米诺环素联合甲硝唑对慢性牙周炎患者的疗效观察

目的:研究米诺环素联合甲硝唑对慢性牙周炎患者的疗效。方法:选择2019年11月~2022年11月我院收治的85例慢性牙周炎患者,随机分为两组。对照组单用甲硝唑,观察组联用米诺环素。比较两组的疗效、牙周指标、咀嚼功能和不良反应。结果:观察组的有效率为97.62%,高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗后,两组的CAL、PLI、PD、SBI均降低(P<0.05),GR均升高(P<0.05),观察组的CAL、PLI、PD、SBI低于对照组(P<0.05),GR高于对照组(P<0.05);治疗前,两组的对食物的要求、咀嚼时的稳定度、消化情况、咀嚼食物的情况、进食情况和牙齿固定情况评分无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的对食物的要求、咀嚼时的稳定度、消化情况、咀嚼食物的情况、进食情况和牙齿固定情况评分均升高(P<0.05),且观察组的对食物的要求、咀嚼时的稳定度、消化情况、咀嚼食物的情况、进食情况和牙齿固定情况评分高于对照组(P<0.05);两组的皮肤瘙痒、消化道反应、低血压和头晕发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:米诺环素联合甲硝唑治疗慢性牙周炎患者,可提高疗效,且不会增加不良反应。

176例纤维桩与金属铸造桩桩核冠修复病例的短期临床效果比较研究

目的对纤维桩与金属桩修复大面积牙体缺损的短期临床效果进行随访评价和比较。方法随机选取2011年5月至2013年5月于福建医科大学附属南平第一医院口腔科就诊的大面积牙体缺损、需要进行桩核冠修复的患者176例(共200颗患牙),随机分为两组,每组100颗患牙。试验组采用纤维桩+树脂核,然后进行烤瓷冠修复;对照组采用铸造钴铬金属桩核,然后进行烤瓷冠修复。治疗后随访观察2年,并评价临床效果。结果治疗2年后,试验组6例患牙纤维桩核脱落,2例发生牙龈炎症,临床成功率92%,脱落率6%;对照组发生5例牙龈炎症,3例根尖周炎,7例根折,成功率为85%,根折率7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维桩核的脱落率高于金属桩核,但纤维桩核的根折发生率低,牙周及根尖周问题发生率两组相似。

龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病的临床疗效

目的:分析并比较龈下刮治和根面平整及局部用药在牙周炎治疗中的临床价值。方法:选取福建医科大学附属南平市第一医院2017年10月至2018年10月收治的60例牙周病患者,按照治疗方案的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用龈下刮治术和根面平整术,观察组联合实施局部用药。比较两组患者治疗效果,以治疗有效率和牙周参数为研究分析指标。结果:观察组治疗有效率(93.33%)显著高于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者牙齿松动度、菌斑指数、探诊深度、龈沟出血指数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:龈下刮治术和根面平整及局部用药治疗在牙周病患者临床治疗上有更良好的应用价值,牙周指标改善效果更明显。

高速电钻下鼻甲骨磨削术50例

目的 探讨高速电钻下鼻甲骨磨削术治疗下鼻甲肥大的临床效果。方法 于下鼻甲前端作1cm直或L切口,用3万转/分高速电钻插入切口达下鼻甲骨.自下而上,自前而后磨削,直达下甲后端有落空感时即停,生理盐水冲洗术腔。结果 全部有效,鼻塞消失或显著减轻。50例中47例一次性成功。结论 该法为下鼻甲骨切除的改良法。简便易行、速度快、效果好.值得推广。

硫酸二甲酯急性中毒在鼻咽喉的表现与转归观察

目的观察硫酸二甲酯急性中毒在鼻、咽、喉部的表现与转归。方法22例硫酸二甲酯急性中毒患者,根据其与毒物的接触情况分为直接接触组、消防员1组、消防员2组和医护组,均由专人全程检查、治疗,仔细观察患者临床经过,重点分析其鼻咽喉部的病理表现与转归。结果鼻塞、频繁喷嚏是鼻部主要症状,均有与中毒程度相平行的鼻腔伪膜形成;咽部表现主要有悬雍垂和软腭充血水肿,病情与中毒程度呈正比;中度以上中毒者均可出现喉梗阻;重度中毒者可出现声带坏死、固定。结论硫酸二甲酯急性中毒时可以伴有明显的鼻咽喉病变,及时处理有利于缩短病程,促进恢复。

迷路窗膜破裂—眩晕、耳聋4例

笔者自1976年8月～2006年4月曾遇见迷路窗膜破裂引起剧烈眩晕、耳聋4例，并经手术探查证实及手术治疗痊愈。现报告如下。

CNP在儿童错[牙合]畸形正畸治疗中的应用效果

目的:观察临床护理路径(CNP)在儿童错[牙合]畸形正畸治疗中的应用效果。方法:回顾性选取2020年2月—2022年1月南平市第一医院接受正畸治疗的116例错[牙合]畸形患儿。按照护理方法将其分成常规组(n=56)和研究组(n=60)。常规组给予常规护理,研究组在常规组基础上给予CNP。比较两组正畸治疗依从性,矫正器戴入前、矫正器戴入后2 h及1、2、4 d心理状态,矫正器戴入后2 h及1、2、4 d疼痛程度及家属满意度。结果:研究组正畸治疗总依从性为95.00%,高于常规组的78.57%(P<0.05)。矫正器戴入后2 h及1、2、4 d,研究组儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)和儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评分均低于常规组(P<0.05)。矫正器戴入后2 h及1、2、4 d,研究组视觉模拟量表(VAS)评分均低于常规组(P<0.05)。研究组家属总满意度为91.67%,明显高于常规组的75.00%(P<0.05)。结论:CNP应用于儿童错[牙合]畸形正畸治疗中,可提高其依从性,改善心理状态,降低疼痛程度,从而提高家属满意度。

柚皮素调节cGAS/STING信号通路对牙周炎大鼠的治疗作用

目的探讨柚皮素调节GMP-AMP合成酶(c GAS)/干扰素基因刺激因子(STING)信号通路对牙周炎大鼠的治疗作用。方法取SD大鼠通过双侧上颌第一磨牙颈部结扎法建立牙周炎模型,随机分为模型组、柚皮素50、100 mg/kg组及柚皮素100 mg/kg+楝酰胺(RocA)0.67 mg/kg组,每组各10只,另取10只正常大鼠不做处理设为对照组。观察大鼠牙周炎症状并以Micro-CT扫描其牙槽骨,评测各组探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙槽骨吸收量、骨密度、骨体积分数与骨小梁数目;以苏木精–伊红(HE)与抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色分别检测大鼠牙周组织病理形态、炎性细胞数与牙槽骨破骨细胞数;以酶联免疫吸附测定法(ELISA)测量各组大鼠血清与牙周组织炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平;以免疫印迹法检测各组大鼠牙周组织c GAS/STING通路蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠PD、SBI、牙槽骨吸收量、炎性细胞数、破骨细胞数、血清与牙周组织CRP、IL-6、IL-8水平、c GAS与STING蛋白表达显著升高,骨密度、骨体积分数与骨小梁数目显著降低(P<0.05);与模型组比较,柚皮素各剂量组大鼠PD、SBI、牙槽骨吸收量、炎性细胞数、破骨细胞数、血清与牙周组织CRP、IL-6、IL-8水平、c GAS与STING蛋白表达均显著降低,牙槽骨骨密度、骨体积分数与骨小梁数目均升高(P<0.05),且呈剂量相关性。与柚皮素100 mg/kg组比较,柚皮素+RocA组大鼠PD、SBI、牙槽骨吸收量、炎性细胞数、破骨细胞数、血清与牙周组织CRP、IL-6、IL-8水平、cGAS与STING蛋白表达显著升高,牙槽骨骨密度、骨体积分数与骨小梁数目降低(P<0.05)。结论柚皮素可通过减弱c GAS/STING信号活性而抑制牙周炎大鼠炎症,进而减轻其牙周组织损伤,缓解其牙槽骨骨吸收并修复其骨微结构,最终改善其临床症状。

不同牙体修复方式临床疗效观察

目的探讨不同牙体修复方式玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复根管的临床疗效。方法共纳入105例行根管填充的132颗上颌前牙残根残冠,采用随机数字法平均分为A、B、C三组,分别给予玻璃纤维桩核修复、铸造金属桩核修复及无桩固位修复。观察三组残冠的生存率等情况。结果三组间总成功率分别为90.9%、86.4%、84.1%,差异比较无统计学意义(P>0.05);三组间根折及根尖病变差异比较有统计学意义(P<0.05),其中B组患者根折及根尖病变例数明显高于A、C组(P<0.05);牙龈炎、牙龈着色及冠脱落比较差异不明显(P>0.05)。治疗后三组kN、GI、SBI均有明显改善,其中A组kN明显高于B组及C组,GI、SBI明显低于B组及C组;B组kN明显高于C组,GI、SBI明显低于C组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复根管均有较好的临床疗效,其中玻璃纤维桩核对牙齿健康指数的改善效果更好。

改良式高嵌体与全冠修复治疗牙髓坏死的修复效果和远期疗效对比

目的:比较改良式高嵌体与全冠修复治疗牙髓坏死的修复效果及远期疗效差异。方法:选取2015年6月-2018年1月在福建医科大学附属南平第一医院接受救治的牙髓坏死患者346例,随机数字表法分组。试验组(n=173)予以改良式高嵌体修复,对照组(n=173)予以全冠修复,比较两组患者不同时间段修复效果及牙齿健康情况。结果:修复后7 d,两组间修复效果优良率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);修复后3年,试验组修复效果优良率(97.11%)高于对照组(89.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。修复后7 d及修复后3年,试验组PLI、GI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后3年内试验组牙齿松动(51.45%)、牙齿折断(5.20%)、牙齿拔除发生率(6.94%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式高嵌体与全冠修复治疗牙髓坏死均有良好修复效果,但改良式高嵌体远期疗效更好,患者牙齿更加健康且问题更少,值得推广。

耳镜下耳屏软骨膜鼓膜成形术217耳分析

耳镜下耳屏软骨膜鼓膜成形术２１７耳分析南平地区医院叶莲妹，林熹近十余年来，作者在耳镜下，取耳道内切口，使用耳屏软骨膜行鼓膜成形术１８６例，共２１７耳，效果满意，现报告于下。一、一般资料本组１８６例中，男１０２例，女８４例；左１０６耳，右１１１耳，共２...

间接喉镜下声带息肉摘除226例分析

间接喉镜下声带息肉摘除２２６例分析南平市第一医院叶莲妹南平市第二医院林熹声带息肉摘除是一种常见的喉科手术。我科从１９７６年２月至１９９５年３月，在间接喉镜下摘除声带息肉２２６例，现对其临床特点及手术方法分析报告如下。一、一般资料本组２２６例中，女１０...

耳源性颅内并发症52例分析

耳源性颅内并发症５２例分析南平市第一医院叶莲妹，林熹耳源性颅内并发症是耳鼻喉科常见重症之一，由于抗菌素的广泛应用，慢性中耳炎得到及时治疗，使该病并发症与发病率明显下降，但也使早期症状和体征表现复杂化。因此，诊断问题仍然需要临床医师进一步重视和探讨。我...

上颌窦止血纱条填塞径路探讨

上颌窦手术术腔止血纱条以往都经下鼻道对孔径路进行填塞与抽取。我科自1995年6月～1997年4月采用经唇龈沟径路的方法,共行39例,效果较好,介绍如下:

内窥镜鼻窦手术56例小结

内窥镜鼻窦手术５６例小结南平市第一医院耳鼻咽喉科吴健陈著声叶莲妹陈钊近年来，随着鼻窦内窥镜的问世和内窥镜鼻窦手术的开展，给鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗带来了突破性的进展。我科自１９９５年６月～１９９７年３月开展此项手术５６例，疗效较好，报告如下。一、临床...

茎突综合征72例分析

目的:探讨茎突综合征的正确诊断方法。方法:对疑有下颌角区异物感、咽部疼痛感、牵拉感、扁桃体术后伤口未愈合感等患者行茎突CT扫描及CT三维重建,确诊为茎突过长263例,其中72例行扁桃体切除加茎突截短术(59例行茎突截短术,13例行梳理术)。结果:术后随访,72例患者术前症状全部消失。结论:CT扫描及三维重建对诊断茎突过长综合征准确、可靠。

硫酸二甲酯急性中毒在鼻咽喉的表现与转归

硫酸二甲酯（DMS）是一种极易挥发、腐蚀性极强的高毒类工业染料，其毒性与芥子气、光气相似，比氯气大15倍；急性毒性效应的主要靶器官为呼吸道及眼，处理不当则预后不良甚至危及生命，并可使救治人员间接中毒。我们最近处理一起DMS急性中毒事件，报道如下。

创伤评分法在口腔颌面损伤临床治疗中的指导价值分析

目的 :比较四种创伤评分法对口腔颌面损伤的评分,探讨口腔颌面损伤评价的最佳评分方法。方法 :回顾性分析我院收治的80例颌面部骨折患者临床资料,分析致伤原因、骨折部位和损伤数量;并分别采用创伤严重度评分(injury severity score,ISS)、新损伤严重度评分(new injury severity score,NISS)、改良创伤严重度评分(revised injury severity score,RISS)和颌面损伤严重度评分(Maxillofacial Injury Severity Score,MISS)对患者创伤严重程度进行评分。结果 :按骨折部位分组评分:上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧骨骨折在NISS、RISS两种评分标准下得分差异无统计学意义;颧骨骨折在ISS、NISS评分标准下得分差异无统计学意义;其余各组间得分相比差异均具有统计学意义。按损伤数量分组评分:单处骨折、双处骨折在NISS、RISS评分标准下得分差异均无统计学意义;其余各组间评分相比差异均具有统计学意义。结论 :MISS评分法不仅能区分损伤的严重程度,还能评价功能的损伤程度,具有更高的特异性和灵敏度,更适用于口腔颌面外科损伤评价。