32例非酒精性脂肪肝的临床病理特点

目的分析非酒精性脂肪肝的临床病理特点。方法观察32例非酒精性脂肪肝患者的肝组织脂肪变程度、炎症分级,并比较其与体重指数和B超检查结果的关系。结果在32例非酒精性脂肪肝患者中,Ⅰ度肥胖患者24例(75.0%),Ⅱ度肥胖患者6例(18.6%),体重正常者2例(6.2%);肝活体穿刺组织学检查(肝活检)前B超提示肝脏脂肪肝改变者18例(56.3%),肝活检前,B超未能提示脂肪肝者14例(43.7%);肝细胞脂肪变性,多位于腺泡Ⅲ带,以大泡型为主,无腺泡内和汇管区内炎症和腺泡内和汇管区纤维化。结论非酒精性脂肪肝主要由肥胖症引起,肝细胞脂肪变性,多位于腺泡Ⅲ带,以大泡型为主,B超是诊断脂肪肝的主要方法,选择性的肝活检有助于明确诊断。

肝炎灵联合苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎98例

目的:探讨苦参碱联合肝炎灵注射液在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面的疗效。方法:将98例慢性乙型肝炎患者分为治疗组52例和对照组46例,治疗组应用苦参碱注射液150mg加入10％葡萄糖溶液中静脉滴注,同时应用肝炎灵注射液70mg,肌注,1次/d,疗程14周。治疗前后各检测1次肝功能,HBeAg、HBsAg及HBV DNA。结果:治疗组患者HBeAg、HBV DNA阴转率分别为40.4％(21/52)、42.3％(22/52);对照组分别为13.0％(6/46)和15.2％(7/46),差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组ALT、AST复常率也显著高于对照组(P<0.05)。结论:肝炎灵联合苦参碱注射液能有效抑制乙肝病毒(HBV)的复制,是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物。

病毒性肝炎高胆红素血症的糖皮质激素间歇冲击治疗(摘要)

目的:研究肾上腺糖皮质激素在病毒性肝炎高胆红素血症的治疗作用。方法:48例病毒性肝炎,男21例,女27例,平均年龄51岁,诊断均符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准。在应用保肝药物和支持疗法的同时给予糖皮质激素间歇治疗,用地塞米松5mg静注,每周1次,每2周查肝功能1次,治疗前后分别做B超,并观察血常规、血糖、尿常规、尿糖、血压、柯兴氏综合征、出血、感染和激素治疗反跳等情况。结果:经地塞米松每周1次5mg间歇性治疗,除大结节型肝硬变外,其他各型肝炎血清总胆红素水平均有明显下降,血清白蛋白水平升高,PT时间缩短。

膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎24例

乙型肝炎病毒(HBV)在机体内的持续复制而诱发亢进的免疫应答是重型乙型肝炎(FHB)主要的发病机制。因此,对有HBV复制指标的FHB必需施行抗病毒治疗。膦甲酸钠(PFA)具有较好的HBV抑制作用;PFA对免疫亢进也有抑制作用。我们应用PFA治疗FHB 24例。以观察和验证PFA治疗FHB的疗效,现报告如下。