组相比有显著差异(p<0.01)。47例综合治疗中,18例仍生存,并能从事家务及适当工作。分析影响疗效的诸多因素中,发现切除范围,颈淋巴转移,放射剂量和手术放疗间隔时间等对预后有直接的影响。

骨密度测量在评估骨支架材料促成骨作用中的意义

目的:用预制型无机诱导因子复合性骨组织工程支架材料对实验山羊的下颌骨角部大型箱状缺损施行骨重建再造,应用骨密度测量来评估支架材料在组织工程构建骨修复中的价值。方法:15只雌性山羊按每组5只以4、8、12周时间点分为3组,手术制备30 mm×25 mm×10 mm大型箱状缺损,左侧置支架材料,右侧空白对照。分别于4、8、12周处死1组5只山羊,行骨密度的双能X线吸收法(DXA)和X线光密度法(XBMD)检测。结果:DXA和XBMD检测,实验侧和对照侧间差异有统计学意义(P<0.05),和正常骨组间差异无显著性(P>0.05)。结论:实验侧的骨密度系数呈递增式上升,证明本支架材料在组织工程骨构建中的骨诱导作用。对照侧的骨密度系数维持较低水平,提示自发性成骨现象欠佳,在12周前的骨缺损区尚未明显出现自我修复痕迹。骨密度测量可作为术后动态监测组织工程化骨构建存活与否的指标之一。

前臂皮瓣在舌癌术后缺损的再造成形术

由于显微外科技术的发展和引进,血管化组织移植技术在国内外均已得到推广和发展,特别在功能性修复外科方面具有重要地位,为提高手术后的生存质量提供了良好的条件。我院自1985年以来采用前臂皮瓣为15例舌癌切除术后缺损患者进行了舌再造术。无论在舌的功能维持和外形恢复均获得较满意的效果。材料和方法本组15例均经病理检查证实为鳞状细胞癌。男性10例,女性5例。年龄在26～65岁。手术范围包括舌(1/2或3/4舌体)、下颌骨(全切或保留下缘)和全颈清扫的联合根治术。

超声刀在颈淋巴清扫术中的临床应用

目的 :探讨超声刀技术在口腔颌面头颈部鳞癌施行颈淋巴清扫术中的临床应用价值和手术技巧。方法 :2007-02—2012-12期间,随机交叉选取口腔黏膜鳞状细胞癌432例患者,分为超声刀组(216例)和电刀组(216例)。比较2组的手术时间、失血量、术后24h引流量、术后住院天数以及术后并发症的发生等项目。结果:与电刀组相比较,超声刀组在手术时间、术中失血量、24h引流量、住院天数等方面具有明显优势,经统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结论:应用超声刀技术施行颈淋巴清扫术,具有传统高频电刀所不具有的组织分离和切割、凝固止血三种功能合一体的优点,实用手术技巧与超声刀技术联合应用,可使颈淋巴清扫完全达到根治性要求。是一种值得临床推广,且有应用前景的颈淋巴清扫治疗策略。

卡铂诱导化疗在口腔粘膜鳞状细胞癌治疗中的作用

本文采用卡铂及平阳霉素（Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ，ＰＹＭ）ＣＰ方案诱导化疗治疗１９例初治的口腔粘膜鳞状细胞癌患者。所有患者均完成了一次性冲击，６天为一疗程，２１天评定疗效后手术。近期疗效中：ＣＰ１例；ｐＲ１３例；ＮＲ５例，总有效率为７３．６８％（１４／１９）。毒副反应主要表现为可逆性剂量限制性骨髓抑制。因此，本研究肯定了卡铂诱导化疗在口腔粘膜鳞状细胞癌治疗中的价值，并就治疗过程中出现毒副反应的防治和临床意义进行了分析讨论。

唇痈并发金黄色葡萄球菌败血症76例临床分析

唇痈并发金黄色葡萄球菌败血症７６例临床分析安徽省立医院口腔颌面外科叶茂昌，刘青，罗永祥，洪礼琳唇痈并发的金黄色葡萄球菌性败血症是一种感染严重的化脓性疾病，其发展迅速，病情危重，有较高的死亡率。我科自１９８０年～１９９２年共收治经血培养证实的患者７６例...

口腔粘膜鳞癌顺铂诱导化疗剂量与疗效关系的研究

目的 :探讨口腔粘膜鳞状细胞癌顺铂诱导化疗剂量与疗效的关系。方法 :总结 1986～ 2 0 0 0年 6月间行计划性高剂量 (10 0～ 12 0mg/m2 )顺铂诱导化疗的 99例治疗经验。以同期非常规剂量 (5 0mg/m2 )的 2 7例作对比研究。结果 :高剂量组和对比组的近期疗效分别为 85 .85 % (85 / 99)和 5 5 .5 5 % (15 / 2 7) ,经统计学处理有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ;毒副反应 (肾、血液和胃肠毒性 )本组实验的对照观察中均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :顺铂剂量和疗效之间呈正相关和正态剂量依赖关系 ,高剂量组的 10 0～ 12 0mg/m2 的剂量是合适和符合人体耐受的 。

颅底翼区肿瘤的外科治疗

本文报告近７年外科治疗２２例位于颅底翼区肿瘤的体会。经病理证实：原发肿瘤以神经源性肿瘤多见；而继发肿瘤则以晚期癌肿的浸润为主。治疗结果均属临床完全切除，无手术死亡。出现的难止性渗血、感染等并发症经对症治疗后解决。作者并就颅底翼区的解剖概念、肿瘤的特点、ＣＴ在诊断上的意义以及手术径路和经验体会进行了讨论。