扶正解毒颗粒对非小细胞肺癌术后辅助化疗患者免疫功能和生活质量的影响

目的观察扶正解毒颗粒对非小细胞肺癌术后辅助化疗患者免疫功能及生活质量的影响。方法将80例ⅠB~ⅢA期非小细胞肺癌术后辅助化疗患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予辅助化疗及扶正解毒颗粒安慰剂治疗,治疗组予辅助化疗及扶正解毒颗粒治疗。两组均治疗4个化疗周期,评价免疫指标,比较T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、自然杀伤细胞(NK)水平以及生活质量量表(QLQ-C30、QLQ-LC13)评分的变化情况。结果(1)试验过程中,治疗组脱落、剔除4例,对照组脱落、剔除3例,最终完成试验者73例,其中治疗组36例,对照组37例。(2)治疗组、对照组CD4^+提高率分别为50.0%、24.3%,治疗组CD4^+提高率高于对照组(P<0.05);治疗组、对照组CD4^+/CD8^+提高稳定率分别为80.6%、54.1%,治疗组CD4^+/CD8^+提高稳定率高于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组CD3^+、CD4^+水平升高(P<0.05);对照组CD3^+、CD8^+水平升高(P<0.05),NK水平及CD4^+/CD8^+值下降(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组QLQ-C30中的躯体功能、情绪功能、总健康状况评分升高(P<0.05),认知功能、疲倦、失眠评分下降(P<0.05);对照组仅躯体功能评分升高(P<0.05),认知功能评分下降(P<0.05)。组间治疗后比较,总健康状况、疲倦评分差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗前后组内比较,治疗组QLQ-LC13中的咳嗽评分下降(P<0.05),对照组各项评分差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,QLQ-LC13量表各分项评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌术后辅助化疗期间,在"扶正治癌"理论的基础上辨证加用扶正解毒颗粒有助于调节机体的免疫状态,同时可以改善患者的疲劳症状及总健康状况,进而提高生活质量。

非小细胞肺癌根治术后预防复发转移的治疗进展

非小细胞肺癌(NSCLC)早中期患者以手术为治疗首选,但术后仍有较高复发转移率。近年来预防NSCLC根治术后复发转移的方法多样,术后辅助化疗已成为共识,放疗为术后局部治疗的主要手段,但并非所有N_2期患者均能从放疗中获益,靶向治疗仍存在争议,国内外多项研究仍在进行中,中医药可提高免疫力,改善生活质量。尽管如此,预防NSCLC根治术后患者复发转移仍存在许多问题,如超过常规时间接受化疗是否仍可获益、对淋巴结转移数目<4个但存在跳跃式转移患者放疗是否获益、靶向药在术后辅助治疗的地位及具体使用方法、中医药延长无病生存期与TNM分期的相关性等。

中医药对EGFR突变非小细胞肺癌靶向治疗的临床研究循证述评

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,表皮生长因子受体突变的肺癌患者靶向药物治疗成为首选。近20年来,中医药在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂增效减毒方面的应用受到临床医师越来越多的关注。本文以循证医学和文献学的研究思路与方法,系统检索2010年开始,截至2020年12月27日的Pubmed、Sinomed中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普期刊及万方数据库,选择研究方法学质量较高的临床文献,从研究设计、研究对象、治疗方法、观察指标等方面对文献进行探讨和分析,概述中医药对非小细胞肺癌靶向治疗的临床研究现状。文献研究提示中医药可有效提高EGFR-TKI治疗的临床疗效,安全性好;但目前中医临床证候分型尚未统一,中医药对于远期疗效总生存期的相关研究较少,基于效应的机制研究值得且需要进一步深入开展研究。

EGFR-TKI联合中药治疗非小细胞肺癌的近十年临床研究文献计量分析

目的对EGFR-TKI联合中药治疗非小细胞肺癌的文献进行计量分析,对中医药联合EGFR-TKI的临床治疗领域科研情况进行梳理。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方医学网数据库、Pubmed、Embase、Cochrane。检索更新时间2020年12月27日。筛选符合纳入标准的临床研究文献,从发文时间、开展试验的地区和研究机构、研究类型、研究观察指标、干预中药等方面进行计量学分析。结果共61篇文献符合纳入标准。文献数量总体呈上升趋势;发文较多的机构主要集中在广东、江苏、上海、辽宁、河北、四川等地区;结局指标分为疗效指标和不良反应两大类;干预措施主要是中药内服和中药静脉注射,周期为21天到72个月及直至耐药不等。结论EGFR-TKI联合中药治疗非小细胞肺癌的临床研究的数量和质量都有不同程度的提高,且EGFRTKI联合中药治疗非小细胞肺癌,能够提高临床客观有效率、提高病灶控制率、减少不良反应、改善癌症患者的生活质量,该领域具有广阔的研究前景。

中医药对肺癌术后化疗干预作用的研究进展

肺癌是常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占80%~85%,早中期患者首选治疗为手术,术后接受辅助化疗已成为共识。然而,手术创伤和化疗副反应可能导致患者不能完成化疗疗程,在辅助化疗阶段结合中医药治疗可弥补既往治疗不足,现就近年中医药对肺癌术后化疗期间预防复发转移、调节机体免疫力、缓解化疗毒副反应、改善生活质量等方面的研究进展作一概述。

活血化瘀养阴方联合阿司匹林治疗中晚期非小细胞肺癌患者高凝状态的临床疗效观察

目的观察活血化瘀养阴方治疗中晚期非小细胞肺癌患者高凝状态的临床疗效。方法将93例非小细胞肺癌患者采用随机单盲法分为中药组29例、西药组31例、综合治疗组33例。3组患者均在使用最佳支持治疗(BSC)的基础上,西药组加用拜阿司匹林片,中药组加用中药活血化瘀养阴方,综合治疗组同时加用中药活血化瘀养阴方及口服拜阿司匹林片。观察3组患者在治疗前及治疗后4周凝血功能、血栓弹力图及不良反应发生情况。结果与中药组治疗后比较,综合治疗组和西药组的凝血功能、血栓弹力图各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与西药组治疗后比较,综合治疗组纤维蛋白原(FIB)降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)数值无统计学差异(P>0.05)。治疗后,综合治疗组和西药组的凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值),角度(-Angle)、血块最大强度(MA值)、凝血综合指数(CI值)的差异均具有统计学差异(均P<0.05)。各组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀养阴方联合拜阿司匹林可有效改善中晚期非小细胞肺癌的高凝状态,具有一定治疗效果及临床运用价值。