BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

[目的]探讨应用双水平气道内正压(bi-level positive airway pressure,BiPAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。[方法]AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例随机分为治疗组(28例)和对照组(26例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受BiPAP无创通气治疗,分析两组血气(PH、PaCO2、PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况。[结果]治疗组接受BiPAP无创通气治疗24h后、72h后血气分析,RR、HR改善明显,优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,值得临床推广。

CT引导下经皮肺穿刺240例临床分析

CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种微创、安全、有效的诊断技术，可为明确肺部占位性病变的临床诊断及治疗提供可靠的组织学依据。

呼吸机相关性肺炎的防治

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia。VAP）是一种医院获得性肺炎，是指患者接受机械通气48h后并发的肺部感染，是气管内置管（经喉气管插管或气管切开）并且进行机械通气支持治疗后的一种并发症。VAP可以增加患者在ICU的住院时间、病死率及住院费用，其发病率在ICU患者中达9％～70％，病死率达30％～50％，尤其是抗生素治疗不当及多重耐药菌感染的病例病死率可达70％。

足量布地奈德雾化吸入在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气道气流受限为特征的,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关的慢性呼吸系统疾病.气流受限通常呈进展性,反复的COPD急性加重期（AECOPD）具有极大的危害性,导致肺功能急剧下降.因此有效控制COPD急性发作,改善肺功能是临床治疗关键.2006年COPD全球倡议（GOLD方案）明确指出COPD急性加重期患者短期全身使用糖皮质激素可以改善肺功能,缩短恢复时间,减少复发率,提高生活质量.

呼吸机相关性肺炎下呼吸道细菌监测及耐药性分析

呼吸机相关性肺炎(VAP)是呼吸衰竭患者在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h后发生的肺部感染,是机械通气治疗过程中出现的严重并发症及导致死亡的重要原因.VAP一旦发生,即会延长患者的机械通气时间,甚至导致死亡.为防治VAP,我们对龙游县两家综合性医院(龙游县人民医院、龙游县中医院)ICU内的63例VAP患者进行下呼吸道细菌监测和耐药性分析,现将结果分析总结如下.……

支气管哮喘患者血清细胞因子水平变化的研究

目的探讨支气管哮喘患者血清细胞因子水平的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期与正常对照组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及FEV1/FVC值。结果支气管哮喘患者在急性发作期血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于缓解期和对照组(P<0.05);缓解期患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8显著高于对照组(P<0.05)。支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期血清TNF-α、IL-6、IL-8与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。结论血清TNF-α、IL-6、IL-8水平参与了支气管哮喘的炎症反应,可作为判断支气管哮喘患者病情严重程度的指标。

人工肝血液净化系统应用于重型、危重型新型冠状病毒肺炎治疗的专家共识

全国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防治工作进入攻坚阶段,重型、危重型患者的有效救治是降低该疾病病死率的关键。人工肝血液净化系统能清除炎症因子,减轻炎症反应对机体的损伤,对重型、危重型患者的救治具有重要价值。由李兰娟院士领衔,基于全国各地的救治经验,整合全国各地专家意见,针对人工肝治疗重型、危重型COVID患者的基本原理、治疗适应证、相对禁忌证、治疗模式选择、监测指标及疗效评价等进行总结,制定了本专家共识,供各单位参考开展救治工作。

有机磷中毒致迟发性多发性神经病19例临床分析

[目的]探讨有机磷中毒致迟发性多发性神经病治疗途径。[方法]对19例有机磷中毒致迟发性多发性神经病临床资料进行回顾性分析。[结果]治疗后感觉障碍较运动障碍恢复快,上肢较下肢恢复快,近端较远端恢复快。[结论]提示早期及时诊治,配合功能锻炼,远期效果良好。

纤维支气管镜在治疗复合伤并发严重肺部感染中的应用

外科复合伤和外科手术后,尤其胸腹部外伤和手术后的患者,极易发生肺部感染和肺不张等并发症。常引起肺通气、换气功能障碍,严重者可导致呼吸衰竭,严重影响患者恢复。常规方法常常难以奏效,病原学诊断也常因不够准确而不能很好指导临床有效应用抗生素。本次研究通过在外科监护室施行床边纤维支气管镜检查和治疗,效果较好。报道如下。

品管圈在改善呼吸内科病房药品安全管理现状中的应用

目的:分析品管圈在改善呼吸内科病房药品安全管理中的应用措施和实施效果。方法:选医院2016～2017年期间的60例呼吸内科病房患者,作为临床研究对象。2016年呼吸内科行常规临床管理,收治患者30例为实施前。2017年呼吸内科行品管圈管理收治患者30例为实施后。结果:实施后的药品管理、药剂调配、药品分发、团队协作等方面的药品管理质量均高于实施前(P<0.05)。实施后的不良事件发生率低于实施前(P<0.05)。实施后患者的护理满意度高于实施前(P<0.05)。结论:品管圈在改善呼吸内科病房药品安全管理中的应用效果显著,提升药品管理质量,规避不良管理事件,患者满意度满意度高。