全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床研究

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法选择接受肺叶切除术的肺癌患者88例,按照随机数字表法分为全胸腔镜组44例与对照组44例,全胸腔镜组行全胸腔镜肺叶切除术,对照组行常规开胸肺叶切除术。比较两组手术相关指标、血流动力学指标、免疫细胞水平、术后并发症及随访结果。结果全胸腔镜组术中出血量、引流管留置时间、引流管引流量、术后疼痛时间、术后下床时间显著低于对照组,手术时间显著高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。单肺通气30 min后、单肺通气结束后、手术结束时,全胸腔镜组CI、CO、MAP、SV水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。全胸腔镜组手术后7 d NK、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+免疫细胞水平高于对照组手术后7 d水平,差异有统计学意义(P﹤0.05)。全胸腔镜组术后并发症发病率(4.55%)低于对照组(27.27%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。全胸腔镜组局部复发率、远处转移率、3年生存率分别为4.55%、18.18%、88.64%,对照组分别为11.36%、25.00%、75.00%,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌侵袭性小,可有效维护肺癌患者血流动力学、免疫系统的稳定性,降低术后并发症发病率、复发率、远处转移率,有利于患者术后康复。

臭氧水冲洗促进大鼠铜绿假单胞菌感染创面愈合的实验研究

目的:研究臭氧水冲洗对大鼠铜绿假单胞菌感染创面愈合的促进作用。方法:选择Wistar雄性大鼠作为实验动物,随机分为对照组、洗必泰组、臭氧水组,制作铜绿假单胞菌感染创面后分别用生理盐水、洗必泰、臭氧水清洗创面;观察三组创面愈合情况,采集创面组织并检测炎症因子、凋亡分子、自噬标志分子的含量。结果:洗必泰组和臭氧水组创面愈合率均高于对照组、创面愈合时间均短于对照组,臭氧水组大鼠的创面愈合率高于洗必泰组、创面愈合时间短于洗必泰组;洗必泰组和臭氧水组创面组织中TNF-α、IL-1、IL-2、Fas、FasL、Beclin-1含量以及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值均低于对照组,臭氧水组创面组织中TNF-α、IL-1、IL-2、Fas、FasL、Beclin-1含量以及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值均低于洗必泰组。结论:相比生理盐水和洗必泰,臭氧水冲洗有助于促进大鼠铜绿假单胞菌感染创面愈合,提高创面愈合率、缩短创面愈合时间,同时能够抑制创面内细胞的凋亡和自噬。

滚动法轴线翻身安置俯卧位法在俯卧位脊柱手术体位护理中的应用

目的探讨滚动法轴线翻身安置俯卧位法在俯卧位脊柱手术体位护理中的应用效果。方法选取行俯卧位脊柱手术的患者110例作为实验对象,按照数字随机原则分组,各55例,对照组患者采用传统的护理措施安置俯卧位,观察组患者则采用滚动法轴线翻身护理干预进行体位的安置操作,对比两种不同体位安置方法所需要的时间、特殊情况发生率、对患者的影响等。结果观察组患者体位安置时间较对照组显著缩短,导管滑脱等特殊情况发生率显著低于对照组,安全性方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在俯卧位下行脊柱手术的患者体位安置时采用滚动法轴线翻身护理方法,能够缩短体位安置的时间,提升干预的安全性,因此值得临床推广应用。

浅谈急性白血病化疗后的常见护理

目的是用含有特殊化学成份的药物,来杀灭或抑制人体内的白血病细胞,从而引起相关并发症及不良反应的护理方法。方法我院2004年7月～2010年7月收治应用化疗的急性白血病49例,根据白血病化疗中的出现的不良反应,如感染、出血、贫血、静脉炎、口腔溃疡、消化道反应、脏器功能损伤等的发病机制、规律、临床表现、转归进行心理、饮食、病因、发病机制等个性化的护理。同时选择1998年7月至2004年6月化疗的白血病患者作为对照组,比较其不良反应的护理效果。结果经过个性护理,急性白血病化疗后出现的感染、出血、贫血、静脉炎、口腔溃疡、消化道反应、脏器功能损伤等并发症及不良反应发生率及恢复时间均不同程度的缩短。结论合理有效的护理对急性白血病化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的疗效。

415例小儿唇腭裂修复术围手术期护理体会

唇腭裂是发生于口腔、颌面部最常见的先天性发育畸形，宜早期手术治疗，以免对患儿造成语言功能障碍，心理和行为问题。2001年，我院被湖北省民政厅任命为国际慈善总会微笑列车定点医院，近8a来，共行唇腭裂修复术400余例，本文对术前、术中、术后护理及出院指导进行总结。

脑外3L粘贴手术巾在骨科下肢手术的应用

根据脑外手术巾的特点，用于骨科下肢手术中，降低手术的感染率，使手术更为顺利的进行。本文介绍了脑外手术专用3L粘贴手术巾应用于骨科下肢手术护理措施及其优点。

高效液相色谱法测定小儿克感敏颗粒中4种有效成分

目的:用反相高效液相色谱法测定小儿克感敏颗粒中氨基比林、咖啡因、马来酸氯苯那敏、非那西丁4种有效成分的含量。方法:采用LUNA C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢铵(内加0.1%三乙胺,磷酸调pH=2.7)(90:210:700),流速1 mL·min-1,检测波长为261 nm。结果:测得上述4种有效成分RSD(n=5)分别为:0.9%,0.9%,0.5%,0.5%;平均回收率(n=3)分别为:100.5%,100.1%,99.5%,99.0%。结论:本研究建立了一种快速、准确、灵敏的HPLC测定小儿克感敏颗粒中4种主要成分的方法。

术前血清LC3及MMPs联合TSH检测在甲状腺乳头状癌诊断中的价值

目的:本研究分析术前血清LC3及MMPs联合TSH检测在甲状腺乳头状癌诊断中的价值,为临床诊断及治疗提供参考。方法:本研究对我院诊治的甲状腺乳头状癌患者进行分析,ELISA法检测患者术前血清中TSH、MMP2/9、TIMP1/2及LC3的水平。以同期健康体检者和甲状腺良性肿瘤患者作为对照。结果:本研究发现甲状腺乳头状瘤患者血清中TSH、MMP2、MMP9及LC3水平均明显升高,而TIMP1和TIMP2水平明显降低,且与正常体检者和甲状腺良性肿瘤患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清中上述参数与性别无关,而与年龄、肿瘤临床分期及直径和淋巴结肿大呈正相关性。结论:术前血清LC3及MMPs联合TSH水平检测在甲状腺乳头状癌的诊断中具有重要的参考意义。

潮式关节腔冲洗与玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎疗效观察

目的探讨潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选择2015年1月至2015年12月黄冈市中心医院收治的积液型KOA患者120例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予关节积液抽吸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组患者给予潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗,以视觉模拟评分法(VAS)评定患膝疼痛,以Lysholm膝关节功能评分法评定患膝功能,对2组患者治疗效果进行比较。结果治疗前2组患者膝关节疼痛VAS评分及膝关节功能Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者膝关节疼痛VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),膝关节功能Lysholm评分均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者膝关节疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05),膝关节功能Lysholm评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为90.00%(54/60)、78.33%(47/60),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=6.871,P<0.05)。结论潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型KOA可有效缓解疼痛,改善关节功能。

股骨头坏死的CT及X线表现及诊断价值分析

目的分析股骨头坏死的CT及X线表现并比较其在该病临床诊断中的应用价值。方法选择我院2011年9月至2015年9月收治66例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,均行CT检查及X线检查,总结CT及X线影像学表现并比较检出率。结果 66例MRI确诊结果为Ⅰ期19例、Ⅱ期26例、Ⅲ期13例、Ⅳ期8例。其中CT检查共准确诊断61例,检出率为92.4%(61/66),X线共准确诊断53例,检出率为80.3%(53/66),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与X线相比,CT检查在股骨头坏死中的应用可多层次观察股骨头韧带钙化、骼腰肌囊扩张、关节囊肿胀、肌肉萎缩等病变情况,诊断准确性高。

两种治疗胫骨平台骨折手术的对比分析

目的：比较双切口双钢板内固定术与膝前正中切口锁定钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术效果。方法：将年龄22～67岁的76例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者随机分为：经膝前正中切口锁定钢板内固定手术组（对照组）38例和双切口双钢板内固定手术组（实验组）38例。术后就这两种手术的疗效进行评价。结果：两组间的比较，均有显著统计学差异（P＜0.05），实验组的手术时间及住院时间、术中出血量显著少于对照组；两组术后骨折愈合时间比较，无统计学差异（（P＞0.05）；两组并发症如关节强直、骨折延迟愈合、针道感染、骨折延迟愈合、膝内翻的比较均有显著统计学差异（P＜0.05），实验组的并发症明显较少。而内固定松动断裂、膝关节不稳、切口感染、皮肤坏死、骨坏死及骨不愈合多项并发症比较，无统计学差异（（P＞0.05）；两组患者术后Rasmussen分级比较，有显著统计学差异，实验组疗效明显优于对照组。结论：对于SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折，双切口双钢板内固定术的手术时间短，治疗效果较好，并发症较少。

神经外科术后患者颅内感染情况及抗生素的使用

调查发现，神经外科术后易出现颅内感染，发生率达18.00％左右，而抗生素通过血脑屏障难度大，已成为临床研究的重要课题［1］。本文对我院神经外科术后颅内感染者55例进行分析，现报告如下。

基于行为分阶段转变理论模型的护理对肺结核患者自护能力及治疗依从性的影响

目的:探讨基于行为分阶段转变理论模型(TTM)的护理在肺结核患者中的应用效果。方法:选取2020年7月-2022年7月宜春市第二人民医院收治的肺结核患者88例,按随机数字表法分为两组。对照组(n=44)采取常规护理,观察组(n=44)在对照组基础上采取基于TTM的护理,两组均持续护理3个月。对比两组疾病知识掌握情况、自我护理能力、治疗依从性和生活质量。结果:观察组护理后疾病概念、药物控制、传播途径、防护措施评分均比对照组高(P<0.05);观察组护理后自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均比对照组高(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组护理后健康调查简表(SF-36)中各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于TTM的护理可提高肺结核患者对疾病知识的掌握和自我护理能力,促使患者治疗依从性提高,进而改善患者生活质量。

早期康复训练在人工髋关节置换术后护理中的应用价值研究

目的探讨早期康复训练干预对人工髋关节置换术后患者患肢肿胀程度及疼痛程度的影响。方法入选行人工髋关节置换术治疗的患者220例,对照组110例采用常规护理,观察组110例在对照组基础上采用早期康复训练干预,比较两组的护理效果。结果术后第1天和术后1周,观察组的患肢肿胀程度、疼痛评分均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的术后卧床时间和住院时间均显著短于对照组(P <0.05)。结论给予人工髋关节置换术患者早期康复训练护理的临床效果显著。

健康教育用于老年高血压住院患者护理中的效果

目的探讨在住院老年高血压患者护理工作中应用健康教育的具体效果。方法选取我院2017年1~12月收治的102例高血压老年患者进行研究,按随机数字表法分为观察组52例和对照组50例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加强健康教育,观察其护理前后的血压情况、生活质量评分以及疾病有关知识的知晓程度。结果两组护理前收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后收缩压、舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前生活质量评分比较,差异无统计学意义,观察组护理后生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前疾病有关知识知晓评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后疾病有关知识知晓评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在住院老年高血压患者护理中应用健康教育效果较好,能提高其对疾病的认知程度以及生活质量,帮助其合理控制血压,值得采用。

伴多发基础疾病老年急性胆囊炎并发症影响因素分析临床护理路径建立应用

目的研究伴多发基础疾病的急性胆囊炎老年患者应用临床护理路径的效果。方法方便选取2017年6月-2018年5月期间该院收治的94例伴多发基础疾病的急性胆囊炎老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各47例。研究组47例患者采用临床护理路径进行护理,对照组47例采用常规护理模式进行护理。观察两组患者恢复情况、疼痛程度、生活质量、并发症情况以及患者对护理满意度情况。结果观察组术后下床时间、住院时间分别为(24.9±2.8)h、(7.3±1.2)d,均短于对照组的(32.4±3.5)h、(8.2±1.6)d;住院费用为(8 492.8±168.7)元,低于对照组的(11268.5±296.4)元,差异有统计学意义(t=11.472、3.085、55.797,P<0.05)。护理前两组患者VAS、ADL评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者VAS评分为(1.6±0.4)分,低于对照组的(2.3±0.6)分;ADL评分(86.2±10.4)分,高于对照组的(78.6±10.5)分,差异有统计学意义(t=6.655、3.526,P<0.05)。观察组并发症发生率为6.38%,明显低于对照组的19.15%,,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高达95.74%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(χ~2=10.726,P<0.05)。结论急性胆囊炎伴多发基础疾病的老年患者采用临床护理路径模式进行护理效果较好,明显缩短患者康复时间,减少治疗费用,减轻患者痛苦,改善生活质量,并发症较少,更符合患者需求,值得临床应用及推广。

扣住词句 动之以情——《劳动最有滋味》教学谈

《劳动最有滋味》这篇课文节选自老舍先生的优秀散文《贺年》,是作者回忆小时候为筹备过年参加劳动以及在劳动中的亲身体验.内容真实感人,语言朴实,寄情深远.教学时,如何引导学生理解文章的中心思想,体会文章蕴含的感情呢?一、抓住关键词语《劳动最有滋味》这篇课文的语言虽十分简洁.

治疗复发性Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉177例临床研究

目的：研究鼻内镜下治疗复发性Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法：收治177例复发性Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者,结合鼻窦CT和鼻内镜下情况,了解复发鼻腔鼻窦解剖变异的形态,进行规范性术前治疗、鼻内镜下Fess手术以及处理相关鼻腔、鼻中隔、鼻甲等解剖变异治病因素。术后规范用药治疗,合理进行鼻腔护理。术后跟踪复查处理半年-1年的情况。结果：随访0.5-1年,177例患者中175例治愈,2例好转,坚持2年跟踪复诊治愈,治愈率98.8%。结论：术前规范治疗,提高术者手术技巧,经鼻内镜下Fess手术及处理变异的鼻腔、鼻中隔、鼻甲等相关因素,术后处理和定期跟踪复查处理,复发性Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉效果满意,术前、术中、术后及跟踪复查处理决定治疗效果。

鼻咽癌放疗后并发症与生活质量分析

目的鼻咽癌放疗后并发症与生活质量临床研究分析。方法鼻咽癌放疗后患者133例,对本院治疗鼻咽癌放疗后并发症的临床经验与生活质量进行评估。结果鼻咽癌放疗后时间、性别、年龄、临床分期、心态、家庭、锻炼、放疗时间长久等决定放疗后并发症的多少与严重的程度,其直接影响生活质量的高低。结论鼻咽癌患者放疗后不同并发症有不同的临床症状及处理,对生活质量高低有直接的影响,功能损害直接影响患者的生活质量。