肋缘下腹横肌平面阻滞麻醉中三种浓度罗哌卡因对行上腹部手术患者麻醉效果的影响

近年来国外学者报道认为[1,2],TAP联合全身麻醉应用可减少上腹部手术患者围手术期阿片类镇痛药物应用,但这一结论尚缺乏更多临床证据证实。本文旨在探讨肋缘下腹横肌平面阻滞麻醉(OSTAP)中0.375%、0.5%及0.75%罗哌卡因对行上腹部手术患者术后康复时间、相关药物用量及疼痛程度的影响,为麻醉药物方案选择提供更多循证医学依据,现报告如下。

硬膜外复合全身麻醉及硬膜外镇痛在胃肠道手术术后快通道恢复中的临床研究

目的:对行胃肠道手术患者应用硬膜外复合全身麻醉+硬膜外镇痛对术后快通道恢复的效果进行分析。方法:选取2018年1月-2019年1月于笔者所在医院接受胃肠道手术治疗的90例患者进行观察,随机分为对照组及研究组,分别给予全身麻醉及硬膜外复合全身麻醉+硬膜外镇痛,记录两组术后疼痛评分、胃肠功能恢复情况及不良反应发生率。结果:研究组术后2、6、12 h疼痛评分分别为(2.1±0.8)、(2.6±1.1)、(2.3±1.0)分,均明显低于对照组的(3.7±1.2)、(4.2±1.3)、(3.3±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肠鸣音恢复时间、排气时间、首次进食时间及排便时间分别为(32.6±5.2)h、(43.8±5.2)h、(3.8±0.6)d、(48.3±4.8)h,均显著早于对照组的(47.4±6.0)h、(60.4±5.8)h、(5.1±1.0)d、(58.7±5.1)h,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组胃肠不良反应发生率(4.44%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行胃肠道手术患者应用硬膜外复合全身麻醉+硬膜外镇痛的效果显著,对降低手术刺激引起的应激反应、加速术后胃肠功能恢复具有积极意义,且术后恶心呕吐及腹胀等不良反应发生率较低,值得在胃肠道手术中推广应用。