急性心肌梗死患者急诊PCI术前血清METTL3和脂蛋白a表达与术后左心室重构发生的剂量反应关系

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前血清甲基化转移酶样蛋白3(METTL3)、脂蛋白a(Lpa)表达与术后左心室重构(LVR)发生的剂量反应关系。方法采取前瞻性研究,选择2021年4月至2023年4月于湖北省中西医结合医院收治的急诊PCI的AMI患者作为研究对象。采集患者PCI术前静脉血,检测血清METTL3、Lpa水平。患者急诊PCI术后随访1年,根据随访期间LVR发生情况分组并收集基线资料。采用二元Logistics回归分析血清METTL3相对表达量、Lpa水平对AMI患者急诊PCI术后LVR发生的影响;采用接受者操作特征曲线(ROC)评估血清METTL3相对表达量、Lpa水平预测AMI患者急诊PCI术后LVR发生价值;采用样条函数与Logistics回归相结合的限制性立方样条法分析血清METTL3相对表达量、Lpa水平与AMI患者急诊PCI术后LVR发生的剂量反应关系。结果LVR组METTL3相对表达量、Lpa水平高于无LVR组(P<0.05);二元Logistics回归结果显示,血清METTL3相对表达量和Lpa水平升高是AMI患者急诊PCI术后LVR发生的危险因素(OR>1,P<0.05);血清METTL3相对表达量和Lpa水平升高可增加AMI患者急诊PCI术后LVR发生风险,特别是当血清METTL3相对表达量>1.42、Lpa>3.60mmol/L时,AMI患者急诊PCI术后LVR发生风险随METTL3相对表达量和Lpa水平升高而升高。结论AMI患者急诊PCI术前血清METTL3相对表达量和Lpa水平与术后左心室重构密切相关,且术后LVR发生风险随血清METTL3相对表达量和Lpa水平升高而升高。

ICU呼吸机相关肺炎的非药物性护理

目的 通过综合性非药物护理措施以降低ICU呼吸机相关肺炎（VAP）的死亡率,缩短机械通气（MV）时间,提高救治成功率。方法收录我科在2014年1月~2015年1月收治行机械通气患者310例,诊断VAP患者为167例,约占54%。采取多种非药物性护理措施,观察患者MV通气时间,死亡率,住院时间,住院费用变化。结果 167例VAP患者经过采取综合性非药物性护理措施,患者MV时间缩短,死亡率降低,救治成功率提高。结论 通过积极的非药物性护理措施,有助于降低ICU VAP患者的死亡率,减少机械通气时间,提高救治成功率。

银离子胶体分散剂对ICU重症患者失禁性皮炎疗效观察

目的:观察银离子胶体分散剂在ICU重症患者失禁性皮炎治疗中的效果。方法:将ICU出现失禁性皮炎的40例重症患者随机分为观察组与对照组。观察组采用银离子胶体分散剂治疗,对照组采用婴儿护臀霜治疗,比较两组的疗效。结果:用药1周后,观察组的疗效明显优于对照组。结论:银离子胶体分散剂是治疗ICU重症患者失禁性皮炎的有效手段,可有效促进愈合,减少患者痛苦。